Wat zijn enzymmarkers?
Enzymen zijn zeer gespecialiseerde complexe eiwitten die helpen bij chemische veranderingen in elk deel van het lichaam. Ze helpen bijvoorbeeld voedsel af te breken zodat je lichaam het effectief kan gebruiken. Ze helpen ook je bloedstolsel. En ze zijn aanwezig in elk orgaan en elke cel in uw lichaam. Enzymen zijn nodig om je lichaam goed te laten functioneren.
Enzym-markers zijn bloedtesten die specifieke enzymactiviteit in het lichaam analyseren. Sommige erfelijke ziektes of aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat deze enzymen niet meer werken of minder efficiënt zijn. Het volgen van de stijging of daling van enzymniveaus kan helpen bij de diagnose van verschillende aandoeningen.
Uw arts kan een bloedtest voor enzymmarkers bestellen, of een routine bloedtest om afwijkingen te ontdekken. In sommige gevallen moet u een test meerdere keren in de loop van meerdere dagen uitvoeren om de wijzigingen in de loop van de tijd te meten.
Wat zijn de meest voorkomende soorten enzymmarkers?
CPK isoenzymen
De CPK-isoenzymetest meet de creatinefosfokinase (CPK) in het bloed. CPK-enzymen bevinden zich in de spieren van het hart, de hersenen en het skelet. Normale CPK-niveaus variëren per leeftijd, geslacht en ras.
Elk laboratorium kan ook kleine verschillen in referentiebereiken hebben. Over het algemeen wordt een CPK-niveau van ongeveer 200 eenheden per liter (U / L) of minder als normaal beschouwd bij een volwassene. Dit is het totale CPK-niveau in uw lichaam. Meer specifiek testen kan worden gedaan, maar dit is geen routine.
CPK-1 bevindt zich meestal in de hersenen en de longen. Verhoogde niveaus van CPK-1 kunnen te wijten zijn aan:
- hersenkanker
- hersenletsel, beroerte of een bloeding in de hersenen
- longinfarct, dat is de dood van longweefsel
- beslaglegging
- elektroconvulsietherapie
CPK-2 niveaus stijgen na een hartaanval. Verhoogde niveaus van CPK-2 kunnen ook te wijten zijn aan:
- open hart operatie
- ontsteking van de hartspier
- hartletsel
- defibrillatie
- elektrische verwondingen
- hartmassage na hartstilstand
Hoge CPK-3-waarden kunnen wijzen op spierpijn, verwonding of letsel als gevolg van:
- Spierbeschadiging, dystrofie of ontsteking
- intramusculaire injecties
- elektromyografie, een test op spier- en zenuwfunctie
- recente operatie
- toevallen
- zware oefening
Hartenzymen
Sommige hartenzymen komen langzaam in je bloed terecht als je een hartaanval hebt gehad en als gevolg daarvan je hart is beschadigd. Een algemene test voor patiënten in de spoedeisende hulp met symptomen van een hartaanval is een test voor de aanwezigheid van bepaalde eiwitten in uw bloed. Een arts kan CPK-2, ook bekend als CK-MB, controleren. Deze marker is zeer specifiek voor hartspierbeschadiging en stijgt snel tijdens een hartaanval. Normaal CK-MB moet tussen 5-25 internationale eenheden per liter (UI / L) zijn.
De voorkeursmerker van hartverwonding is echter een eiwit dat troponine wordt genoemd. Troponine zou in het algemeen minder dan 0,02 nanogram per milliliter (ng / ml) moeten zijn. Het niveau duurt langer om te stijgen dan CK-MB, maar het eiwit blijft langer in de bloedbaan.
Meer informatie: Symptomen van een hartaanval "
Lever enzymen
Verhoogde leverenzymen kunnen het gevolg zijn van ontsteking of beschadigde levercellen. Meestal zijn verhoogde leverenzymen gerelateerd aan een acuut letsel, of een proces dat zich in korte tijd heeft voorgedaan als gevolg van:
- voorgeschreven medicijnen, zoals statines
- over-the-counter (OTC) medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol)
- alcohol gebruik
- hartfalen of een hartaanval
- leverziekte, zoals hepatitis, leververvetting, kanker en cirrose
- zwaarlijvigheid
- coeliakie, een spijsverteringsaandoening
- virussen, zoals cytomegalovirus-infectie; hepatitis A, B, C, E virussen; Pfeiffer; en Epstein-Barr-virus
- ontstekingsziekten, zoals dermatomyositis, pancreatitis en galblaasontsteking
- spierziekten, zoals spierdystrofie of polymyositis
- ischemie, of een tekort aan zuurstof naar de lever, zoals tijdens een hartstilstand
- hemochromatose, een aandoening waarbij er teveel ijzer in het bloed zit
- te trage schildklier
- Wilson-ziekte, een aandoening waarbij er teveel koper in het lichaam wordt opgeslagen
- fysiek trauma aan het orgel
Er zijn verschillende markers die kunnen worden gebruikt om de leverfunctie te testen. Deze markers helpen bij het onderscheiden of de schade is aan het leverparenchym (levercellen) of aan het galsysteem. Voor de toepassing van dit artikel zijn de belangrijke testen de leveraminotransferasen: alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST).
ALT wordt voornamelijk geproduceerd door de lever, terwijl AST kan zijn van de lever, de hartspier, de skeletspier, de nieren en de hersenen. Een normaal ALT-niveau is 29-33 IU / L voor mannen en 19-25 IU / L voor vrouwen. Een normaal AST-niveau kan variëren van 10-40 IU / L voor mannen en 9-32 IU / L voor vrouwen.
Deze referentiebereiken variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis. Het is belangrijk om uw leverenzymeniveaus te vergelijken met de referentiebereiken die door het lab worden geleverd.
Hoe worden enzymmarkertests uitgevoerd?
De test is een routine bloedtest die plaatsvindt in een laboratorium. Vasten of speciale voorbereiding is niet nodig. Maar vertel uw arts vóór de test over alle voorgeschreven en OTC-medicijnen en supplementen die u neemt.
Een bloedtest bestaat uit de volgende stappen:
- Een zorgverlener gebruikt een antiseptisch middel om een klein deel van uw arm schoon te maken, meestal de binnenkant van uw elleboog of de rug van uw hand.
- Daarna wikkelen ze een elastische band om je bovenarm om druk te creëren en om gemakkelijker toegang te krijgen tot een ader.
- Ze steken een naald in je ader en er stroomt bloed in een klein flesje. U voelt waarschijnlijk de naald of een prikkend gevoel.
- Na het vullen van de injectieflacon verwijdert de zorgverlener de elastische band en de naald.
- Ze leggen een verband om de prikplaats en sturen het bloedmonster naar een lab voor analyse.
- De procedure duurt slechts enkele minuten.
Wat zijn de risico's van enzymmarkertests?
Je arm kan pijnlijk zijn op de prikplaats en je kunt een lichte kneuzing of een kort kloppend gevoel krijgen.
De meeste mensen hebben geen ernstige of blijvende bijwerkingen van een bloedtest. Zeldzame complicaties zijn onder meer:
- bloeden
- duizeligheid
- flauwte
- infectie, wat een klein risico is wanneer de huid wordt gebroken
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze symptomen heeft.
Wat betekenen de testresultaten?
Abnormale testresultaten kunnen wijzen op een verscheidenheid aan problemen, van ziekte tot een eenvoudige spierspanning, omdat enzymen aanwezig zijn in elke cel van uw lichaam. Uw arts zal in staat zijn om een juiste behandelingskuur te bepalen op basis van uw exacte enzymmarkeerniveaus en de symptomen die u ondervindt.
