Wat is angioplastiek en plaatsing van een stent?
Angioplastiek met plaatsing van de stent is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om nauwe of geblokkeerde slagaders te openen. Deze procedure wordt gebruikt in verschillende delen van uw lichaam, afhankelijk van de locatie van de aangetaste slagader. Het vereist slechts een kleine incisie.
Angioplastiek is een medische ingreep waarbij uw chirurg een kleine ballon gebruikt om een slagader te verwijden. Een stent is een kleine gaasbuis die in uw ader is ingebracht en daar is achtergelaten om te voorkomen dat deze sluit. Uw arts kan aanbevelen aspirine of plaatjesaggregatieremmers, zoals clopidogrel (Plavix), te nemen om stolling rond de stent te voorkomen, of zij kunnen medicijnen voorschrijven die helpen uw cholesterol te verlagen.
Waarom perifere angioplastiek en plaatsing van stents wordt gedaan
Wanneer uw cholesterolniveaus hoog zijn, kan een vettige substantie die als plaque wordt bekend zich aan de muren van uw slagaders hechten. Dit wordt atherosclerose genoemd. Naarmate er zich aan de binnenkant van uw bloedvaten plaque ophoopt, kunnen uw bloedvaten smaller worden. Dit vermindert de beschikbare ruimte voor bloed om te stromen.
Plak kan zich overal in uw lichaam ophopen, inclusief de slagaders in uw armen en benen. Deze slagaders en andere slagaders het verst van je hart staan bekend als perifere slagaders.
Angioplastiek en stentplaatsing zijn behandelingsopties voor perifere slagaderziekte (PAD). Deze veel voorkomende aandoening heeft betrekking op de vernauwing van de aderen in uw ledematen.
De symptomen van PAD zijn onder meer:
- een koud gevoel in je benen
- kleurveranderingen in je benen
- gevoelloosheid in uw benen
- krampen in je benen na de activiteit
- erectiestoornissen bij mannen
- pijn die is verlicht met beweging
- pijn in je tenen
Als medicatie en andere behandelingen uw PAD niet helpen, kan uw arts kiezen voor angioplastiek en plaatsing van de stent. Het wordt ook gebruikt als een noodprocedure als u een hartaanval of beroerte krijgt.
De risico's van de procedure
Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee. De risico's die gepaard gaan met angioplastiek en stents omvatten:
- allergische reacties op medicatie of kleurstof
- ademhalingsproblemen
- bloeden
- bloedproppen
- infectie
- nierschade
- vernauwing van uw slagader of restenose
- scheuring van je slagader
De risico's die gepaard gaan met angioplastiek zijn klein, maar ze kunnen ernstig zijn. Uw arts zal u helpen de voordelen en risico's van de procedure te evalueren. In sommige gevallen kan uw arts tot maximaal een jaar na uw procedure antikleefmedicijnen voorschrijven, zoals aspirine.
Hoe u zich kunt voorbereiden op de procedure
Er zijn verschillende manieren om je voor te bereiden op je procedure. Je zou het volgende moeten doen:
- Waarschuw uw arts over eventuele allergieën die u heeft.
- Vertel uw arts welke medicijnen, kruiden of supplementen u gebruikt.
- Vertel uw arts over elke ziekte die u heeft, zoals verkoudheid of griep, of andere reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes of nieraandoeningen.
- Eet niets of drink niets, inclusief water, de avond voor uw operatie.
- Neem medicijnen die uw arts u voorschrijft.
Hoe de procedure wordt uitgevoerd
Angioplastiek met stentplaatsing duurt meestal een uur. De procedure kan echter langer duren als stents in meer dan één slagader moeten worden geplaatst. U krijgt een plaatselijke verdoving om uw lichaam en geest te helpen ontspannen. De meeste mensen zijn wakker tijdens deze procedure, maar ze voelen geen pijn. Er zijn verschillende stappen om de procedure te volgen:
De incisie maken
Angioplastiek met plaatsing van de stent is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd door een kleine incisie, meestal in uw lies of heup. Het doel is om een incisie te maken die uw arts toegang geeft tot de geblokkeerde of vernauwde ader die uw gezondheidsproblemen veroorzaakt.
