Spirometrie: wat te verwachten en hoe u uw resultaten kunt interpreteren

Wat is spirometrie?

Spirometrie is een standaardtest die artsen gebruiken om te meten hoe goed uw longen functioneren. De test werkt door de luchtstroom naar en uit uw longen te meten.

Om een ​​spirometrietest te doen, zit en ademt u in een kleine machine die een spirometer wordt genoemd. Dit medische apparaat registreert de hoeveelheid lucht die u in en uit ademt en de snelheid van uw ademhaling.

Spirometrietests worden gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren:

• COPD
• astma
• restrictieve longziekte (zoals interstitiële pulmonaire fibrose)
• andere aandoeningen die de longfunctie beïnvloeden

Ze stellen uw arts ook in staat om chronische longaandoeningen te controleren om te controleren of uw huidige behandeling uw ademhaling verbetert.

Spirometrie wordt vaak gedaan als onderdeel van een groep tests die longfunctietests worden genoemd.

Hoe voor te bereiden op een spirometrietest

Je moet niet een uur voor een spirometrietest roken. Je zult ook die dag alcohol moeten vermijden. Het eten van een te grote maaltijd kan ook uw vermogen om te ademen beïnvloeden.

Draag geen kleding die zo strak zit dat deze uw ademhaling kan beperken. Uw arts kan ook instructies krijgen over de vraag of u voorafgaand aan uw test het gebruik van medicijnen tegen inhalatieademhaling of andere medicijnen moet vermijden.

Spirometrieprocedure

Een spirometrietest duurt gewoonlijk ongeveer 15 minuten en gebeurt meestal in het kantoor van uw arts. Dit is wat er gebeurt tijdens een spirometrieprocedure:

1. Je zit in een stoel in een onderzoekskamer op het kantoor van je dokter. Uw arts of verpleegkundige plaatst een klem op uw neus om beide neusgaten gesloten te houden. Ze plaatsen ook een bekerachtig ademmasker rond je mond.
2. Uw arts of verpleegkundige instrueert u vervolgens om diep in te ademen, houd een paar seconden uw adem in en adem dan zo hard mogelijk uit in het ademhalingsmasker.
3. U herhaalt deze test ten minste drie keer om ervoor te zorgen dat uw resultaten consistent zijn. Uw arts of verpleegkundige kan ervoor zorgen dat u de test meerdere keren herhaalt als er veel variatie is tussen uw testresultaten. Ze nemen de hoogste waarde van drie nauwkeurige testresultaten en gebruiken deze als uw eindresultaat.

Als u aanwijzingen heeft voor een ademhalingsstoornis, kan uw arts u dan een geïnhaleerd medicijn geven dat bekendstaat als een bronchodilator om uw longen te openen na de eerste testronde. Ze vragen u vervolgens 15 minuten te wachten voordat u nog een set metingen doet. Daarna zal uw arts de resultaten van de twee metingen vergelijken om te zien of de bronchodilator uw luchtstroom heeft helpen verhogen.

Wanneer gebruikt om ademhalingsstoornissen te monitoren, wordt een spirometrietest doorgaans eens per jaar tot eens in de twee jaar uitgevoerd om veranderingen in de ademhaling bij mensen met goedgecontroleerde COPD of astma te monitoren. Degenen met ernstigere ademhalingsproblemen of ademhalingsproblemen die niet goed onder controle zijn, worden geadviseerd vaker spirometrietests uit te voeren.

Spirometrie bijwerkingen

Weinig complicaties kunnen optreden tijdens of na een spirometrietest. U kunt zich een beetje duizelig voelen of kortademig worden onmiddellijk na het uitvoeren van de test. In zeer zeldzame gevallen kan de test ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken.

De test vereist enige inspanning, dus het wordt niet aanbevolen als u onlangs een hartaandoening heeft gehad of andere hartproblemen hebt.

Spirometrie normale waarden en hoe u uw testresultaten kunt lezen

Normale resultaten voor een spirometrietest variëren van persoon tot persoon. Ze zijn gebaseerd op uw leeftijd, lengte, ras en geslacht. Uw arts berekent de voorspelde normale waarde voor u voordat u de test doet. Nadat u de test hebt uitgevoerd, kijken ze naar uw testscore en vergelijken die waarde met de voorspelde waarde. Uw resultaat wordt als normaal beschouwd als uw score 80 procent of meer van de voorspelde waarde is.

