Overzicht
De Affordable Care Act (ACA) schrijft voor dat alle Amerikanen een ziektekostenverzekering moeten hebben. U kunt de verzekering zelf kopen of het plan van uw werkgever accepteren, indien beschikbaar. Sommige mensen met lage inkomens kunnen dekking krijgen via nationale of federale verzekeringsplannen. Militaire veteranen kunnen een verzekering afsluiten via de Veterans Health Administration.
Als u geen verzekeringsdekking hebt en u kunt het betalen, wordt u bestraft en betaalt u in de meeste gevallen een vergoeding. Voor 2016 is de boeterente de hoogste: 2,5 procent van uw jaarlijkse gezinsinkomen, of $ 695 per volwassene en $ 347,50 per kind voor het jaar. De maximale boete voor het huishouden is $ 2.085. De vergoeding zal in de komende jaren worden aangepast voor inflatie.
U kunt de kosten betalen wanneer u uw belasting registreert. Er zijn geen strafrechtelijke sancties voor het niet betalen van de vergoeding, maar deze kan worden afgetrokken van belastingteruggaven. Een andere factor om te overwegen is dat u uw eigen medische rekeningen moet betalen als u geen ziekteverzekering hebt.
De federale overheid helpt de verzekeringspremies betalen voor mensen met lagere inkomens of financiële problemen. Dit maakt verzekering betaalbaar voor meer mensen. Het is handig om te weten hoe u belastingkredieten kunt gebruiken om een ziektekostenverzekering te kopen en hoe u boetes kunt voorkomen.
Wat is de marktplaats?
De Health Insurance Marketplace is een website waar u een ziektekostenverzekering kunt aanvragen en kopen. De markt wordt ook wel de 'uitwisseling' genoemd. Sommige staten hebben hun eigen op staat gebaseerde uitwisselingen gecreëerd en uitgevoerd. Andere staten verlaten die verantwoordelijkheid bij de federale overheid. Iedereen begint echter op dezelfde plaats met het zoeken naar een ziekteverzekering: www.healthcare.gov.
Om dekking van de ziektekostenverzekering te vinden, kunt u een verzekering aanvragen bij de uitwisseling wanneer de open inschrijvingsperiode begint. Open inschrijving voor 2016 is gestart op 1 november 2016 en eindigt op 31 januari 2017. Als u tijdens een open inschrijvingsperiode geen verzekering koopt, kunt u mogelijk nog steeds dekking krijgen door aan te tonen dat u een grote verandering in het leven had of dat uw inkomen is laag genoeg dat je geen verzekering kunt kopen.
Zodra uw aanvraag is verwerkt, leert u welke verzekeringsplannen voor u beschikbaar zijn. U komt er ook achter of u in aanmerking komt voor kortingen, belastingverminderingen of lagere out-of-pocketkosten. De applicatie vertelt u of u in aanmerking komt voor Medicaid, een ziektekostenverzekering voor mensen en gezinnen met een laag inkomen.
Welke financiële hulp is beschikbaar?
De ACA verstrekt een belastingvermindering voor sommige personen om te helpen bij de dekking van ziektekostenverzekeringen. Dit belastingkrediet wordt het 'premium belastingvoordeel' genoemd. U hoeft niet te wachten om uw belastingaangifte in te dienen om te achterhalen of u dit tegoed ontvangt. U komt erachter wanneer u een verzekering op de beurs aanvraagt. U kunt het tegoed gebruiken om te helpen betalen voor uw verzekering wanneer u klaar bent om te kopen.
Wanneer u uw belastingaangifte doet, krijgt u meer krediet als u een hoger belastingvoordeel hebt dan u bij uw aanvraag voor een verzekering had ontvangen. Als het belastingvoordeel dat u ontving toen u een verzekering aanvraagt, groter is dan u had moeten ontvangen, moet u dat extra bedrag terugbetalen.
Verzekering tijdens het werk
Als u een verzekering hebt via uw werkgever, hoeft u hoogstwaarschijnlijk niet zelf een verzekering af te sluiten. U hoeft alleen maar te bewijzen dat uw door uw werkgever geleverde verzekering voldoet aan de minimumvereisten. De meeste plannen doen. Uw werkgever moet u een document geven met de naam 'samenvatting van de voordelen en dekking'. Hierin vindt u informatie over het plan van uw werkgever.
Hoeveel verzekering moet ik kopen om een boete te vermijden?
Uw ziekteverzekeringsplan moet voldoen aan de drempel voor "minimale essentiële dekking" om een boete te voorkomen. Deze drempel is 60 procent van de kosten (op basis van het nationale gemiddelde) van uw medische rekeningen. Alle verzekeringen op de beurs voldoen aan deze vereiste.
Welke verzekeringsplannen voldoen niet aan deze vereiste?
U kunt nog steeds een boete betalen als een van de onderstaande verzekeringsplannen het enige ziekteverzekeringsplan is dat u heeft:
- visie of tandartsverzekering
- werkennemerscompensatieverzekering
- verzekeringsdekking die alleen betaalt voor behandelingen die verband houden met een specifieke aandoening of probleem
- korting op medische serviceplannen
Wie hoeft de boete niet te betalen?
U bent mogelijk niet verantwoordelijk voor de boete als:
- U bent in een jaar minder dan drie opeenvolgende maanden onverzekerd.
- Uw aanvraag onthult dat u een zeer laag inkomen heeft en geen verzekering kunt betalen.
- Uw inkomen is zo laag dat u geen aangifte hoeft in te dienen.
- U komt in aanmerking voor de nieuwe inkomensgrenzen voor Medicaid, maar uw staat heeft de uitbreiding van Medicaid niet geaccepteerd.
Wanneer u een ziektekostenverzekering op de markt aanvraagt, geven uw resultaten aan welke financiële steun u ook voor kwalificatie in aanmerking neemt.