Lokaliseren van de blokkade
Door die incisie zal uw chirurg een dunne, flexibele buis inbrengen die bekend staat als een katheter. Ze zullen de katheter dan door je bloedvaten naar de blokkade leiden. Tijdens deze stap bekijkt uw chirurg uw bloedvaten met een speciale röntgenfoto, een fluoroscopie genaamd. Uw arts kan een kleurstof gebruiken om uw blokkade te identificeren en te lokaliseren.
De stent plaatsen
Uw chirurg zal een kleine draad door de katheter voeren. Een tweede katheter die aan een kleine ballon is bevestigd, volgt de begeleidingsdraad. Zodra de ballon uw geblokkeerde slagader bereikt, wordt deze opgeblazen. Hierdoor wordt je slagader gedwongen te openen en kan de bloedstroom terugkeren.
De stent wordt tegelijkertijd met de ballon ingebracht, en deze wordt uitgezet met de ballon. Zodra de stent stevig vastzit, zal uw chirurg de katheter verwijderen en ervoor zorgen dat de stent op zijn plaats zit.
Sommige stents, drug-eluting stents genoemd, zijn gecoat in de geneeskunde die langzaam in uw ader vrijkomt. Dit zorgt ervoor dat je slagader soepel en open blijft en helpt toekomstige blokkades te voorkomen.
De incisie sluiten
Na plaatsing van de stent wordt uw incisie gesloten en aangekleed en wordt u ter observatie naar een herstelruimte gebracht. Een verpleegster zal uw bloeddruk en hartslag controleren. Je beweging zal op dit moment beperkt zijn.
De meeste angioplastieken met stentplaatsingen vereisen een nachtelijk bezoek om zeker te zijn dat er geen problemen zijn, maar sommige mensen mogen dezelfde dag naar huis.
Na de procedure
Uw incisieplaats zal een paar dagen na de procedure pijnlijk zijn en mogelijk blauwe plekken oplopen en uw beweging zal beperkt zijn. Korte wandelingen op vlakke oppervlakken zijn echter acceptabel en worden aangemoedigd. Vermijd het op en af lopen van trappen of lange afstanden lopen in de eerste twee tot drie dagen na uw procedure.
U moet mogelijk ook activiteiten zoals autorijden, tuinwerk of sporten vermijden. Uw arts zal u laten weten wanneer u terug kunt keren naar uw normale activiteiten. Volg altijd de instructies die uw arts of chirurg u geeft na uw operatie.
Volledig herstel van de procedure kan tot acht weken duren.
Terwijl uw incisiewond geneest, wordt u geadviseerd om het gebied schoon te houden om mogelijke infecties te voorkomen en het verband regelmatig te vervangen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u de volgende symptomen op uw incisieplaats opmerkt:
- zwelling
- roodheid
- ontlading
- ongebruikelijke pijn
- bloeding die niet kan worden gestopt met een klein verband
Neem ook onmiddellijk contact op met uw arts als u merkt:
- zwelling in je benen
- pijn op de borst die niet weggaat
- kortademigheid die niet weggaat
- rillingen
- koorts boven 101 ° F
- duizeligheid
- flauwte
- extreme zwakte
Outlook en preventie
Hoewel angioplastiek met stentplaatsing een individuele blokkering verhelpt, wordt de onderliggende oorzaak van de blokkering niet hersteld. Om verdere blokkades te voorkomen en uw risico op andere medische aandoeningen te verminderen, moet u mogelijk bepaalde veranderingen in de levensstijl aanbrengen, zoals:
- het eten van een hart-gezond dieet door uw inname van verzadigde vetten, natrium en bewerkte voedingsmiddelen te beperken
- regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- stoppen met roken als u rookt, omdat het uw risico op PAD verhoogt
- omgaan met stress
- cholesterolverlagende medicijnen innemen als ze door uw arts zijn voorgeschreven
Uw arts kan ook het gebruik op lange termijn van antikleefmiddelen, zoals aspirine, aanbevelen na uw procedure. Stop niet met het innemen van deze medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
