De vier basisvormen van MS
Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Zenuwen zijn gecoat in een beschermende laag genaamd myeline, die de overdracht van zenuwsignalen versnelt. Mensen met MS ervaren progressieve verslechtering van myeline.
De vier hoofdtypen van MS zijn:
- klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)
- relapsing remitting MS (RRMS)
- primaire progressieve MS (PPMS)
- secundaire progressieve MS (SPMS)
Relapsing remitting MS is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Mensen met RRMS hebben acute aanvallen gevolgd door perioden van remissie waarbij de ziekte niet vordert. Wanneer deze vorm progressief wordt, wordt dit secundaire progressieve MS genoemd. De zeldzaamste vorm, primaire progressieve multiple sclerose, is vanaf het begin progressief. Er zijn geen acute terugvallen of remissies in PPMS. Ongeveer 15 procent van de mensen met MS wordt gediagnosticeerd met PPMS.
symptomen
Mensen met PPMS ervaren een gestage achteruitgang van de neurologische functie. Het wordt steeds moeilijker signalen van de hersenen door te dringen tot de rest van het lichaam. Er zijn geen duidelijke terugvallen en remissies zoals die van RRMS. De snelheid van progressie kan echter in de loop van de tijd variëren.
Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid, zwakte en duizeligheid. Mensen met PPMS hebben mogelijk moeite met balans en coördinatie of hebben moeite met lopen. Andere symptomen zijn onder meer:
- visuele stoornissen
- blaasdisfunctie
- seksuele disfunctie
- cognitieve veranderingen of stemmingsstoornissen, inclusief depressie
Diagnose
Het diagnosticeren van elke vorm van MS kan lang duren. Dat komt omdat geen enkele test MS kan bevestigen. Het proces begint met een gedetailleerde patiëntgeschiedenis en een volledig neurologisch onderzoek. Om MS te diagnosticeren, kan uw arts een wervelkolomtap, visuele tests en evoked potential (EP) -tests uitvoeren. EP-tests meten de reactie van de hersenen op elektrische stimulatie.
Een MRI-scan van de hersenen en het ruggenmerg kan artsen ook helpen bij het identificeren van laesies, een veelbetekenend teken van MS. Alvorens de diagnose te stellen, moeten andere aandoeningen met soortgelijke symptomen worden uitgesloten. Als de diagnose eenmaal is gesteld, duiden de progressie vanaf het begin en het ontbreken van duidelijke terugvallen op een progressieve koers.
PPMS vordert zodra de symptomen beginnen te verschijnen, vandaar de naam primair progressief. Er kunnen perioden zijn van actieve progressie en vervolgens perioden van inactieve progressie van symptomen en invaliditeit. Wat PPMS onderscheidt van de terugkomende vormen, is dat terwijl de actieve progressie tijdelijk stopt, de symptomen niet verdwijnen. In relapsing-vormen kunnen de symptomen feitelijk verbeteren of terugkeren in de buurt van waar ze zich bevonden vóór de meest recente terugval. Een ander verschil is dat er niet zoveel ontsteking is in PPMS in vergelijking met relapsing-vormen. Vanwege dit, werken veel van de medicijnen die werken voor terugkomende formulieren niet voor PPMS of SPMS. Ook zijn er met PPMS minder laesies in de hersenen en meer in het ruggenmerg. De progressie van symptomen kan binnen een paar maanden of meerdere jaren verergeren.
Oorzaken
De exacte oorzaak van MS is onbekend, maar artsen hebben twee verschillende theorieën gesuggereerd. Een daarvan is dat MS begint als een ontstekingsproces van het auto-immuunsysteem dat verlies van myeline veroorzaakt. De tweede is dat de ziekte een immuunreactie kan zijn die wordt veroorzaakt door een virale infectie. Dit kan later zenuwdegeneratie of schade veroorzaken.
Onderzoek naar wat de respons van het immuunsysteem, verantwoordelijk voor MS, kan veroorzaken, is aan de gang. Mogelijkheden zijn virussen of milieutoxines. Waarom sommige mensen PPMS ontwikkelen is ook onbekend. MS in welke vorm dan ook is niet besmettelijk.
Wie krijgt PPMS?
MS komt vaker voor bij blanken dan bij andere etnische groepen. Hoewel relapsende vormen van MS vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, krijgen beide geslachten PPMS met ongeveer hetzelfde percentage. PPMS heeft de neiging om zich ongeveer 10 jaar later in het leven voor te doen dan de terugkomende vormen van MS.
Behandeling
Momenteel is er geen remedie voor MS. Hoewel veel langdurige therapieën zijn goedgekeurd voor gebruik in RRMS, zijn ze niet effectief in het vertragen van progressie bij mensen met PPMS. Er is één medicijn genaamd ocrelizumab dat is goedgekeurd voor PPMS en relapsing vormen van MS. Immunosuppressiva worden vaak gebruikt in relapsing-vormen omdat ze de ontsteking verminderen. Aangezien PPMS geen significante ontsteking met zich meebrengt, worden deze geneesmiddelen mogelijk niet aanbevolen. Naast de behandeling van de ziekte, richt de behandeling zich op het verlichten van de symptomen.
Gerichte therapieën kunnen symptomen zoals blaas- en darmstoornissen, erectiestoornissen en spasticiteit helpen. Medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn en op recept verkrijgbaar zijn, kunnen helpen pijn en pijnen te verlichten. Uw behandeling hangt volledig af van uw symptomen en uw algehele gezondheid.
Uw kwaliteit van leven behouden
Zorgen voor uw algehele gezondheid kan uw levenskwaliteit verbeteren. Hier zijn enkele basistips:
- Kies een dieet dat rijk is aan voedingsstoffen en weinig calorieën bevat.
- Regelmatige lichaamsbeweging om spieren te helpen versterken en energie te stimuleren.
- Oefen zachte oefenprogramma's zoals tai chi en yoga om te helpen met balans, flexibiliteit en coördinatie.
Sommige mensen vinden dat massage, mediation of acupunctuur helpen om stress te verlichten en pijn te verlichten. Ergotherapie kan ook nuttig zijn. Profiteer van hulpmiddelen die u kunnen helpen bij het functioneren en onderhouden van uw onafhankelijkheid. Aarzel niet om een speciale parkeervergunning aan te vragen.
vooruitzicht
Net als bij andere vormen van MS, variëren de symptomen enorm van persoon tot persoon, evenals de snelheid van progressie. In de loop van de tijd kunnen mensen met PPMS problemen krijgen met zelfstandig lopen en bewegen.
Vermoeidheid en andere symptomen kunnen het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren.De meeste mensen met MS hebben echter een normale of bijna-normale levensduur. Als u PPMS heeft, zorg er dan voor dat u uw arts regelmatig bezoekt.
