Wat is een vermijdende / beperkende voedselinname-aandoening (ARFID)?
Ontwijkende / beperkende voedselinnameziekte (ARFID) is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door het eten van zeer weinig voedsel of het vermijden van het eten van bepaald voedsel. Het is een relatief nieuwe diagnose die zich uitstrekt over de vorige diagnostische categorie van voedingsstoornissen in de kindertijd en vroege kindertijd, die zelden werd gebruikt of bestudeerd.
Personen met ARFID hebben een probleem met het eten of eten ontwikkeld waardoor ze bepaalde voedingsmiddelen vermijden of helemaal geen voedsel meer eten. Als gevolg hiervan zijn ze niet in staat om via hun dieet voldoende calorieën of voedingsstoffen op te nemen. Dit kan leiden tot voedingstekorten, vertraagde groei en problemen met gewichtstoename. Naast gezondheidscomplicaties kunnen mensen met ARFID ook problemen ondervinden op school of op het werk vanwege hun toestand. Ze kunnen moeite hebben om deel te nemen aan sociale activiteiten, zoals eten met andere mensen, en onderhouden van relaties met anderen.
ARFID presenteert zich meestal in de kindertijd of tijdens de kindertijd en kan blijven bestaan tot de volwassenheid. Het kan in eerste instantie lijken op het kieskeurige eten dat vaak voorkomt tijdens de kindertijd. Veel kinderen weigeren bijvoorbeeld groenten of voedingsmiddelen met een bepaalde geur of consistentie te eten. Echter, deze kieskeurige eetpatronen verdwijnen meestal binnen een paar maanden zonder problemen te veroorzaken met de groei of ontwikkeling.
Uw kind kan ARFID hebben als:
- het eetprobleem wordt niet veroorzaakt door een spijsverteringsstoornis of andere medische aandoening
- het eetprobleem wordt niet veroorzaakt door een voedseltekort of culturele voedseltradities
- het eetprobleem wordt niet veroorzaakt door een eetstoornis, zoals boulimia
- ze volgen de normale gewichtstoename curve niet voor hun leeftijd
- ze zijn er niet in geslaagd om aan te komen of hebben de afgelopen maand een aanzienlijk gewicht verloren
Misschien wilt u een afspraak maken met de arts van uw kind als uw kind tekenen van ARFID vertoont. Behandeling is nodig om zowel de medische als de psychosociale aspecten van deze aandoening aan te pakken.
Wanneer het onbehandeld blijft, kan ARFID leiden tot ernstige complicaties op de lange termijn. Het is belangrijk om meteen een juiste diagnose te krijgen. Als uw kind niet voldoende eet, maar wel voor zijn leeftijd een normaal gewicht heeft, moet u nog steeds een afspraak maken met uw arts.
Wat zijn de symptomen van ARFID?
Veel van de symptomen van ARFID zijn vergelijkbaar met die van andere aandoeningen die ertoe kunnen leiden dat uw kind ondervoed raakt. Ongeacht hoe gezond u denkt dat uw kind is, moet u een arts bellen als u merkt dat uw kind:
- lijkt ondergewicht
- eet niet zo vaak of zoveel als zou moeten
- lijkt vaak prikkelbaar en huilt vaak
- lijkt overstuur of teruggetrokken
- worstelt om stoelgang te passeren of lijkt pijn te hebben als hij dit doet
- verschijnt regelmatig moe en traag
- braakt vaak
- mist passende sociale vaardigheden op de leeftijd en is geneigd anderen te schuwen
ARFID kan soms mild zijn. Uw kind vertoont mogelijk niet veel tekenen van ondervoeding en lijkt misschien een kieskeurige eter te zijn. Het is echter belangrijk om de arts van uw kind te informeren over de eetgewoonten van uw kind tijdens de volgende controle.
De afwezigheid van bepaalde voedingsmiddelen en vitamines in het dieet van uw kind kan leiden tot meer ernstige vitaminetekorten en andere medische aandoeningen. De arts van uw kind moet mogelijk een meer gedetailleerd onderzoek uitvoeren om te bepalen hoe u ervoor kunt zorgen dat uw kind alle belangrijke vitaminen en voedingsstoffen binnenkrijgt.
Wat zijn de oorzaken ARFID?
De exacte oorzaak van ARFID is niet bekend, maar onderzoekers hebben bepaalde risicofactoren voor de stoornis geïdentificeerd. Deze omvatten:
- mannelijk zijn
- minderjarig zijn
- met gastro-intestinale symptomen, zoals maagzuur en constipatie
- voedselallergieën hebben
Veel gevallen van slechte gewichtstoename en ondervoeding zijn het gevolg van een onderliggende medische aandoening gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel. In sommige gevallen kunnen tekenen echter niet worden verklaard door een lichamelijk medisch probleem. Mogelijke niet-medische oorzaken van de ontoereikende eetgewoonten van uw kind kunnen het volgende omvatten:
- Je kind is ergens angstig of gestresst over.
