Eierstokkanker en hysterectomieën
Als u een hysterectomie heeft gehad, mag u ervan uitgaan dat u niet kunt worden gediagnosticeerd met eierstokkanker. In veel gevallen blijven één of beide eierstokken op hun plaats na een hysterectomie. Terwijl het hebben van uw baarmoeder verwijderd vermindert uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker, is het nog steeds mogelijk.
Eierstokkanker is kanker die ontstaat uit de ovariumcellen. De eierstokken zijn waar de eieren worden geproduceerd en zijn de belangrijkste bron van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. De meeste ovariumkankers starten in de epitheelcellen die het buitenoppervlak van de eierstok bedekken. Kanker kan zich ook ontwikkelen in de kiemcellen die eieren produceren of in de hormoonproducerende stromale cellen.
Een hysterectomie is een chirurgische ingreep waarbij uw baarmoeder wordt verwijderd. Er zijn verschillende soorten hysterectomieën:
- gedeeltelijke of supracervicale hysterectomie: de baarmoeder wordt verwijderd, maar de baarmoederhals blijft intact.
- totale of panhysterectomie: de baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd
- radicale hysterectomie: de baarmoeder en de baarmoederhals worden samen met het weefsel aan beide zijden van de baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina verwijderd.
Bij al deze procedures blijven de eierstokken op hun plaats zitten.
Soorten hysterectomieën
Volgens de American Cancer Society (ACS) kan het hebben van een hysterectomie (zelfs als de eierstokken op hun plaats blijven) de kans op eierstokkanker met een derde verminderen. Soms worden de eileiders en beide eierstokken verwijderd tijdens een hysterectomie. Dit wordt een bilaterale salpingo-ovariëctomie of BSO genoemd.
Zonder eierstokken is uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker lager, maar er is nog steeds enig risico. Dat komt omdat ovariumcellen kunnen migreren naar het perineum, dat is het gebied tussen de vagina en de anus. Als deze migratie plaatsvond voordat uw eierstokken werden verwijderd, blijven die cellen achter. Deze resterende ovariumcellen kunnen kankerachtig worden, net zoals de eierstokken dat kunnen. En als ze dat doen, wordt het nog steeds beschouwd als eierstokkanker, zelfs als de eierstokken worden verwijderd voordat de kanker zich ontwikkelt. Kanker kan zich ook ontwikkelen van cellen in het peritoneum, het weefsel langs de wand van uw buik en hoewel dit geen ovariumkanker is, gedraagt het zich op ongeveer dezelfde manier als eierstokkanker en wordt het op dezelfde manier behandeld.
Wat kan ik doen om eierstokkanker te voorkomen?
Sommige vrouwen zijn genetisch voorbestemd om eierstokkanker te ontwikkelen. In dat geval kunt u overwegen preventieve maatregelen te nemen. Een optie is om uw eierstokken te laten verwijderen. Wanneer dit preventief wordt gedaan, wordt het profylactische bilaterale ovariëctomie genoemd.
Zonder eierstokken kunt u nog steeds gediagnosticeerd worden met eierstokkanker, maar uw risico is aanzienlijk lager. Als je BRCA1- of BRCA2-genmutaties bij je hebt, kan het je risico met 80 tot 90 procent verminderen, volgens de Mayo Clinic. Vrouwen die deze genen dragen hebben ook een verhoogd risico op borstkanker, dus het verwijderen van de eierstokken voorafgaand aan de menopauze kan ook het risico op hormoonpositieve borstkanker verminderen.
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?
Het maakt niet uit wat voor soort hysterectomie je hebt, je moet nog steeds regelmatig onderzoek doen. Er is echter geen routine screeningstest voor eierstokkanker. Tekenen van eierstokkanker kunnen in het begin nogal vaag en mild lijken. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:
- opgeblazen gevoel en ongemak
- problemen met eten of overmatig verzadigd voelen
- vaak plassen, of de noodzaak om vaak te plassen
- vermoeidheid
- brandend maagzuur of maagklachten
- rugpijn
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- constipatie
Wanneer veroorzaakt door eierstokkanker, zullen deze symptomen niet reageren op de behandeling of na verloop van tijd verminderen. Het is belangrijk om symptomen zo snel mogelijk aan uw arts te melden, omdat vrouwen die in de vroege stadia worden gediagnosticeerd en behandeld de neiging hebben om een betere prognose te hebben.
Een bekkenonderzoek is een goed begin, maar kleine tumoren in uw bekken zijn niet altijd voelbaar. Beeldvormingstests, zoals de transvaginale echografie of MRI, kunnen tumoren helpen detecteren. Een bloedtest voor het CA-125-tumor-geassocieerd antigeen kan ook nuttig zijn.
De enige manier om de diagnose van eierstokkanker te bevestigen is echter een biopsie van de eierstok of ander verdacht weefsel.
Eierstokkanker feiten en statistieken
Eierstokkanker is een relatief zeldzame vorm van kanker. Het National Cancer Institute (NCI) stelt het levenslange risico van een vrouw op 1,38 procent. Dit risico is groter voor vrouwen die bepaalde genmutaties hebben. Ongeveer 39 procent van de vrouwen met de BRCA1-mutatie en 11 tot 17 procent met de BRCA2-mutatie krijgt op 70-jarige leeftijd eierstokkanker.
Veel factoren beïnvloeden uw individuele kijk. Een daarvan is een stadium bij de diagnose. De vijfjaars relatieve overlevingspercentage voor alle stadia van eierstokkanker is 44 procent, volgens de ACS. Bij diagnose en behandeling in de vroege stadia is de relatieve overlevingskans van vijf jaar zo hoog als 92 procent. Helaas wordt slechts ongeveer 15 procent van de ovariumkankers gedetecteerd in stadium 1. Daarom is het zo belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van eierstokkanker en deze zo snel mogelijk aan uw arts te melden.