U kunt een algemeen idee krijgen van uw voorspelde normale waarde met behulp van een spirometriecalculator. De Centers for Disease Control and Prevention biedt een rekenmachine waarmee u uw specifieke gegevens kunt invoeren. Als u al bekend bent met de resultaten van uw spirometrie, kunt u deze ook invoeren en de rekenmachine zal u vertellen welk percentage van de voorspelde waarden uw resultaten zijn.

Spirometrie meet twee belangrijke factoren: expiratoire geforceerde vitale capaciteit (FVC) en geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1). Uw arts kijkt ook naar deze als een gecombineerd aantal dat bekend staat als de FEV1 / FVC-ratio. Als u de luchtwegen hebt belemmerd, wordt de hoeveelheid lucht die u snel uit uw longen kunt blazen, verminderd. Dit vertaalt zich naar een lagere FEV1- en FEV1 / FVC-verhouding.

FVC-meting

Een van de primaire spirometriemetingen is FVC, de grootste totale hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen na zo diep mogelijk in te ademen. Als uw FVC lager is dan normaal, beperkt iets uw ademhaling.

Normale of abnormale resultaten worden verschillend geëvalueerd tussen volwassenen en kinderen:

Voor kinderen van 5 tot 18 jaar:

Voor volwassenen:

Een abnormale FVC kan te wijten zijn aan een beperkende of obstructieve longziekte, en andere soorten spirometriemetingen zijn vereist om te bepalen welk type longziekte aanwezig is. Een obstructieve of beperkende longziekte kan op zichzelf aanwezig zijn, maar het is mogelijk om een ​​mengsel van deze twee soorten tegelijkertijd te hebben.

FEV1-meting

De tweede belangrijke spirometriemeting is geforceerd expiratoir volume (FEV1). Dit is de hoeveelheid lucht die je in een seconde uit je longen kunt persen. Het kan uw arts helpen om de ernst van uw ademhalingsproblemen te evalueren. Een lager dan normale FEV1-waarde geeft aan dat u mogelijk een aanzienlijke ademhalingsobstructie hebt.

Uw arts zal uw FEV1-meting gebruiken om te beoordelen hoe ernstig eventuele afwijkingen zijn. De volgende tabel geeft een overzicht van wat als normaal en abnormaal wordt beschouwd als het gaat om uw FEV1 spirometrietestresultaten, volgens de richtlijnen van de American Thoracic Society:

FEV1 / FVC-verhouding

Artsen analyseren de FVC en FEV1 vaak afzonderlijk en berekenen vervolgens uw FEV1 / FVC-ratio. De FEV1 / FVC-ratio is een getal dat het percentage van uw longcapaciteit weergeeft dat u in één seconde kunt uitademen. Hoe hoger het percentage dat is afgeleid van uw FEV1 / FVC-ratio, in de afwezigheid van een beperkende longziekte die een normale of verhoogde FEV1 / FVC-ratio veroorzaakt, des te gezonder uw longen zijn. Een lage ratio suggereert dat iets uw luchtwegen blokkeert:

Spirometrie grafiek

Spirometrie produceert een grafiek die uw luchtstroom in de loop van de tijd weergeeft. Als je longen gezond zijn, worden je FVC- en FEV1-scores in een grafiek uitgezet die er ongeveer zo zouden kunnen uitzien:

Als uw longen op de een of andere manier werden belemmerd, ziet uw grafiek er in de volgende gevallen als volgt uit:

Volgende stappen

Als uw arts vindt dat uw resultaten abnormaal zijn, zullen zij waarschijnlijk andere tests uitvoeren om te bepalen of uw verminderde ademhaling wordt veroorzaakt door een ademhalingsstoornis. Deze kunnen röntgenfoto's op de borst en de sinussen of bloedtesten omvatten.

De primaire longaandoeningen die abnormale spirometrieresultaten zullen veroorzaken omvatten obstructieve ziekten zoals astma en COPD en beperkende ziekten zoals interstitiële pulmonaire fibrose. Uw arts kan ook screenen op aandoeningen die vaak voorkomen, samen met ademhalingsstoornissen die uw symptomen kunnen verergeren. Deze omvatten brandend maagzuur, hooikoorts en sinusitis.