Er kunnen veel redenen zijn voor de vertraging van de menstruatie bij afwezigheid van zwangerschap.
De menstruatiecyclus is de belangrijkste indicator van de voortplantingsorganen van een vrouw. Het is een tweefasenproces.
1. In de eerste fase (folliculair) op een van de gepaarde genitale klieren (eierstokken) groeit een follikel met een reproductieve cel (ei). In dezelfde periode groeit een speciale laag, het endometrium, in de baarmoederholte. Het is nodig zodat er in geval van mogelijke bevruchting een embryo in wordt geïmplanteerd. De piek van de eerste fase is ovulatie - de follikel barst, het ei komt de eileider binnen en bereidt zich voor op bevruchting. Het gehele hierboven beschreven proces duurt normaal gesproken 7 tot 21 dagen (meestal 14 dagen). Deze fase wordt geregeld door vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen.
2. In de tweede fase (luteaal) er ontstaat een geel lichaam uit een opgeblazen follikel - dit is een specifieke structuur die het hormoon progesteron produceert. Het is nodig om het endometrium te behouden. De tweede fase duurt normaal 12 tot 16 dagen (meestal 14 dagen). Als er geen zwangerschap optreedt, houdt het corpus luteum op te werken, exfolieert het endometrium uit de baarmoederholte en verlaat het met een kleine hoeveelheid bloed via de externe geslachtsorganen. Dit proces wordt menstruatie genoemd.
De menstruatiecyclus moet worden geteld vanaf de eerste dag van de menstruatie tot de eerste dag van de volgende menstruatie. Normaal gesproken zou het 21-35 dagen moeten zijn. Ook moet de cyclus idealiter als een klok verlopen. Artsen verloskundige-gynaecologen maken een fout van 2-3 dagen in beide richtingen. De afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of meer wordt amenorroe genoemd. Normaal gesproken is er geen menstruatie tijdens de zwangerschap, tijdens de borstvoeding en op de juiste leeftijd: in de kindertijd (tot 12-15 jaar) en tijdens de menopauze (van 45-55 jaar). Als de bovengenoemde factoren afwezig zijn, maar er is een vertraging - dit is een pathologie.
Er zijn veel redenen voor uitstel zonder zwangerschap, maar hormonale onbalans ligt altijd aan de basis, hetzij uit de eierstokken of van boven liggende structuren (hypofyse en hypothalamus).
We zullen de meest voorkomende factoren analyseren die de productie van hormonen negatief beïnvloeden:
• ziekten van de voortplantingsorganen - adnexitis, oophoritis, PCOS (polycysteus ovarium syndroom) - ze interfereren met de normale groei van de follikel en het endometrium, waardoor de menstruatiebloeding ontbreekt;
• stressvolle situaties - wanneer ze actief stresshormonen produceren die de endocriene achtergrond van het hele organisme nadelig beïnvloeden. De eierstokken stoppen met ovuleren, omdat ze proberen zwangerschap in een ongunstige periode te voorkomen;
• Acclimatisatie en verandering van tijdzones schendt ook vaak de hormonale achtergrond. In de regel. Na aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden begint het lichaam van de vrouw in dezelfde modus te werken.
• door overmatige lichamelijke activiteit en strikte diëten kan het juiste niveau van hormonen niet worden gesynthetiseerd;
• Obesitas is een veel voorkomende factor bij de ontwikkeling van polycysteuze eierstok. U moet proberen uw gewicht normaal te houden, omdat het teveel een negatief effect heeft op vele orgaansystemen (reproductief, cardiovasculair, endocrien, spijsvertering, musculoskeletaal);
• afname van lichaamsgewicht tot kritische getallen (als de body mass index lager is dan 18 eenheden - de menstruatie stopt);
• ernstige intoxicatie van het lichaam of ernstige ziekten veroorzaken ook vertraging zonder zwangerschap.
Vertraging zonder zwangerschap - diagnose
Om de reden voor de afwezigheid van menstruatie te begrijpen, verzamelt de verloskundige-gynaecoloog eerst een anamnese.
