Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is een bloedkanker. Het ontwikkelt zich in plasmacellen, die witte bloedcellen zijn die helpen bij het bestrijden van infecties. Bij multipel myeloom bouwen kankercellen zich op in het beenmerg en nemen ze de gezonde bloedcellen over. Ze creëren abnormale eiwitten die je nieren kunnen beschadigen.
Multipel myeloom treft meer dan één gebied van uw lichaam. Symptomen zijn onder meer botpijn en gemakkelijk gebroken botten. U kunt ook ervaren:
- frequente infecties en koorts
- extreme dorst
- verhoogde plassen
- misselijkheid
- gewichtsverlies
- constipatie
U heeft misschien geen behandeling nodig tot de symptomen zich ontwikkelen. De meeste mensen reageren goed op behandelingen die omvatten:
- chemotherapie
- bestraling
- bloedbehandeling genaamd plasmaferese
In sommige gevallen is een beenmerg- of stamceltransplantatie een optie.
Multipel myeloom wordt niet als "geneesbaar" beschouwd, maar symptomen nemen af en nemen af. Er kan een lange periode van kiemrust zijn die enkele jaren kan duren. Deze vorm van kanker komt echter meestal terug.
Er zijn verschillende soorten myeloom. Multipel myeloom is het meest voorkomende type. Het is goed voor 90 procent van de gevallen, volgens de Leukemie en Lymphoma Society. Het Surveillance, Epidemiology, and End Results Programme (SEER) van het National Cancer Institute noemt myeloma als de 14e meest voorkomende vorm van kanker.
Staging van multipel myeloom
Het is belangrijk om te onthouden dat de vooruitzichten voor iedereen met multipel myeloom anders zijn. Uw behandelingsopties en de algemene toestand zijn afhankelijk van verschillende factoren.
Een van die factoren is het stadium van de diagnose kanker. Net als veel andere ziekten, wordt multipel myeloom opgesplitst in verschillende stadia.
Staging helpt artsen uw ziekte te volgen en de juiste behandelingen voor te schrijven. Hoe eerder u een diagnose krijgt en de behandeling start, hoe beter uw vooruitzichten.
Er zijn twee hoofdsystemen die worden gebruikt om multipel myeloom te ontwikkelen:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Salmon-systeem
Het Durie-Salmon-systeem wordt in dit artikel besproken. Het is gebaseerd op het calciumgehalte in het bloed van een persoon, samen met de eiwitten hemoglobine en monoklonaal immunoglobuline.
De stadia van multipel myeloom houden ook rekening met het feit of de kanker al dan niet problemen veroorzaakt met uw botten of nieren. Hoge niveaus van calcium in het bloed kunnen wijzen op geavanceerde botbeschadiging. Lage niveaus van hemoglobine en hoge niveaus van monoklonaal immunoglobine duiden op een meer gevorderde ziekte.
De meeste artsen verdelen multipel myeloom in vier fasen:
Smeulende fase
Myeloom dat geen actieve symptomen veroorzaakt, wordt de "smeulende fase" of Durie-Salmon fase 1 genoemd.
Dit betekent dat er myeloomcellen in uw lichaam aanwezig zijn, maar deze vordert niet en veroorzaakt geen schade aan uw botten of nieren. Ze kunnen ook niet detecteerbaar zijn in uw bloed.
Fase 1
In dit stadium heeft u een relatief klein aantal myeloomcellen in uw bloed en urine. Uw hemoglobinegehalte ligt slechts iets onder het normale niveau. Botröntgenfoto's kunnen er normaal uitzien of vertonen slechts één getroffen gebied.
Stage 2
In dit stadium is een matig aantal myeloomcellen aanwezig. Het hemoglobinegehalte is meestal veel lager dan normaal. Monoklonaal immunoglobuline kan verhoogd zijn en bloedcalciumspiegels kunnen ook hoog zijn. Röntgenfoto's kunnen verschillende gebieden van botschade vertonen.
Fase 3
In de laatste fase van multipel myeloom worden een groot aantal myeloomcellen gevonden. Uw hemoglobinegehalte is ook meestal lager dan 8,5 gram per deciliter en de calciumspiegel is hoog. Er zijn meerdere gebieden van botvernietiging veroorzaakt door de kanker.
De toekomst
Het is belangrijk om te onthouden dat de overlevingskansen worden geschat. Ze zijn mogelijk niet van toepassing op uw toestand. Uw arts kan uw mening in meer detail bespreken.
Overlevingspercentages zijn berekend met behulp van omstandigheden uit het verleden. Naarmate behandelingen beter worden, doen vooruitzichten en overlevingspercentages dat ook.
