Leven met een terminale ziekte
Verdriet komt vaak voor bij mensen aan het einde van hun leven als gevolg van een terminale ziekte. Het is een gevoel dat een terminaal zieke persoon nog meer pijn kan laten ervaren dan zij van hun ziekte. Het wordt echter als een normale reactie op hun situatie beschouwd.
Maar bij veel terminaal zieke mensen ontwikkelt verdriet zich tot depressie. Wetenschappers van het Baylor University Medical Center geloven zelfs dat dit tot 77 procent van de mensen treft met een terminale ziekte.
Experts zeggen dat de risico's van depressie toenemen naarmate een ziekte voortschrijdt en meer pijnlijke of ongemakkelijke symptomen veroorzaakt. Hoe meer het lichaam van een persoon verandert, hoe minder controle ze hebben over hun leven.
Bovendien hebben sommige mensen die terminaal ziek zijn meer risicofactoren voor depressie. Deze omvatten:
- geschiedenis van depressie
- eerdere pogingen tot zelfmoord
- sociale stress
- problemen met middelenmisbruik
- verslaving
- familiegeschiedenis van depressie
Sommige medicijnen kunnen ook bijdragen aan depressie.
Depressie is een ernstige mentale aandoening, maar het kan worden behandeld. Behandeling van depressie bij mensen met een terminale ziekte kan hun kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen.
Welke symptomen worden als "normaal" beschouwd voor iemand met een terminale ziekte?
Er is geen "juiste" manier om mensen aan het einde van hun leven te voelen. Elke combinatie van de volgende symptomen wordt als "normaal" beschouwd bij terminale patiënten:
- ongeloof
- paniek
- angst
- boosheid
- bitterheid
- ontkenning
- kwetsbaarheid
- droefheid
- frustratie
- eenzaamheid
- vrede
- aanvaarding
Wat wordt beschouwd als depressie?
Volgens de Mayo Clinic wordt depressie ingedeeld met de volgende ervaringen die minstens twee weken aanhouden en die ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te verstoren:
- droefheid
- frustratie
- angst
- depressieve bui
- verminderde belangstelling voor activiteiten
- verandering in slaaproutine
- gewichtsverandering
- verlies van energie
- problemen met het nemen van beslissingen
- verandering in eetgewoonten
- terugkerende gedachten over dood of zelfmoord of een zelfmoordpoging
Bij ongeneeslijke patiënten kan het soms moeilijk zijn om te bepalen of sommige van deze symptomen worden veroorzaakt door de primaire ziekte van de persoon of door een depressie. Een subtiel teken van depressie bij terminaal zieken is pijn die niet reageert zoals verwacht.
Mensen die denken of zelfmoord proberen te plegen, lijden aan depressies. Ze kunnen ook herhaaldelijk vragen dat artsen helpen hun dood te bespoedigen. Dit soort verzoeken kan echter een poging van een persoon zijn om autonomie uit te oefenen over hoe zij leven, en niet om depressie.
Hoe wordt Depressie gediagnosticeerd bij iemand met een terminale ziekte?
Omdat depressie niet altijd duidelijk wordt geïdentificeerd, heeft het de neiging onderdiagnostiek te zijn bij mensen met terminale ziekten. Dit betekent dat veel terminaal zieke mensen met een depressie onbehandeld blijven.
Het is belangrijk voor artsen om terminaal zieke mensen zorgvuldig te onderzoeken op depressies, als ze symptomen vertonen. Een arts zal een diagnose van depressie stellen door het volgende te doen:
- het nemen van een medische geschiedenis
- een lichamelijk onderzoek doen
- soms het uitvoeren van laboratoriumtesten, zoals bloed- en beeldvormende testen
Welke soorten behandelingen zijn beschikbaar voor iemand die depressief en terminaal ziek is?
Vroege diagnose en behandeling van depressie bij mensen met terminale ziekten is het doel. Behandeld voor depressie bij terminaal zieken is over het algemeen hetzelfde als voor de algemene bevolking:
- psychotherapie
- aanpassingen van levensstijl
- geneesmiddel
- een combinatie van behandelingen
psychotherapie
Psychotherapie bestaat uit het bijwonen van sessies met een therapeut die hun ondersteuning en advies biedt. Een therapeut kan een persoon met een terminale ziekte helpen om hun toestand beter te begrijpen en om het einde van hun leven te verwerken. Dit begrip kan helpen om hun depressieve symptomen te verminderen.
Lifestyle-modificaties
Het toevoegen van bepaalde gewoonten aan de levensstijl van een persoon met een terminale ziekte kan nuttig zijn. Praktijken zoals meditatie, yoga en massage kunnen de depressieve symptomen van een persoon verminderen.
geneesmiddel
Zowel pijnstillers als antidepressiva blijken de depressie bij terminaal zieken te helpen verlichten. Er zijn verschillende soorten pijnstillers en antidepressiva die kunnen helpen. Enkele veel voorkomende antidepressiva zijn onder andere:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's)
- norepinefrine-dopamineheropnameremmers (NDRI's)
- tricyclische antidepressiva
- monoamine oxidase remmers (MAOI's)
- stemmingsstabilisatoren
- antipsychotica
Sommige antidepressiva en pijnstillers kunnen interageren met andere medicijnen of bepaalde medische aandoeningen verergeren. Artsen moeten de medische geschiedenis van een terminaal zieke persoon grondig beoordelen voordat ze medicijnen voor depressie voorschrijven.
Omgaan met depressie en terminale ziekte
Degenen met een terminale ziekte kunnen het handig vinden om met vrienden en geliefden over hun toestand te praten. Het kan nuttig zijn om ongeneeslijke zieke familieleden, vrienden en zorgverleners een empathisch oor te bieden. Het kan echter pijnlijk en uitdagend zijn voor de luisteraars. Degenen die dicht bij de terminaal zieke persoon zijn, vinden het misschien moeilijk om over de ziekte van die persoon te praten.
In dat geval kan het nuttig zijn om steungroepen voor de terminaal zieke persoon op te zoeken. Het horen van de verhalen van mensen in een vergelijkbare situatie kan de terminaal zieke persoon vaak helpen om beter met hun eigen ziekte om te gaan. Artsen kunnen supportgroepen aanbevelen, of u kunt online groepen onderzoeken. Als u een groep online vindt, moet u de groepsdiscussie controleren om te controleren of deze geschikt is.
Anderen met terminale ziekten vinden het nuttig om hun gevoelens creatief te uiten.Creatief zijn kan gevoelens van depressie afweren. Sommige vormen van creatieve expressie omvatten:
- een dagboek bijhouden
- schilderij
- een instrument bespelen
Het is misschien niet mogelijk om een terminaal zieke volledig te stoppen met het voelen van verdriet, maar het is mogelijk om hun depressie te voorkomen en te behandelen. Het verlichten van depressie bij een terminaal zieke persoon kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen.
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon tot hulp arriveert.
- Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
Als u denkt dat iemand overweegt zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Bronnen: National Suicide Prevention Lifeline en Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg
