De langverwachte baby werd gezond en sterk geboren, maar eenmaal zag mama een vreemde asymmetrie van de gluteale plooien. Het lijkt een kleinigheid, maar het is - een belangrijk symptoom van een mogelijke aangeboren afwijking. Hoe eerder de kruim onder de betrouwbare bescherming van een orthopedist voor kinderen staat, des te waarschijnlijker is het dat deze zonder verlies kan omgaan.
Wat is heupdysplasie bij kinderen
Gewrichtsdysplasie is de meest voorkomende orthopedische anomalie bij pasgeboren baby's. In eenvoudige bewoordingen is dit het gevolg van onvoldoende ontwikkeling van alle of sommige elementen van het heupgewricht (TBS) - verplaatsing, onderontwikkeling, asymmetrie. Pathologie komt vrij vaak voor, gebeurt bilateraal of aan de ene kant, meisjes zijn daar het meest vatbaar voor. Wanneer u de normale ontwikkeling van de gewrichtsholte, de femurkop of een bewegingsstoornis vertraagt, ontwikkelt zich een abnormale toestand. Afhankelijk van de ernst verdelen specialisten de dysplasie van de gewrichten bij kinderen in drie groepen:
1. Pre-dislocatie - er is een schending van de concentratie van de heupkop. De ligamenten zijn los en bewegen vrij in het acetabulum. Deze aandoening manifesteert zich praktisch niet en heeft geen invloed op de activiteit van de baby, er is geen pijn.
2. Subluxatie - er is een periodieke pop-up van de dijbeenkop vanuit de gewrichtsholte en de daaropvolgende terugkeer naar zijn plaats. Vaak is een klik hoorbaar.
3. Dislocatie is een vrij zeldzame pathologie. De kop van het gewricht bevindt zich constant buiten en ver boven het acetabulum, dat geleidelijk wordt gevuld met vetweefsel.
De vorming van de gewrichten in de baby gaat door na de geboorte, daarom kunnen we door vroege detectie van de afwijking en de correctie ervan hopen op een uitstekend resultaat. Het negeren van het probleem is echter beladen met enorme problemen, zelfs tot het punt van kreupelheid in de toekomst, daarom is het noodzakelijk om de identificatie van heupdysplasie bij kinderen het meest verantwoord te behandelen.
Oorzaken van heupgewrichtsdysplasie bij pasgeborenen en risicogroepen
Ongeveer 3% van de baby's wordt geboren met een teleurstellende diagnose - heupdysplasie. Experts kunnen niet ondubbelzinnig de belangrijkste oorzaak van de afwijking identificeren door de verantwoordelijkheid ervoor te verdelen over verschillende factoren:
- genetische aanleg - vooral belangrijk voor meisjes. Het risico op dysplasie bij pasgeborenen is in dit geval vier keer hoger;
- misvormingen in de vroege stadia van de zwangerschap - deskundigen schrijven dit toe aan slechte ecologie, milieuvervuiling;
- hormonale effecten - het lichaam van de moeder produceert sterk oxytocine, dat verantwoordelijk is voor de contractiele activiteit van de spieren van de baarmoeder en borstvoeding. Als tijdens bijna de gehele periode van de zwangerschap het niveau binnen het normale bereik blijft, neemt het dichter bij de bevalling dramatisch toe. Het hormoon verhoogt niet alleen de mobiliteit en elasticiteit van de gewrichten van de moeder, maar heeft ook een soortgelijk effect op de gewrichten van de baby. Veel experts beschouwen deze factor als de belangrijkste wanneer zich een afwijking voordoet;
- strak inbakeren is moeilijk te geloven, maar alleen het gebruik van breed inbakeren in Japan heeft de afgelopen 40 jaar het aantal gevallen van gewrichtsdysplasie bij kinderen vertienvoudigd;
- bilpresentatie, langdurige arbeid, verschillende verwondingen.
