Wat is tonsillaire hypertrofie?
Tonsillar hypertrofie is de medische term voor aanhoudend vergrote amandelen. De amandelen zijn twee kleine klieren aan weerszijden van de achterkant van de keel. Ze maken deel uit van je immuunsysteem en helpen infecties te bestrijden die kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en andere ziektekiemen die via neus en mond je lichaam binnendringen.
Vergrote amandelen kunnen een teken zijn van infectie of irritatie door zaken als rook of vervuilde lucht. Sommige mensen hebben van nature grotere amandelen. In andere gevallen is er geen bekende oorzaak.
Tonsillaire hypertrofie komt vooral bij kinderen voor, hoewel het ook volwassenen kan treffen. Kinderen krijgen vaak vergrote amandelen, maar de aandoening kan ook van invloed zijn op volwassenen. De amandelen van kinderen zijn over het algemeen groter dan die van volwassenen omdat hun lichaam druk bezig is met het afweren van de frequente verkoudheid en andere kindervirussen. Grote amandelen worden vaak kleiner naarmate kinderen ouder worden.
Wat zijn de symptomen?
Vergrote amandelen veroorzaken niet altijd symptomen. Als ze echter erg groot zijn, kunnen ze uw keel gedeeltelijk blokkeren en uw ademhaling beïnvloeden.
Andere mogelijke tekenen en symptomen van vergrote amandelen zijn onder andere:
- moeite met ademen door de neus
- mondademhaling
- luidruchtige ademhaling
- luid snurken
- obstructieve slaapapneu
- rusteloze slaap
- slaperigheid overdag
- constante loopneus
- herhaalde oor- of sinusinfecties
- problemen met eten bij jonge kinderen
- slechte adem
Wat veroorzaakt tonsillar hypertrofie?
Tonsillaire hypertrofie heeft de neiging kinderen te beïnvloeden, maar deskundigen weten niet precies waarom. Sommige kinderen worden eenvoudigweg geboren met grotere amandelen. Er kan ook een genetische link zijn, omdat tonsillaire hypertrofie vaak in gezinnen voorkomt.
Bij zowel kinderen als volwassenen kunnen vergrote amandelen ook een teken zijn van een onderliggende bacteriële of virale infectie, zoals:
- keelontsteking
- koude
- klierkoorts
- griep
Deze infecties delen allemaal enkele veel voorkomende symptomen, waaronder:
- keelpijn
- koorts
- vermoeidheid
- gezwollen klieren in de nek
Andere dingen die ervoor zorgen dat je amandelen opzwellen en groter lijken, zijn:
- allergieën
- blootstelling aan irriterende stoffen zoals passief roken en vervuiling in de lucht
- gastro-oesofageale reflux
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Het is het beste om pijnlijke vergrote amandelen te laten controleren door een arts om een mogelijke infectie uit te sluiten die behandeling nodig heeft. Jonge kinderen met grote amandelen moeten ook door hun arts worden gezien als ze slaap- of voedingsproblemen hebben, zelfs als ze geen pijn lijken te hebben. Ze beginnen met het bekijken van uw medische geschiedenis en vragen naar eventuele aanvullende symptomen die u heeft. Ze kunnen zich ook in uw nek voelen voor tekenen van zwelling.
Afhankelijk van uw symptomen kunnen ze ook een keelcultuur veroorzaken. Dit omvat zwabberen van de achterkant van de keel en het testen van het weefsel op tekenen van een bacteriële infectie. U hebt mogelijk ook een röntgenfoto nodig om uw arts een beter zicht op de weke delen in uw nek te geven.
Als u symptomen heeft zoals moeite met slapen of hard snurken, kan uw arts u ook aanraden om een slaaponderzoek uit te voeren om te controleren op slaapapnoe veroorzaakt door tonsillaire hypertrofie. Om dit te doen, moet u meestal de nacht doorbrengen in een speciaal ontworpen laboratorium, terwijl een arts uw ademhaling en andere vitale functies bewaakt.
Hoe wordt het behandeld?
Tonsillarhypertrofie vereist gewoonlijk alleen een behandeling als het interfereert met uw vermogen om te slapen, te eten of te ademen. Als het echter wordt veroorzaakt door een onderliggende infectie, hebt u mogelijk antibiotica nodig. Als uw kind allergieën heeft, kan uw arts u aanbevelen een neusspray voor corticosteroïden te gebruiken of antihistaminica in te nemen om uw symptomen te verminderen.
Chirurgie
Als uw vergrote amandelen uw ademhaling verstoren en niet te wijten zijn aan een onderliggende aandoening, moet u deze mogelijk operatief verwijderen. Dit kan helpen de symptomen van obstructieve slaapapneu bij zowel volwassenen als kinderen te verbeteren. Een operatie om de amandelen te verwijderen, wordt een tonsillectomie genoemd.
Tijdens een tonsillectomie kan uw arts ook uw adenoïden, twee klieren achter in uw neus nabij het dak van uw mond, verwijderen.
Een tonsillectomie is een eenvoudige procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De meeste mensen gaan op dezelfde dag naar huis als hun operatie en maken een volledig herstel binnen 7 tot 10 dagen.
Mogelijke complicaties
Wanneer tonsillaire hypertrofie leidt tot slaapapneu en slaapproblemen, kan het een scala aan complicaties veroorzaken als het onbehandeld blijft, vooral bij kinderen.
Deze omvatten:
- hart- en longaandoeningen, zoals pulmonale hypertensie of hartvergroting
- problemen op school
- gedragsproblemen
- frequente ziekte
Wat te verwachten
Als u of uw kind symptomen van vergrote amandelen heeft, raadpleegt u uw huisarts of een arts die u aan het oor, de neus en de keel heeft. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak en of tonsillaire hypertrofie uw ademhaling verstoort, heeft u mogelijk antibiotica of een operatie nodig om uw amandelen te verwijderen.
