Vrouwen die pre-eclampsie ontwikkelen tijdens de zwangerschap, hebben een drievoudig risico op vasculaire dementie op oudere leeftijd. De resultaten, gepubliceerd in het British Medical Journal, werden verkregen in een Deens onderzoek.
Waarom verhoogt pre-eclampsie het risico op dementie?
Preeclampsie, die 3-5% van alle zwangere vrouwen treft, wordt tegenwoordig verklaard door de pathologie van bloedvaten in de placenta. Hypertensie en proteïnurie, die pre-eclampsie kenmerken, beïnvloeden ook het hart en de bloedvaten van zwangere vrouwen.
Eerdere studies hebben al aangetoond dat vrouwen vaak hypertensie, beroerte en diabetes type 2 ontwikkelen.
Zwangerschap wordt soms een stresstest voor de gezondheid van bloedvaten genoemd, wat wordt beschouwd als een mislukking bij pre-eclampsie. Andere gevolgen van pre-eclampsie kunnen cognitieve stoornissen en vasculaire dementie zijn.
Een team onder leiding van Heather Boyd van het Instituut in Kopenhagen schatte gegevens van meer dan 1.178 miljoen Deense vrouwen. In de komende 21,1 jaar ontwikkelden 1.728 vrouwen dementie. Dit cijfer is relatief klein, omdat vrouwen ten tijde van het onderzoek slechts 49 jaar oud waren.
Een verhoogd risico op vasculaire dementie was duidelijk in de studie.
De incidentie bij vrouwen met een voorgeschiedenis van pre-eclampsie was 1,44 gevallen per 100.000 mensen. Bij vrouwen zonder pre-eclampsie trad dementie op in 0,47 gevallen per 100.000 mensen.
Bij vrouwen nam het risico 3 en een half keer toe. Het verband tussen pre-eclampsie en late dementie (het begin van de ziekte na 65 jaar) was vooral duidelijk. Zelfs voor dementie met een vroeg begin was de relatie echter statistisch ondubbelzinnig.
Voor de ziekte van Alzheimer werd slechts een lichte toename van het risico gevonden.
Dit komt overeen met het huidige beeld van de pathogenese van de ziekte van Alzheimer. Het wordt geassocieerd met een aandoening van de hersenzenuwen, niet de bloedvaten.
Hoewel een observationele studie deze associatie niet met zekerheid kan bewijzen, onderstrepen de resultaten de huidige veronderstelling. Boyd beveelt ten sterkste aan dat vrouwen cardiovasculaire risicofactoren vermijden - obesitas, hypertensie, hyperlipidemie en hyperglykemie. Het wordt aanbevolen dat u uw arts op latere leeftijd regelmatig bezoekt.
Wat is gevaarlijkere pre-eclampsie?
Rotterdamse wetenschappers onderzochten 200 vrouwen bij wie tijdens de zwangerschap ernstige pre-eclampsie werd vastgesteld. Systolische bloeddruk was niet minder dan 160 mmHg en diastolische bloeddruk was niet minder dan 110 mmHg. Daarna controleerden ze de bloeddruk het volgende jaar, zowel poliklinisch als in een klinische setting.
Het bleek dat meer dan 41% van de vrouwen gedurende het jaar na de zwangerschap een te hoge bloeddruk had.
Latente hypertensie was de meest voorkomende (17,5%), wat betekent dat de bloeddruk van de arts normaal was. Buiten het kantoor van de dokter waren ze te lang.
14,5% leed aan aanhoudende hypertensie, 9,5% - aan witte vacht hypertensie. Dit laatste doet zich voor wanneer de bloeddruk in het kantoor van de arts hoger is dan buiten de kliniek. Als artsen alleen in een kliniek bloeddruk meten, missen ze ongeveer de helft van de vrouwen met hypertensie.
Bij 46% van de vrouwen daalde de bloeddruk niet voldoende tussen dag en nacht.
Hypertensie 's nachts verhoogt het risico op hartaandoeningen, beroertes en overlijden. De ziekte trof 42,5% van de vrouwen in de studie.
De resultaten laten zien dat vrouwen die tijdens de zwangerschap aan hypertensie lijden hun bloeddruk na de bevalling moeten meten. Het is belangrijk om niet alleen de bloeddruk in het kantoor van de arts te controleren, maar ook thuis.
Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen 7 keer vatbaarder voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten Wetenschappers benadrukken dat het verband tussen dementie en pre-eclampsie voornamelijk te wijten is aan vaatziekten.
De auteurs geven ook aan dat alleen Europese vrouwen met een hoog opleidingsniveau in het onderzoek zijn opgenomen.
Als hoge bloeddruk wordt gedetecteerd, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Ontijdige behandeling van pre-eclampsie verhoogt het risico op mortaliteit en het optreden van complicaties van verschillende ernst.
