Wat is Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN)?
Glomeruli zijn clusters van haarvaten in uw nieren die helpen om afval uit uw bloed te filteren. Wanneer deze structuren ontstoken raken, ontwikkelt zich een aandoening die bekend staat als glomerulonefritis (GN).
Membranoproliferatieve glomerulonefritis (MPGN) is een specifiek type GN dat optreedt wanneer het immuunsysteem van uw lichaam abnormaal functioneert. Je immuunsysteem, dat verantwoordelijk is voor het bestrijden van ziektes, begint gezonde cellen in je nieren aan te vallen en vernietigt de functie van je glomeruli.
MPGN kent andere namen, waaronder:
- mesangiocapillaire glomerulonefritis
- nefropathie
- nierontsteking
MPGN kan type 1 of type 2 zijn. De meeste gevallen van de stoornis zijn type 1. Type 2 komt veel minder vaak voor, en het is een meer agressieve vorm van de ziekte.
Wat zijn de symptomen van MPGN?
De symptomen van MPGN variëren, afhankelijk van de persoon, en ze zijn afhankelijk van het type ziekte dat u heeft. In sommige gevallen kunt u geen symptomen van de ziekte hebben. In andere gevallen zal schade aan uw nieren specifieke symptomen veroorzaken die vaak worden geassocieerd met een nieraandoening. Deze symptomen kunnen zijn:
- bloed in uw urine
- veranderingen in uw mentale toestand, zoals verwarring of lethargie
- troebele urine
- donkere urine
- een afname van het urinevolume
- zwelling of oedeem, in uw handen, voeten of gezicht
Welke oorzaken MPGN?
MPGN treedt op wanneer uw immuunsysteem niet goed werkt en gezonde cellen per ongeluk aanvalt. Onderliggende aandoeningen die bijdragen aan een abnormale immuunsysteemfunctie zijn:
- auto-immuunziekten, zoals sclerodermie, lupus, syndroom van Sjögren en sarcoïdose
- bepaalde kankers, zoals leukemie en lymfoom
- bepaalde soorten infecties, zoals hepatitis B, hepatitis C, malaria en endocarditis
Soms is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte te identificeren. MPGN ontwikkelt zich meestal bij kinderen in de leeftijd van 8 tot 16 jaar die aan een van deze aandoeningen lijden.
Hoe wordt MPGN gediagnosticeerd?
Om MPGN te diagnosticeren, zal uw arts u onderzoeken en bloed- en urinetests bestellen. Als u oedeem heeft van uw handen of voeten en hoge bloeddruk, zal uw arts verschillende tests bestellen om uw diagnose te bevestigen. Bloed- en urinetests die worden gebruikt om MPGN te diagnosticeren, zijn onder andere:
- bloed ureum stikstof (BUN) en creatinine niveau testen
- een serum-complement test op C3-nefritische factor
- een serum-complement-niveautest
- een urineanalyse
- een urine-eiwittest
Als deze resultaten wijzen op de aanwezigheid van MPGN, zal uw arts ook een nier- of nierbiopt bestellen. Een nierbiopsie vereist de verwijdering van een kleine hoeveelheid weefsel uit uw nieren. Uw arts zal de resultaten van deze test nodig hebben om te bepalen of u MPGN type 1, 2 of 3 heeft. Hoewel het invasief is, is de nierbiopsie de enige definitieve methode voor het diagnosticeren van MPGN.
Hoe wordt MPGN behandeld?
De behandeling van MPGN is afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Er is geen remedie voor de ziekte. De behandeling is gericht op het beheersen van uw symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte. Uw arts kan u vragen om van dieet te veranderen. Mogelijk moet u uw inname van zout, proteïnen en vloeistoffen beperken. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk onder controle te houden. Medicijnen kunnen ook worden besteld om je immuunsysteem te onderdrukken. Uw arts zal uw behandeling kunnen aanpassen om uw symptomen aan te pakken.
Naarmate de ziekte vordert, zal meer schade aan uw nieren optreden. Als nierfalen optreedt, kan dialyse nodig zijn om gifstoffen uit uw bloed te verwijderen. Dialyse zal uw bloed reinigen als uw nieren dit niet meer kunnen. U kunt ook een niertransplantatie ondergaan als uw nieren falen.
Welke complicaties zijn verbonden aan MPGN?
Acute en chronische nefritis zijn de meest voorkomende complicaties van MPGN. Nefritis is een groep symptomen geassocieerd met een nieraandoening. Deze symptomen kunnen zijn:
- bloed in uw urine
- verminderde urineproductie
- zwelling
- wazig zien
- een kuch
- verminderde alertheid
- spierpijn
- gewrichtspijn
- kortademigheid
Hoge bloeddruk kan zich ook ontwikkelen. Naarmate de ziekte vordert, zult u waarschijnlijk chronisch nierfalen ervaren.
Wat is de langetermijnvisie voor mensen met MPGN?
Als u MPGN heeft, hangt uw langetermijnvisie af van de ernst van uw ziekte en uw algehele gezondheid. U moet met uw arts praten over wat u kunt verwachten. In sommige gevallen kan de ziekte vele jaren niet verbeteren. U moet regelmatig worden gecontroleerd om uw gezondheid te controleren. In andere gevallen kan MPGN verdwijnen zonder behandeling.
Sommige mensen zullen een snelle achteruitgang in hun gezondheid ervaren. U kunt nierfalen ontwikkelen en dialyse of een niertransplantatie vereisen. Hoewel een niertransplantatie de noodzaak van dialyse verlicht, is het gebruikelijk dat MPGN na orgaantransplantatie terugkeert. Dus een niertransplantatie zal de ziekte niet genezen. Praat met uw arts om strategieën voor langetermijnbeheer te bespreken.