Hij vraagt de patiënt hoe oud de menstruaties begonnen, hoe snel ze werden vastgesteld, of de cyclus regelmatig was, of menstruatie gepaard ging met pijn. Ook is informatie over zwangerschappen belangrijk voor de arts: of de vrouw leed aan onvruchtbaarheid, die eindigde in zwangerschap (bevalling, abortus, miskraam).
Een vrouw moet de gynaecoloog vertellen welke anticonceptiemethode ze gebruikt (condooms, een spiraaltje, orale anticonceptiva). Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt in een gynaecologische stoel (onderzoekt en palpeert de bekkenorganen, neemt uitstrijkjes op voor de mate van zuiverheid van de vagina en oncocytologie).
Een belangrijk punt is het onderzoek van de borstklieren. Om de diagnose te verduidelijken, stuurt de arts de vrouw naar aanvullende diagnostische methoden: een bloedtest voor geslachtshormonen (oestrogeen progesteron, prolactine, testosteron, DHEA-S) en echografie van het bekken.
Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts ook een bloedtest voor schildklierhormonen en een glucosetolerantietest voorschrijven.
Echografie kan vrijwel altijd de oorzaak van de vertraging identificeren zonder zwangerschap. Maar als deze methode niet informatief blijft, verwijst de gynaecoloog de vrouw naar andere methoden van aanvullend onderzoek: hysterosalpingografie, radiografie van het Turkse zadel.
BELANGRIJK! Er zijn functionele methoden voor het volgen van een bifasische menstruatiecyclus. Overweeg de meest populaire - de basale temperatuurmethode. De essentie is dat een vrouw elke ochtend op hetzelfde tijdstip, niet uit bed, de lichaamstemperatuur in het rectum moet meten. In de eerste fase van de cyclus zal deze lager zijn dan in de tweede (het verschil in gemiddelde waarden moet niet minder zijn dan 0,4). Als de temperatuur de hele maand ongeveer op hetzelfde niveau blijft, wordt de cyclus als eenfase beschouwd. Er is geen ovulatie. Maar zelfs in dergelijke omstandigheden is er soms menstruatie.
Vertraging zonder zwangerschap - wat te doen?
Met een vertraging in de reproductieve leeftijd, moet u eerst een zwangerschapstest thuis uitvoeren. Het is raadzaam om dit te doen op de eerste dag van afwezigheid van menstruatie. Als het resultaat negatief is, herhaalt u de test na twee dagen. Na opnieuw één strip te hebben ontvangen, moet u zo snel mogelijk een arts-verloskundige-gynaecoloog raadplegen. Raak niet onmiddellijk in paniek, een vertraging zonder zwangerschap duidt nog niet op ernstige pathologieën. Misschien gebeurde er een lichte storing in het lichaam. We zijn allemaal levende mensen en er is niets om je zorgen over te maken. Geen wonder dat een diagnose als amenorroe alleen wordt gesteld bij afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden.
Vertraging zonder zwangerschap - hoe gevaarlijk is het voor een gewenste zwangerschap
Het is vrij moeilijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden. Eerst moet u de belangrijkste reden voor de afwezigheid van menstruatie identificeren.
Als de factor die de vorming van een vertraging zonder zwangerschap heeft beïnvloed extern is (veranderingen in klimatologische omstandigheden en tijdzones, intense fysieke inspanning, stressvolle omstandigheden, vitaminegebrek), dan zal de menstruatie worden hersteld wanneer het lichaam wordt hersteld.
Als het probleem ligt in hormonale regulatie, moet u vaststellen op welk niveau het is opgetreden en de door de gynaecoloog voorgeschreven behandeling volgen (soms moet u een verwante specialist raadplegen - een endocrinoloog).
In ieder geval zou met een tijdige diagnose en behandeling van problemen met het begin van een gewenste zwangerschap zich niet moeten voordoen. En als een vrouw de situatie laat afdwalen, dan is het mogelijk dat dit in de toekomst een negatieve invloed heeft op haar voortplantingsvermogen.
Het is de moeite waard om voor eens en altijd te onthouden: uw menstruatie moet regelmatig zijn en u moet een kalender of een speciale mobiele applicatie gebruiken om dit proces bij te houden.