- Je kind is bang om te eten vanwege een traumatisch verleden, zoals stikken of ernstig overgeven.
- Uw kind ontvangt geen adequate emotionele responsen of zorg van een ouder of primaire verzorger. Een kind kan bijvoorbeeld bang zijn voor het humeur van een ouder, of een ouder kan depressief zijn en teruggetrokken zijn van een kind.
- Je kind houdt gewoon niet van voedingsmiddelen met bepaalde texturen, smaken of geuren.
Hoe wordt ARFID gediagnosticeerd?
ARFID werd geïntroduceerd als een nieuwe diagnostische categorie in de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Deze handleiding is uitgegeven door de American Psychiatric Association en helpt artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg bij het diagnosticeren van psychische stoornissen.
Uw kind kan de diagnose ARFID krijgen als het voldoet aan de volgende diagnostische criteria van de DSM-5:
- Ze hebben een probleem met eten of eten, zoals het vermijden van bepaald voedsel of het tonen van een gebrek aan interesse in voedsel
- Ze zijn al minstens een maand niet aangekomen
- Ze hebben de afgelopen maand een aanzienlijk gewicht verloren
- Ze zijn afhankelijk van externe voeding of supplementen voor hun voeding
- Ze hebben voedingstekorten.
- Hun eetprobleem wordt niet veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening of mentale stoornis.
- Hun eetprobleem wordt niet veroorzaakt door culturele voedseltradities of een gebrek aan beschikbaar voedsel.
- Hun eetprobleem wordt niet veroorzaakt door een bestaande eetstoornis of een slecht lichaamsbeeld.
Plan een afspraak met de arts van uw kind als uw kind ARFID lijkt te hebben.De arts zal uw kind wegen en meten, en zij zullen de cijfers in een grafiek plotten en vergelijken met nationale gemiddelden. Ze willen misschien meer testen als uw kind veel minder weegt dan de meeste andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Testen kan ook nodig zijn als het groeipatroon van uw kind plotseling verandert.
Als de arts vaststelt dat uw kind te licht of ondervoed is, voeren deze verschillende diagnostische tests uit om medische aandoeningen te screenen die de groei van uw kind kunnen belemmeren. Deze tests kunnen bloedtests, urinetests en beeldvormingstests omvatten.
Als de arts geen onderliggende medische aandoening vindt, zullen ze u waarschijnlijk vragen stellen over de voedingsgewoonten, het gedrag en de gezinsomgeving van uw kind. Op basis van dit gesprek kan de arts u en uw kind doorverwijzen naar:
- een diëtist voor voedingsadvies
- een psycholoog om familierelaties te bestuderen en mogelijke triggers voor eventuele angst of verdriet die uw kind mogelijk voelt
- een spraak- of ergotherapeut om te bepalen of uw kind de ontwikkeling van orale of motorische vaardigheden heeft uitgesteld
Als wordt vermoed dat de toestand van uw kind te wijten is aan verwaarlozing, misbruik of armoede, kan een maatschappelijk werker of een ambtenaar voor kinderbescherming worden gestuurd om samen met u en uw gezin te werken.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe wordt ARFID behandeld?
In een noodsituatie kan ziekenhuisopname vereist zijn. Terwijl u daar bent, heeft uw kind misschien een voedingssonde nodig om voldoende voeding te krijgen.
In de meeste gevallen wordt dit type eetstoornis aangepakt voordat ziekenhuisopname noodzakelijk is. Voedingsadvies of regelmatige ontmoetingen met een therapeut kunnen zeer effectief zijn om uw kind te helpen zijn stoornis te overwinnen. Uw kind moet mogelijk een specifiek dieet volgen en de voorgeschreven voedingssupplementen nemen. Dit zal hen helpen een aanbevolen gewicht in te halen tijdens het ondergaan van een behandeling.
Zodra vitaminen- en mineraaltekorten zijn verholpen, kan uw kind alerter worden en kan regelmatig voeren gemakkelijker worden.
Wat is de Outlook voor kinderen met ARFID?
Omdat ARFID nog steeds een nieuwe diagnose is, is er beperkte informatie over de ontwikkeling en vooruitzichten. In het algemeen kan een eetstoornis gemakkelijk worden opgelost als deze wordt aangepakt zodra uw kind tekenen begint te vertonen van aanhoudend onvoldoende eten.
Wanneer het onbehandeld blijft, kan een eetstoornis leiden tot een vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling die van invloed kan zijn op uw kind voor het leven. Wanneer bepaalde voedingsmiddelen bijvoorbeeld niet zijn opgenomen in het dieet van uw kind, kan de motorische ontwikkeling van de mond worden beïnvloed. Dit kan leiden tot vertragingen in de spraak of langdurige problemen bij het eten van voedingsmiddelen met dezelfde smaak of structuur. U moet meteen een behandeling zoeken om complicaties te voorkomen. Praat met een arts als u zich zorgen maakt over de eetgewoonten van uw kind en vermoedt dat zij ARFID hebben.
