Wat is ascariasis?
Ascariasis is een infectie van de dunne darm veroorzaakt door Ascaris lumbricoides (A. lumbricoides), wat een soort spoelworm is.
Rondwormen zijn een soort parasitaire worm. Infecties veroorzaakt door rondwormen komen vrij vaak voor. Ascariasis is de meest voorkomende rondworminfectie. Ongeveer 10 procent van de ontwikkelingslanden is geïnfecteerd met darmwormen, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). In de Verenigde Staten zijn infecties met parasitaire wormen echter niet zo gebruikelijk, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Meer informatie: Parasitaire infecties "
Ascariasis komt het meest voor op plaatsen zonder moderne sanitaire voorzieningen. Mensen krijgen het door onveilig voedsel en water. De infectie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar hogere aantallen rondwormen (zwaardere infecties) kunnen leiden tot problemen in de longen of darmen.
Wat veroorzaakt een ascariasis-infectie?
Je kunt geïnfecteerd raken met ascariasis nadat je per ongeluk de eieren van de A. lumbricoides rondworm. De eieren kunnen worden gevonden in de grond verontreinigd met menselijke ontlasting of ongekookt voedsel verontreinigd met grond die rondwormeieren bevat. Kinderen raken vaak besmet als ze hun handen in hun mond stoppen na het spelen in vervuilde grond, volgens de WHO. Ascariasis kan ook rechtstreeks van persoon tot persoon worden doorgegeven.
Na inslikken, de A. lumbricoides rondworm reproduceert in je darm. De worm doorloopt verschillende fasen:
- Geslikte eieren komen voor het eerst uit in de darm.
- De larven bewegen dan door je bloedbaan naar je longen.
- Na het rijpen verlaten de rondwormen je longen en reizen ze naar je keel.
- Je zult de spoelwormen in je keel ophoesten of doorslikken. De wormen die worden ingeslikt, gaan terug naar je darm.
- Zodra ze terug in je darm zijn, zullen de wormen paren en meer eieren leggen.
- De cyclus gaat verder. Sommige eieren worden via uw uitwerpselen uitgescheiden. Andere eieren komen uit en keren terug naar de longen.
Wie loopt een risico op ascariasis?
De spoelworm wordt wereldwijd gevonden, maar wordt vaker aangetroffen in tropische en subtropische gebieden, waaronder Latijns-Amerika en Afrika ten zuiden van de Sahara. Het komt ook vaker voor in gebieden waar sanitaire voorzieningen slecht zijn.
Milieurisicofactoren voor ascariasis omvatten:
- gebrek aan moderne hygiëne- en sanitaire infrastructuur
- gebruik van menselijke uitwerpselen voor kunstmest
- leven in of een warm klimaat bezoeken
- blootstelling aan een omgeving waar vuil kan worden ingenomen
U kunt uw blootstelling aan rondwormen beperken door onveilig voedsel en water te vermijden. Het helpt ook om je directe omgeving schoon te houden. Dit omvat het wassen van kleding die is blootgesteld aan onhygiënische omstandigheden en het reinigen van kookoppervlakken.
Zorg ervoor dat u voorzorgsmaatregelen neemt als u een afgelegen gebied bezoekt. Het is belangrijk om:
- Was uw handen altijd met water en zeep voordat u voedsel eet of bereidt.
- Kook of filter uw water.
- Inspecteer voorzieningen voor voedselbereiding.
- Vermijd onreine gemeenschappelijke ruimtes om te zwemmen.
- Schil of kook ongewassen groenten en fruit in regio's die geen sanitaire infrastructuur hebben of die menselijke uitwerpselen gebruiken voor kunstmest.
Kinderen van 3 tot 8 jaar hebben de meeste kans besmet te zijn vanwege hun contact met de grond tijdens het spelen.
Wat zijn de symptomen van ascariasis?
Mensen met ascariasis hebben vaak geen symptomen. Symptomen worden meer zichtbaar als de aantasting door rondwormen toeneemt.
