Wat is pneumopericardium?
Een dubbelwandige zak, het pericardium genaamd, omringt je hart. De ruimte tussen de wanden wordt de pericardholte genoemd. Het bevat vocht dat helpt het hart te beschermen.
In zeldzame gevallen kan het pericardium zich vullen met lucht. Deze aandoening, pneumopericardium, kan levensbedreigend zijn.
Pneumopericardium kan leiden tot harttamponnade, een opeenhoping van overtollig vocht in het pericardium. De overtollige vloeistof oefent druk uit op het hart waardoor het niet goed werkt.
Wat zijn de symptomen van pneumopericardium?
Pneumopericardium-symptomen kunnen plotseling optreden. Ze kunnen ook ernstig zijn en na verloop van tijd verslechteren.
Symptomen van pneumopericardium omvatten:
- pijn op de borst
- snelle hartslag
- pijn in de rechter bovenbuik
- pijn die zich uitstrekt van de borst naar de schouders en terug
- misselijkheid
- kortademigheid
- flauwte
- bloeddrukdaling
- verschijnselen van shock, zoals ledematen die koel aanvoelen en een bleke huid
U moet 911 of plaatselijke hulpdiensten bellen als u deze symptomen ervaart.
Wat veroorzaakt pneumopericardium?
Pneumopericardium wordt meestal veroorzaakt door stomp trauma aan de borst. De borstblessure kan afkomstig zijn van:
- een auto-ongeluk
- een schot
- een voetbal tackle
- een astma-aanval
- een hoestbui
- het ontvangen van de Heimlich manoeuvre
Iemand die cardiopulmonaire reanimatie (CPR) met diepe borstcompressies ontvangt, zou pneumopericardium kunnen ontwikkelen. De meeste verwondingen die optreden bij deze gebeurtenissen hebben geen invloed op het pericardium. Gebarsten ribben zullen veel vaker voorkomen na een zware slag op de borst.
Ook in zeldzame gevallen kan een vrouw een pneumopericard ontwikkelen om een baby te krijgen. Een baby kan ook geboren worden met pneumopericardium. Dit komt meestal omdat lucht het pericard via de longader kan binnendringen.
Pneumopericardium kan ook het resultaat zijn van barotrauma. Dit is een letsel aan het hart, oor of ander gebied veroorzaakt door een onbalans in de luchtdruk in het lichaam. Vliegtuigreizen of scuba duiken kunnen barotrauma veroorzaken.
Positieve luchtwegdrukapparatuur, zoals die voor de behandeling van obstructieve slaapapneu, duwt lucht in uw luchtwegen. Ze kunnen ook pneumopericardium veroorzaken. Het gebruik van deze apparaten voor het inhaleren van illegale drugs kan ook pneumopericardium veroorzaken.
Een infectie van het pericard kan ook leiden tot pneumopericardium.
Wie loopt er gevaar voor pneumopericardium?
Pneumopericardium is een zeldzame aandoening die iedereen op elke leeftijd kan overkomen. Degenen die het meest waarschijnlijk de aandoening ontwikkelen, zijn voetbalspelers en andere atleten die het risico lopen op plotselinge of snelle aanvallen op de borst. Mensen die op hoge locaties werken en het risico lopen te vallen, hebben ook meer kans om pneumopericardium te ontwikkelen.
Baby's die te vroeg geboren worden, hebben ook meer kans dan pneumatische baby's op voldragen baby's.
Hoe wordt pneumopericardium gediagnosticeerd?
Uw arts zal beginnen met het beoordelen van uw symptomen en een stethoscoop gebruiken om naar uw hart te luisteren voor ongewone geluiden.
Uw arts kan drie verschillende soorten beeldvormingstests bestellen om naar uw hart te kijken. Deze omvatten:
- röntgenstralen
- CT-scan
- ultrageluid
CT-scans zijn speciale soorten röntgenstralen die afbeeldingen combineren die vanuit verschillende hoeken zijn genomen. Ze kunnen gedetailleerde overzichten van het hart, botten, bloedvaten of andere lichaamsdelen maken. Echo's gebruiken geluidsgolven om afbeeldingen te maken.
Pneumopericardium-symptomen kunnen erger worden zonder behandeling. Negeer geen symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid of flauwvallen. Dit kunnen ook allemaal symptomen zijn van andere ernstige aandoeningen.
Hoe wordt pneumopericardium behandeld?
Pneumopericardium is vaak een medisch noodgeval. Uw arts kan een noodprocedure aanbevelen die bekend staat als pericardiocentese. Dit omvat het afvoeren van het overtollige vocht met een naald.
Het pericard kan ook chirurgisch herstel nodig hebben. Soms gaat het om een sternotomie. Deze procedure omvat "kraken" en het scheiden van het borstbeen of het borstbeen.
Voor mildere gevallen kan uw arts een minder ingrijpende procedure aanbevelen, een pericardvenster. Dit houdt in dat de arts een kleine snee in de bovenbuik maakt en een deel van het hartzakje verwijdert.
Herstel van de behandeling
Als u een pericardiaal venster of een sternotomie heeft, mag u verwachten een paar dagen in het ziekenhuis te blijven. Hierdoor kunnen artsen en verpleegkundigen de gezondheid van uw hart en de genezing van uw incisies bekijken. Na uw ontslag heeft u een follow-up-afspraak met uw arts.
Je zou binnen een paar weken het grootste deel van je reguliere activiteiten kunnen hervatten. Mogelijk kunt u een paar maanden lang niets zwaars heffen, vooral als u een sternotomie had. Zorg ervoor dat u uw arts om advies vraagt over eventuele andere beperkingen tijdens het herstel.
U zult waarschijnlijk snel verbeteringen zien in uw symptomen na de behandeling. Pneumopericardium veroorzaakt door een plotselinge trauma heeft een snellere hersteltijd als u een snelle behandeling kreeg.
Wat zijn de vooruitzichten voor een pneumopericardium?
Er zijn gewoonlijk geen complicaties of langdurige problemen na behandeling voor pneumopericardium. Maar de vooruitzichten zijn niet zo goed als de conditie zich ontwikkelt tot pneumopericardiale spanning. Dit kan harttamponnade veroorzaken.
Prematuren geboren met pneumopericardium hebben te maken met hogere sterfterisico's. Ze kunnen ook het respiratoir distress-syndroom ontwikkelen. Dit kan leiden tot ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
Snelle behandeling is de beste manier om de kans op een positief resultaat te vergroten.