Overlevingskansen
Overlevingspercentages zijn gebaseerd op het vergelijken van mensen met multipel myeloom met hun leeftijdsgenoten die geen kanker hebben. Volgens de American Cancer Society (ACS) zijn dit de gemiddelde overlevingscijfers per fase:
- Fase 1: 62 maanden, wat ongeveer vijf jaar is
- Stage 2: 44 maanden, wat ongeveer drie tot vier jaar is
- Fase 3: 29 maanden, wat ongeveer twee tot drie jaar is
Het is belangrijk op te merken dat de overlevingspercentages worden berekend vanaf het moment dat de behandeling begint. Het gemiddelde is de mediane overlevingskans. Dit betekent dat de helft van de mensen met multipel myeloom langer leefde dan de gemiddelde lengte van elke fase.
Deze cijfers zijn inclusief mensen die in de afgelopen 5 tot 25 jaar zijn behandeld. De ACS merkt op dat de behandeling in die periode veel is verbeterd. Dit betekent dat de overlevingskansen hopelijk zullen blijven verbeteren.
SEER-statistieken laten zien dat de relatieve overlevingskansen van vijf jaar aanzienlijk verbeterden van 1975 tot 2012:
| Jaar | 5-jaars overlevingspercentage |
| 1975 | 26.3% |
| 1980 | 25.8% |
| 1985 | 27.0% |
| 1990 | 29.6% |
| 1994 | 30.7% |
| 1998 | 33.9% |
| 2002 | 39.5% |
| 2006 | 45.1% |
| 2012 | 48.5% |
Van sommige mensen die transplantaties hebben ondergaan, is bekend dat ze 15 jaar of langer leven.
Meer feiten en statistieken
In de Verenigde Staten is myeloom de 14e belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker. SEER schat dat er in 2018 30.280 nieuwe gevallen en 12.590 sterfgevallen zullen zijn. Dat is slechts 2,1 procent van alle sterfgevallen door kanker. Naar schatting leefden in 2014 118.539 Amerikanen met myeloom. Het levenslange risico op het ontwikkelen van myeloom is 0,8 procent.
Meervoudig myeloom wordt bijna uitsluitend gediagnosticeerd bij mensen van 65 jaar of ouder. Mensen jonger dan 35 jaar vertegenwoordigen minder dan 1 procent van de gevallen, volgens de ACS.
Omgaan met een diagnose van multipel myeloom
Het kan moeilijk zijn om een diagnose van multipel myeloom te krijgen. U hebt mogelijk vragen over de ziekte, uw behandeling en uw vooruitzichten.
Het kan nuttig zijn om te beginnen door uzelf en uw geliefden te informeren over multipel myeloom, zodat u en degenen om u heen weten wat u kunt verwachten.Door meer te leren over multipel myeloom kunnen u en uw zorgverleners de juiste beslissingen nemen over uw zorg. U kunt informatie vinden in uw plaatselijke bibliotheek en online zoeken.
Zorg voor een sterk ondersteuningssysteem van mensen die je kunnen helpen omgaan met eventuele problemen of angsten die je hebt. Dit kunnen zorgverleners, dierbaren en medische experts zijn. Misschien heeft u ook baat bij een gesprek met een therapeut voor de geestelijke gezondheid over de gevoelens die u heeft.
U kunt ook baat hebben bij deelname aan een ondersteunende groep voor multipel myeloom. Je zult in staat zijn om anderen te ontmoeten die multiple myeloom hebben. Ze kunnen advies en tips geven om ermee om te gaan.
Houd bij het omgaan met uw diagnose rekening met voldoende tijd om te herstellen. Behandel je lichaam goed. Eet gezond. En genoeg rust en ontspanning zodat je beter in staat bent om te gaan met stress en vermoeidheid. Stel haalbare doelen in waarmee u zich tevreden voelt zonder uzelf te overbelasten.
Verzorger ondersteuning
Als u voor iemand met multipel myeloom zorgt, moet u zichzelf informeren over de ziekte. Meer informatie over kankersymptomen en de bijwerkingen van de behandeling. U kunt informatie over deze onderwerpen vinden in uw plaatselijke bibliotheek of online, en door te praten met de arts van uw geliefde.
Praat met je geliefde over hun ziekte en behandeling. Toon uw steun door te vragen welke rol u in hun behandeling zou moeten spelen. Wees eerlijk tegen hen en tegen jezelf. Zoek indien nodig extra hulp.
Zorgen voor een geliefde met multipel myeloom kan een uitdaging zijn. U kunt ook profiteren van deelname aan een speciale ondersteuningsgroep voor zorgverstrekkers, waar u kunt praten met anderen die ook zorgen voor geliefden met multipel myeloom. Overweeg om lid te worden van een lokale of online groep.
