Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is een kanker die ontstaat uit plasmacellen. Plasmacellen zijn witte bloedcellen die worden aangetroffen in het beenmerg. Deze cellen vormen een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Ze maken antilichamen die infecties bestrijden.
Kankercellen in het plasma groeien snel en nemen het beenmerg over door gezonde cellen te blokkeren in het uitvoeren van hun werk. Deze cellen maken grote hoeveelheden abnormale eiwitten die door het lichaam reizen. Ze kunnen worden gedetecteerd in de bloedbaan.
De kankercellen kunnen ook uitgroeien tot tumoren die plasmacytomen worden genoemd. Deze aandoening wordt multipel myeloom genoemd wanneer er grote aantallen cellen in het beenmerg zijn (> 10% van de cellen) en er andere organen bij betrokken zijn.
Effecten van multipel myeloom op het lichaam
De groei van myeloomcellen interfereert met de productie van normale plasmacellen. Dit kan verschillende gezondheidscomplicaties veroorzaken. De meest aangetaste organen zijn de botten, het bloed en de nieren.
Nierfalen
Nierfalen bij multipel myeloom is een ingewikkeld proces waarbij verschillende processen en mechanismen betrokken zijn. De manier waarop dit gebeurt is dat de abnormale eiwitten naar de nieren reizen en zich daar afzetten, wat obstructie in de niertubuli en veranderde filtereigenschappen veroorzaakt. Bovendien kunnen verhoogde calciumgehaltes kristallen in de nieren veroorzaken, wat schade veroorzaakt. Uitdroging en medicijnen zoals NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kunnen ook nierschade veroorzaken.
Naast nierfalen zijn hieronder enkele andere veel voorkomende complicaties van multipel myeloom:
Botverlies
Ongeveer 85 procent van de mensen met de diagnose multipel myeloom ervaart botverlies, volgens de Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De meest aangetaste botten zijn de wervelkolom, het bekken en de ribbenkast.
Kankercellen in het beenmerg voorkomen dat normale cellen laesies of zachte plekken in de botten herstellen. Verminderde botdichtheid kan leiden tot fracturen en spinale compressie.
Anemie
Kwaadaardige plasmacelproductie stoort de productie van normale rode en witte bloedcellen. Bloedarmoede treedt op wanneer het aantal rode bloedcellen laag is. Het kan vermoeidheid, kortademigheid en duizeligheid veroorzaken. Ongeveer 60 procent van de mensen met myeloom ervaren bloedarmoede, volgens de MMRF.
Zwak immuunsysteem
Witte bloedcellen bestrijden infectie in het lichaam. Ze herkennen en vallen schadelijke ziektekiemen aan. Grote aantallen kwaadaardige plasmacellen in het beenmerg resulteren in een laag aantal normale witte bloedcellen. Hierdoor blijft het lichaam kwetsbaar voor infecties.
Abnormale antilichamen geproduceerd door kankercellen helpen niet om infecties te bestrijden. En ze kunnen ook gezonde antistoffen inhalen, wat resulteert in een verzwakt immuunsysteem.
hypercalciëmie
Botverlies door myeloom zorgt ervoor dat een teveel aan calcium in de bloedbaan vrijkomt. Mensen met bottumoren hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypercalciëmie.
Hypercalciëmie kan ook worden veroorzaakt door overactieve bijschildklieren. Onbehandelde gevallen kunnen tot veel verschillende symptomen leiden, zoals coma of hartstilstand.
Het tegengaan van nierfalen
Er zijn verschillende manieren om de nieren gezond te houden bij mensen met myeloom, vooral wanneer de aandoening vroegtijdig wordt opgemerkt. Geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd, meestal voor de behandeling van osteoporose, kunnen worden gebruikt om botbeschadiging en hypercalciëmie te verminderen. Mensen kunnen vochttherapie krijgen om het lichaam te rehydrateren, oraal of intraveneus.
Ontstekingsremmers genaamd glucocorticoïden kunnen de celactiviteit verminderen. En dialyse kan een deel van de druk van de nierfunctie wegnemen. Ten slotte kan de balans van geneesmiddelen die worden toegediend in chemotherapie worden aangepast om de nieren niet verder te beschadigen.
Langetermijnvooruitzichten
Nierfalen is een veelvoorkomend effect van multipel myeloom. Schade aan de nieren kan minimaal zijn wanneer de aandoening in een vroeg stadium wordt geïdentificeerd en behandeld. Er zijn behandelingsopties beschikbaar om de nierschade veroorzaakt door de kanker te verminderen.
