De meeste mensen met psoriasis beginnen met lokale behandelingen zoals corticosteroïden, koolteer, moisturizers en vitamine A- of D-derivaten. Maar actuele behandelingen zorgen niet altijd voor een volledige uitroeiing van psoriasissymptomen. Als u met matige tot ernstige psoriasis leeft, kunt u overwegen om over te gaan naar een systemische behandeling.
Systemische behandelingen worden oraal of via injectie gedaan. Ze werken in het lichaam en vallen de fysiologische processen aan die psoriasis veroorzaken. Biologische geneesmiddelen zoals infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en etanercept (Enbrel) en orale behandelingen zoals methotrexaat en apremilast (Otezla) zijn allemaal voorbeelden van systemische geneesmiddelen. Als u geïnteresseerd bent om over te stappen op een systemische behandeling, zijn hier enkele vragen om uw arts te vragen om u te helpen de voor- en nadelen te wegen.
1. Hoe weet ik of een systemische behandeling werkt?
Het kan enkele maanden duren voordat een nieuwe behandeling werkt. Volgens de Treat 2 Target-doelen van de National Psoriasis Foundation moet elke nieuwe behandeling psoriasis na drie maanden terugbrengen tot niet meer dan 1 procent van uw lichaamsoppervlak. Dat is ongeveer de grootte van je hand.
2. Kan ik nog steeds actuele behandelingen ondergaan?
Afhankelijk van de systemische medicatie die u inneemt, kan uw arts u aanraden aanvullende moisturizers en andere lokale behandelingen te gebruiken als dat nodig is. Dit is afhankelijk van uw eigen persoonlijke gezondheidsgeschiedenis en of uw arts u op één medicijn wil houden om te beoordelen hoe goed het werkt.
3. Wat zijn de risico's?
Elk type systemische behandeling wordt geleverd met een unieke reeks risico's. Biologics verlagen de activiteit van het immuunsysteem en verhogen daarom het risico op infectie. Hetzelfde geldt voor de meeste orale medicijnen, hoewel de specifieke risico's afhangen van het soort medicijn dat uw arts voorschrijft.
4. Hoe lang zal ik de medicatie innemen?
Volgens de Mayo Clinic worden sommige systemische psoriasis-medicijnen slechts voor korte tijd voorgeschreven. Dit komt omdat bepaalde systemische geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Cyclosporine wordt bijvoorbeeld niet langer dan een jaar ingenomen, volgens de National Psoriasis Foundation. Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, kan uw arts een alternatieve behandeling aanbevelen met een ander soort medicijn.
5. Moet ik mijn levensstijl veranderen?
In tegenstelling tot de meeste actuele medicijnen, moeten systemische behandelingen een specifiek schema volgen. Het is belangrijk om samen met uw arts de frequentie van doses te beoordelen en hoe de doses worden toegediend, omdat deze sterk kunnen variëren. Acitretine wordt bijvoorbeeld meestal één keer per dag ingenomen, terwijl methotrexaat gewoonlijk eenmaal per week wordt ingenomen.
Naast het bespreken van de specifieke kenmerken van uw behandeling, moet uw arts u ook waarschuwen voor supplementen of andere medicijnen die het nieuwe medicijn verstoren.
6. Worden systemische medicijnen gedekt door een verzekering?
Systemische medicijnen lopen sterk uiteen in hun werkingsmechanisme en sommige zijn nieuw voor de markt. Vraag uw arts of het medicijn dat zij voorschrijven voor u toegankelijk is. In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om een ander medicijn te proberen dat door uw verzekeraar is geaccepteerd voordat u zich tot een nieuwere behandeling wendt die niet is gedekt.
7. Wat als het niet werkt?
Als u uw streefdoelen niet behaalt, moet uw arts een alternatieve behandelingsoptie hebben. Dit kan het overschakelen naar een andere systemische medicatie omvatten en niet noodzakelijkerwijs alleen terugkeren naar lokale behandelingen. Voordat u voor de eerste keer overgaat op een systemische medicatie, kunt u uw arts vragen om een langetermijnpad voor behandeling als u problemen ondervindt bij genezing.
8. Waar kan ik meer informatie krijgen?
Het is essentieel dat u alles weet wat u kunt over uw nieuwe medicatie. De National Psoriasis Foundation heeft een nuttig overzicht van de meeste systeembehandelingsopties. Uw arts kan u ook algemene informatie geven over het leven met psoriasis.
De afhaalmaaltijden
Omdat systemische psoriasis-medicijnen heel anders werken dan plaatselijke behandelingen, is het belangrijk om een open gesprek te hebben met uw arts. Je hebt veel opties voor het beheersen van psoriasis-symptomen. Door zoveel mogelijk informatie te verzamelen, bent u beter uitgerust om in de komende maanden keuzes te maken over uw gezondheid.