Spoelwormen in uw longen kunnen veroorzaken:
- hoesten of kokhalzen
- piepende ademhaling of kortademigheid
- aspiratiepneumonie, zelden
- bloed in slijm
- pijn op de borst
- koorts
Spoelwormen in uw darmen kunnen veroorzaken:
- misselijkheid
- braken
- onregelmatige ontlasting of diarree
- darmblokkade, die ernstige pijn en braken veroorzaakt
- verlies van eetlust
- zichtbare wormen in de ontlasting
- buikpijn of pijn
- gewichtsverlies
- groeistoornissen bij kinderen als gevolg van malabsorptie
Sommige mensen met een grote infestatie kunnen andere symptomen hebben, zoals vermoeidheid en koorts. Een grote plaag kan extreem ongemak veroorzaken. U kunt alle of veel van de bovenstaande symptomen hebben als u geen snelle behandeling krijgt.
Wat zijn de complicaties van ascariasis?
De meeste gevallen van ascariasis zijn mild en veroorzaken geen grote problemen. Zware infecties kunnen zich echter naar andere delen van het lichaam verspreiden en tot gevaarlijke complicaties leiden. Ze kunnen omvatten:
- Intestinale blokkade treedt op wanneer een massa wormen uw darmen blokkeert en ernstige pijn en braken veroorzaakt. Intestinale blokkade wordt beschouwd als een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.
- Kanaalblokkades ontstaan wanneer de wormen de kleine doorgangen naar uw lever of pancreas blokkeren.
- Infecties die leiden tot verlies van eetlust en een slechte opname van voedingsstoffen, brengen kinderen het risico niet genoeg voedingsstoffen binnen te krijgen, wat hun groei kan beïnvloeden.
Kinderen hebben meer kans op gastro-intestinale complicaties omdat hun dunne darm hun kansen op darmstoornissen vergroot.
Hoe wordt ascariasis gediagnosticeerd?
Artsen maken in het algemeen de diagnose door een ontlastingsmonster te onderzoeken op parasieten en eicellen (eieren). Als uw arts vermoedt dat u een ascariasis heeft, zal hij of zij u om een ontlastingsmonster vragen.
Als je de diagnose ascariasis hebt, heb je mogelijk meer tests nodig, zoals een van deze beeldvormende tests:
- röntgenstralen
- CT-scans
- echo
- MRI-scans
- endoscopie, waarbij een kleine camera in uw lichaam wordt geplaatst
Beeldvormingstests kunnen laten zien:
- hoeveel wormen zijn volwassen geworden
- waar zich grote groepen wormen in het lichaam bevinden
Om uw risico op complicaties te evalueren, is het belangrijk dat uw arts bepaalt hoe lang u bent geïnfecteerd.
Hoe wordt ascariasis behandeld?
Artsen behandelen gewoonlijk rondworm met antiparasitaire geneesmiddelen.De meest gebruikte medicijnen zijn onder meer:
- albendazole (Albenza)
- ivermectine (Stromectol)
- mebendazole (Vermox)
Als u een gevorderd geval heeft, heeft u wellicht een andere behandeling nodig. Uw arts kan een operatie aanbevelen om een grotere plaag te bestrijden. Je hebt een operatie nodig als de rondwormen je darmen volledig blokkeren.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor een ascariasis-infectie?
Veel mensen herstellen van ascariasis met minimale behandeling. De symptomen kunnen verdwijnen zelfs voordat alle wormen verdwenen zijn.
Ascariasis kan echter complicaties veroorzaken als er grote plagen zijn. Als u denkt dat u bent geïnfecteerd met rondwormen, moet u uw arts raadplegen.
De beste manier om ascariasis te vermijden is door:
- Goede hygiëne beoefenen. Dat betekent dat u uw handen altijd met water en zeep moet wassen voordat u voedsel eet of gebruikt en na gebruik van de badkamer. Leer je kinderen om hetzelfde te doen.
- Dineren alleen op gerenommeerde plaatsen.
- Alleen gebotteld water drinken en rauwe groenten en fruit vermijden, tenzij je in staat bent om ze zelf te wassen en te pellen wanneer je op een plaats bent zonder moderne sanitaire voorzieningen.