De risicogroep voor de ontwikkeling van afwijkingen moet ondubbelzinnig pasgeborenen met een verhoogd lichaamsgewicht, premature baby's met oudere broers en zussen met een vergelijkbare pathologie omvatten. Na de geboorte van de baby onderzoekt de arts het noodzakelijkerwijs en schrijft in geval van vermoeden van de aanwezigheid van gewrichtsdysplasie een echografie voor. Op de leeftijd van een maand moet de orthopedist de baby onderzoeken. Symptomen van de ziekte zijn niet altijd uitgesproken, dus het is raadzaam voor mama's om ze te kennen om thuis naar de baby te kijken.
Symptomen van heupdysplasie bij kinderen - wat moeder kan zien
Voordat ze de orthopedist bezoekt, kan mama haar baby controleren op afwijkingen. Het is niet moeilijk om te doen:
1. Leg de baby op de buik en kijk naar de podpagodichnymi en femurplooien. Normaal zijn ze symmetrisch gerangschikt. In de aanwezigheid van dysplasie zijn er veranderingen - aan de zijkant van de laesievouwen dieper, en hun aantal - meer. Alleen dit symptoom kan echter niet dienen als bewijs voor het bestaan van de ziekte, omdat het vrij vaak wordt waargenomen bij absoluut gezonde kinderen. Het kan te wijten zijn aan een verminderde spiertonus. Een andere optie is ook mogelijk - met bilaterale gewrichtsdysplasie bij kinderen kunnen de plooien op dezelfde manier worden gerangschikt.
2. Draai de baby ondersteboven, buig zijn benen bij de knie- en heupgewrichten en probeer de benen zonder speciale inspanningen uit elkaar te spreiden. In de regel heeft de baby helemaal geen bezwaar tegen dergelijke gymnastiek en vallen zijn benen moeiteloos op het oppervlak van de tafel. Als voor een van hen de mate van ontvoering beperkt is, kunt u dit symptoom nogmaals controleren. Om dit te doen, draait u de baby op de buik en buigt u de benen naar de positie, zoals tijdens het kruipen. Bevestiging van bewegingsbeperking kan wijzen op de aanwezigheid van dysplasie.
3. Leg de baby op de rug, buig de benen van de kruimels in de knieën en let op het samenvallen van hun lengte. Als de ene knie hoger is dan de andere en de benen visueel verschillende lengten hebben, is dysplasie van het heupgewricht mogelijk.
4. Bij het buigen en de daaropvolgende verdunning van de benen van de baby wordt een klik waargenomen - hoogstwaarschijnlijk is er een ontwrichting aanwezig en is een bezoek aan de arts onontbeerlijk. Het is beter als het bezoek mama niet zal uitstellen.
Heupdysplasie bij kinderen - diagnose
Nadat u een of meerdere tekenen heeft gevonden, moet u niet van tevoren van streek zijn - alleen een kinderorthopedist kan een diagnose stellen. Moeder is verplicht om een gepland bezoek aan hem niet te missen op de leeftijd van een maand of om een arts te bezoeken, als er een vermoeden is, op elk moment. Naast een grondig onderzoek schrijft de arts een echografie voor en nemen de kinderen gedurende drie maanden, indien nodig, een röntgenfoto. Dit is de meest betrouwbare methode van onderzoek, omdat ernstige vormen van dysplasie niet zo moeilijk te herkennen zijn, maar de eerste fase, soms asymptomatisch, moeilijker te detecteren. Bij het onderzoeken van het röntgenogram van de gewrichten vertrouwt de arts niet alleen op zijn ervaring, maar gebruikt hij ook speciale schema's. De belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van het heupgewricht is de helling van het dak van de gewrichtsholte.
