Depressie en beroerte
Slagen worden veroorzaakt wanneer uw hersenen de bloedtoevoer verliezen. Dit gebeurt vaak vanwege een bloedstolsel dat de doorgang van bloed door een slagader blokkeert.
Mensen die een beroerte hebben gehad, melden vaak dat ze symptomen van depressie hebben. Post-stroke depressie is de meest voorkomende psychiatrische complicatie van een beroerte. Bijna een derde van degenen die een beroerte hebben gehad, ontwikkelt een depressie. De meeste gevallen van depressie na een beroerte worden echter niet gediagnosticeerd. Artsen kunnen overwegen om te controleren op depressietekens. Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen de symptomen verbergen of zich er niet van bewust zijn. Een verzorger kan veel inzicht geven en helpen om depressie vroegtijdig te identificeren.
Depressie kan de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden. Het kan het ook moeilijker maken om te herstellen van een beroerte. Depressie kan ook het risico op hart- en vaatziekten verhogen, wat op zijn beurt het risico op een volgende beroerte verhoogt. Sterftecijfers zijn 10 keer hoger bij mensen die na een beroerte een depressie ervaren.
Depressie na een beroerte kan met behandeling worden behandeld. Onderzoek suggereert dat de mentale functie is verbeterd bij mensen die worden behandeld voor depressie.
Risicofactoren voor depressie na een beroerte
Je hebt meer kans op een depressie na een beroerte als je:
- had een eerdere psychische aandoening
- zijn vrouwelijk
- had een eerdere aandoening die van invloed was op hoe je denkt, zoals een traumatisch hersenletsel
- had eerdere functionele problemen, zoals die veroorzaakt door de ziekte van Parkinson of andere neuromusculaire aandoeningen
- alleen leven
Slagen die een hoge mate van lichamelijke beperking en neurologische problemen veroorzaken, verhogen ook uw risico. Als u bijvoorbeeld na een beroerte afasie ontwikkelt, is de kans groter dat u depressief wordt. Afasie vermindert je vermogen om te praten en woorden te begrijpen.
Symptomen van depressie na een beroerte
Elk geval van depressie na een beroerte kan verschillende symptomen en duur hebben. De meeste symptomen verschijnen tussen drie tot zes maanden na een beroerte. Het begin kan echter al een maand zijn en pas enkele jaren na een beroerte. Dit verschil in aanvangstijden kan het gevolg zijn van twee factoren: biochemische veranderingen die optreden in de hersenen na een beroerte en veranderingen in stemming en persoonlijkheid die zich in de loop van de tijd voordoen. Dit laatste kan het gevolg zijn van:
- sociale omstandigheden, zoals eenzaamheid, gebrek aan sociale interactie
- genetica
- beperkingen in fysieke en mentale vermogens na de beroerte
Als u de verzorger bent van een persoon die onlangs een beroerte heeft gehad, let dan op voor deze negen symptomen:
- voortdurende gevoelens van verdriet en angst
- verlies van interesse in normaal plezierige activiteiten
- gevoelens van waardeloosheid en hopeloosheid
- vermoeidheid
- moeite met scherpstellen en prikkelbaarheid
- verstoorde slaappatronen, zoals te veel of te weinig slapen
- verlies van eetlust of te veel eten
- verminderde interesse in tijd doorbrengen met vrienden en familie
- zelfmoordgedachten
Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen andere stemmingswisselingen ervaren, zoals:
- angst
- prikkelbaarheid
- agitatie
- slaapstoornissen
- gedragsveranderingen
- apathie
- vermoeidheid
- hallucinaties
Het is belangrijk dat zorgverleners zich bewust zijn van de emotionele toestand van iemand die een beroerte heeft gehad. Dit kan de kans op een goede diagnose vergroten.
Hoe post-stroke depressie wordt gediagnosticeerd
Artsen diagnosticeren een depressie op basis van de criteria die zijn opgesomd in de 'Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen'. Depressie wordt vastgesteld als een persoon ten minste vijf van de negen eerder genoemde symptomen gedurende ten minste twee weken heeft ervaren.
Hoe een depressie na een beroerte wordt behandeld
Behandeling voor depressie is meestal een combinatie van therapie en medicatie.
Cognitieve gedragstherapie is een gebruikelijke therapie voor de behandeling van depressie. Veel voorkomende medicijnen voor de behandeling van depressie zijn:
- selectieve serotonineheropnameremmers, zoals fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil)
- serotonine-norepinefrine heropnameremmers, zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
- tricyclische antidepressiva, zoals imipramine (Tofranil-PM) en nortriptyline (Pamelor)
- monoamine oxidase-remmers, zoals tranylcypromine (Parnate) en fenelzine (Nardil)
Het is belangrijk om te begrijpen hoe deze medicijnen kunnen interageren met anderen die u misschien gebruikt. Overleg met uw arts over mogelijke interacties.
Veranderingen in levensstijl die depressie kunnen behandelen
Als u last heeft van een depressie na een beroerte, kunnen levensstijlwijzigingen als deze helpen:
Woon een steungroep bij
Via steungroepen kunt u anderen ontmoeten die soortgelijke situaties doormaken. Dit kan je helpen om je minder alleen te voelen.
Eet een gezond dieet
Een dieet dat bestaat uit fruit, groenten en mager vlees zal u helpen gezond te blijven en te herstellen.
Wees sociaal
Sociaal blijven en sociaal isolement vermijden, kan je helpen minder depressief te worden.
Blijf zo onafhankelijk mogelijk
Als je herstellende bent van een beroerte, heb je mogelijk hulp van verzorgers nodig. Het kan heel moeilijk voor u zijn om uw persoonlijke onafhankelijkheid te verliezen. Werk samen met uw verzorgers om taken uit te vinden die u zelf kunt uitvoeren.
Train elke dag
Dagelijkse lichaamsbeweging kan helpen het herstel van de beroerte te versnellen en depressie te behandelen. Lopen en andere low-impact oefeningen zijn goede opties.
Vooruitzichten van depressie na een beroerte
Een van de moeilijkste dingen die een persoon met een beroerte moet verwerken, is voor een tijdje gedeeltelijk of volledig afhankelijk van een zorgverlener. Dat soort uitdaging, gecombineerd met alle andere mentale en fysieke beperkingen veroorzaakt door de beroerte, kan het risico op depressie verhogen.
Goed toezicht en een arts bij de eerste tekenen van depressie kunnen helpen de ernst van de aandoening te verminderen en de kans op herstel na een beroerte te vergroten. Het risico van chronische depressie neemt toe als de aandoening niet gediagnosticeerd en niet behandeld wordt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u na een hersenbloeding een depressie ervaart.
