Een Duitse grootschalige studie wees uit dat yogahoudingen, ademhaling en meditatie de bloeddruk verlagen. Het doel van de nieuwe experimentele interventie was om de drukverlagende effecten van yoga bij patiënten met arteriële hypertensie te bestuderen.
Hoe gevaarlijk is hypertensie en hoe beïnvloedt yoga het niet?
Arteriële hypertensie is een ernstig volksgezondheidsprobleem dat de levensverwachting vermindert. Elk jaar sterven 9,4 miljoen mensen wereldwijd als gevolg van hoge bloeddruk.
De Wereldgezondheidsorganisatie heeft arteriële hypertensie geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte in ontwikkelde landen.
Internationale medische aanbevelingen bevelen aan dat patiënten met hypertensie hun levensstijl veranderen. Yoga is een van dergelijke interventies die de levensstijl beïnvloeden. In westerse samenlevingen wordt het meestal geassocieerd met speciale houdingen, ademhaling of meditatie.
¾ Beoefenaars in Rusland beweren yoga te doen vanwege gezondheidsproblemen. Er is echter geen onderzoek gedaan naar het effect van yoga op hypertensie.
In verschillende onderzoeken is een significante daling van de systolische en diastolische bloeddruk vastgesteld met behulp van yoga. Deze effecten werden echter aangetoond in slechts 5 van de 12 experimentele interventies.
In onderzoeken met zowel prehypertensieve als hypertensieve patiënten waren de effecten te verwaarlozen. Yoga was alleen effectief in werken die ademhaling of meditatie omvatten, maar geen yogahoudingen. In experimenten met betrekking tot de beoefening van yogahouding werden geen significante effecten waargenomen.
Welke resultaten werden in het onderzoek verkregen?
Systolische en diastolische 24-uurs bloeddruk in week 12 was aanzienlijk verlaagd. Systolische en diastolische bloeddruk in week 28 werden beoordeeld als secundaire uitkomstmaten.
De eerste meting op 1 week werd uitgevoerd binnen 1 week voor het begin van de interventie. De tweede meting werd na 12 weken uitgevoerd. Voor alle 3 metingen begon de bloeddrukmeting op hetzelfde tijdstip van de dag. Onjuiste metingen zijn automatisch verwijderd.
In een gecontroleerd onderzoek verminderden patiënten de bloeddruk met 20% ten opzichte van de uitgangswaarde. Een toename van parasympathische en een gelijktijdige afname van sympathische activiteit zijn besproken als belangrijke mechanismen voor de voordelen van yoga.
Langzame ademhaling en meditatietechnieken kunnen het parasympathische zenuwstelsel kort opwinden.
Langdurige positieve effecten bij patiënten met hypertensie worden alleen bereikt met behulp van houding, ademhaling en meditatie. Yogahoudingen kunnen worden gezien als een vorm van isometrische training, terwijl dynamische procedures aerobe training zijn. Zowel isometrische als aerobe oefeningen verlagen de bloeddruk.
De belangrijkste reden voor de langetermijnverschillen in de groepen wordt ook geassocieerd met ongelijke therapietrouw. Alleen yoga zonder houding had een direct effect op de systolische (maar niet diastolische) bloeddruk van 24 uur.
Om deze effecten na het einde van de interventie te behouden, moesten patiënten echter yogahoudingen oefenen.
Omdat yoga effectief was, kan het worden aanbevolen als een maatregel om de druk te verminderen. Bijwerkingen van yogapraktijk zijn gering en hebben geen invloed op de algehele gezondheid.
Hoe veilig zijn yogapraktijken?
Tijdens het onderzoek zijn geen ernstige bijwerkingen waargenomen. In de interventiegroep hadden 9 patiënten (36,0%) in totaal 15 kleine bijwerkingen.
In de groep die geen houding aannam, hadden 4 patiënten (16,0%) 5 kleine bijwerkingen. De controlegroep had 4 kleine bijwerkingen (8,0%). Patiënten ervaren voornamelijk rugpijn, duizeligheid, hoofdpijn en onbalans.
Slechts één persoon had hoge bloeddruk als gevolg van een paniekaanval. Andere deelnemers ondervonden geen klinisch significante bijwerkingen. Daarom wordt in de nieuwe richtlijnen de opname van yoga in het verplichte behandelingselement van de initiële fase van hypertensie verwacht.
