Wat is pulmonale actinomycose?
Pulmonale actinomycose is een zeldzame bacteriële longinfectie. Het is ook bekend als thoracale actinomycose. Het is niet besmettelijk.
Deze aandoening treft vooral mensen tussen de 30 en 60 jaar oud. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
In de meeste gevallen is de behandeling over het algemeen succesvol, maar het kan een langdurig proces zijn.
Wat veroorzaakt pulmonale actinomycose?
Deze aandoening wordt veroorzaakt door bacteriën uit het geslacht Actinomyces. Deze bacteriën leven normaal gesproken in uw mond en in het maag-darmkanaal. Meestal zijn ze onschadelijk. Ze kunnen echter een infectie veroorzaken als het weefsel beschadigd raakt.
Infectie treedt meestal op na ziekte of letsel, zoals een tandabces of tandvleesontsteking. Het beschadigde weefsel verhoogt het risico voor de bacteriën om uw longen of andere delen van uw lichaam te infecteren. Daar kan het schade aanrichten.
In de meeste gevallen treedt pulmonale actinomycose op wanneer een mengsel van bacteriën en voedsel of afscheidingen uit de mond of maag per ongeluk in de longen terechtkomen in plaats van in de maag. Het inademen van dingen in de longen die bedoeld waren om door het maag-darmkanaal te reizen, wordt aspiratie genoemd.
Wie loopt er risico op pulmonale actinomycose?
Risicofactoren voor deze aandoening zijn onder meer:
- tandabces
- niet goed voor je tanden en tandvlees zorgen
- emfyseem (een type chronische obstructieve longziekte)
- beschadigde longen van bronchiëctasie
- zwaar alcoholgebruik
Langdurig alcoholgebruik kan uw immuunsysteem verzwakken, met een hoger risico op infectie tot gevolg. Zware drinkers zijn ook meer geneigd vomitus op te zuigen.
Volgens een onderzoek, een andere potentiële risicofactor kan een hiatale hernia zijn. Dit is een abnormale toestand waarbij een deel van uw maag omhoog duwt in uw borst. Onderzoek is nog voorlopig.
Wat zijn de symptomen van pulmonale actinomycose?
Symptomen van pulmonale actinomycose beginnen over het algemeen langzaam. Gemeenschappelijke tekens zijn onder meer:
- koorts
- vermoeidheid
- kortademigheid
- gewichtsverlies
- pijn op de borst bij diep ademhalen
- Nacht zweet
- verlies van eetlust
- een hoest met slijm dat mogelijk bloed bevat
Hoe ernstig is pulmonale actinomycose?
Zonder behandeling kan pulmonale actinomycose permanent delen van uw longen beschadigen. U kunt ook een hersenabces of een infectie van het centrale zenuwstelsel, infectieuze meningitis genaamd, ontwikkelen. Deze kunnen mogelijk levensbedreigend zijn.
Andere complicaties zijn emfyseem en een ernstige botinfectie die infectieuze osteomyelitis wordt genoemd.
Hoe wordt de diagnose pulmonale actinomycose gesteld?
Symptomen van pulmonale actinomycose zijn vergelijkbaar met die van andere aandoeningen. Daarom moet uw arts mogelijk verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Deze omvatten het volgende:
- Longbiopsie. Een klein stukje longweefsel wordt verwijderd en gecontroleerd op tekenen van infectie en andere schade.
- Bronchoscopie. Een dunne glasvezel scoop wordt gebruikt om in je longen te kijken.
- Voltooi bloedbeeld. Deze bloedtest zal helpen tekenen van infectie op te sporen.
- CT-scan op de borst. Gespecialiseerde röntgenfoto's die worden gebruikt om een beeld van uw borstbeeld te maken. Dit helpt bij het vinden van afwijkingen in uw longen.
- Röntgenfoto van de thoraxfoto.
- Sputum-cultuur. Dit controleert op infectie, inclusief bacterieel, met behulp van uw slijmstaal.
- Thoracentese. Vloeistof wordt verwijderd uit de ruimte (pleuraholte) die de buitenkant van je longen omringt en wordt naar het laboratorium gebracht om te testen op infectie.
Hoe wordt pulmonale actinomycose behandeld?
antibiotica
Penicilline is de meest voorkomende antibioticabehandeling. Het wordt meestal gegeven in injecties gedurende twee tot zes weken. Vervolgens wordt oraal penicilline of amoxicilline gebruikt gedurende 8 tot 12 maanden. Het kan tot 18 maanden duren voor een behandeling.
Als u allergisch bent voor penicilline, zal uw arts alternatieve antibiotica voorschrijven, zoals cefazoline of clindamycine.
Chirurgie
Het kan zijn dat er vloeistof uit uw pleuraholte moet worden verwijderd. Overvloedige vloeistof in uw pleuraholte, pleurale effusie genaamd, kan schadelijke gevolgen hebben voor uw longen. Deze toestand is potentieel levensbedreigend.
Chirurgie kan ook worden gebruikt om weefselbeschadiging in uw longen aan te pakken.
Hoe kan pulmonale actinomycose worden voorkomen?
Een goede mondhygiëne kan uw risico verlagen. Houd je tanden en tandvlees in goede conditie. Dit helpt voorkomen dat bacteriën overgroeien en zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam. Om dit te doen:
- Poets en fouilleer je tanden twee keer per dag.
- Regelmatige tandreinigingen en examens.
- Eet minder suikerhoudend voedsel. Suikerhoudende voedingsmiddelen kunnen het risico op tandbederf vergroten.