Het is heel belangrijk om de manier van bezoeken aan de orthopedist te observeren, zelfs met schijnbaar welzijn. De regelmaat van aanbevolen bezoeken is gerelateerd aan de eigenaardigheden van leeftijdontwikkeling, daarom moet de arts worden geraadpleegd tijdens de aangewezen periodes - wanneer de baby één maand oud is, dan na drie of vier maanden. Als het probleem binnen de eerste drie maanden na de kruimels wordt vastgesteld, is het veel gemakkelijker om ermee om te gaan. Gewoonlijk wordt op de leeftijd van acht maanden, onder voorbehoud van een volledig pijnloze behandelingskuur, de normale functionaliteit van het heupgewricht volledig hersteld.
Behandeling van gewrichtsdysplasie bij kinderen
Voor wat rust van geagiteerde ouders moet worden opgemerkt - heupdysplasie bij kinderen jonger dan twaalf maanden wordt niet als een ziekte beschouwd. Het is gewoon een conditie van het gewricht dat moet worden gecorrigeerd. Het negeren van de aanbevelingen van de arts kan echter leiden tot ernstige gevolgen - kreupelheid en handicap; daarom is het geven van dit probleem de vereiste aandacht voor de vader en moeder.
Bij baby's tot drie maanden kan de ontwikkelingsanomalie van het gewricht vanzelf verdwijnen. De enige voorwaarde - de benen van de kruimels moeten zich in de juiste positie bevinden. De belangrijkste taak van de behandeling van dysplasie bij kinderen is om de dijbeenkop in het acetabulum te fixeren, zodat deze wordt versterkt en op betrouwbare wijze wordt overwoekerd met ligamenten. Om dit te doen, moeten de benen van kinderen worden gebogen en gescheiden aan de zijkant. Help een gezond gewricht te vormen:
- breed inbakeren - de eenvoudigste en meest effectieve manier;
- het volgen van de juiste positie van de ledematen van de baby bij het gebruik van rugzakken en autostoelen, wat door artsen wordt aangemoedigd onder bepaalde omstandigheden. De benen van het kind moeten wijd uit elkaar staan;
- het gebruik van verschillende orthopedische apparaten die helpen de ledematen in de gewenste positie te fixeren - banden, gipsklemmen, korsetten, Pavlik-stijgbeugels. Afhankelijk van de ernst van de afwijking, zal de arts de meest effectieve methode adviseren. Soms is het voldoende om alleen luiers van een iets grotere maat te gebruiken, die de kruimelpoten in een uit elkaar geplaatste positie houden;
- Speciale massage en corrigerende gymnastiek.
Als heupgewrichtsdysplasie niet werd gedetecteerd bij kinderen vóór de leeftijd van drie maanden en er geen behandeling werd uitgevoerd, zal het moeilijker zijn om met de ziekte om te gaan. Dit wordt verklaard door het feit dat de gewrichten van de kruimels aan het begin van het leven bestaan uit kraakbeenweefsel en gevoelig zijn voor vervorming als gevolg van een verstoring in de verbinding van de botten. Elementen van de verbinding moeten worden teruggebracht naar de normale positie, waarvoor de bovengenoemde apparaten worden gebruikt. Alleen met deze methode is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Bij afwezigheid van positieve dynamiek kan een meer rigide fixatie in de vorm van een gipsverband worden toegewezen. De speciale aandacht van mummies - het is niet de moeite waard om zulke ernstige maatregelen te nemen, het is veel beter - zo snel mogelijk naar een orthopedist voor kinderen te gaan en een veel meer spaarzame behandeling uit te voeren.
Preventie van gewrichtsdysplasie bij kinderen
Er is absoluut niets moeilijk of onuitvoerbaar bij het voorkomen van dysplasie - doe zonder strak inbakeren, houd de kruimels op uw handen (met wijd uit elkaar liggende ledematen), terwijl liggend op de buik, babybenen naar beneden moeten hangen en, natuurlijk, op tijd de orthopedist van de kinderen moeten bezoeken. Door deze eenvoudige regels te volgen, kunt u problemen voorkomen. En als de heupgewrichtsdysplasie toch werd gediagnosticeerd, zal tijdige behandeling toekomstige problemen verlichten.
