Wat is een orale spruw?
Orale lijster treedt op wanneer een schimmelinfectie zich ontwikkelt aan de binnenkant van uw mond en op uw tong. Deze aandoening staat ook bekend als orale candidiasis, orofaryngeale candidiasis of, eenvoudig, spruw.
De Candida albicans (C. albicans) schimmel veroorzaakt orale spruw. Een klein deel van deze schimmel leeft normaal gesproken in uw mond zonder schade aan te richten. Wanneer de schimmel echter ongecontroleerd begint te groeien, kan zich een infectie in uw mond ontwikkelen.
Orale spruw komt het vaakst voor bij zuigelingen en peuters. Het veroorzaakt witte builen om zich op de wangen en de tong te vormen. Deze gezwellen verdwijnen meestal zodra de behandeling is ontvangen.
Orale lijsters zijn meestal mild en veroorzaken zelden complicaties. De aandoening kan echter problematisch zijn voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Hoe ziet orale lijster eruit?
Wat zijn de symptomen van orale spruw?
In de beginfase kan de bloedsuikerspiegel geen symptomen veroorzaken. Naarmate de tijd verstrijkt en de schimmel blijft groeien, kunnen de volgende symptomen optreden:
- romige witte bultjes op de tong, de binnenkant van de wangen, het tandvlees of de amandelen
- lichte bloeding wanneer de bultjes worden afgeschraapt
- pijn op de plaats van de hobbels
- hoekige cheilitis, of droge, gebarsten huid in de mondhoeken
- Moeite met slikken
- een slechte smaak in de mond
Bij zuigelingen kan orale spruw soms veroorzaken:
- moeite met eten
- fussiness
- prikkelbaarheid
Baby's met orale spruw kunnen het tijdens de borstvoeding overdragen aan hun moeders. Moeders en hun baby's kunnen verstrikt raken in een cyclus van transmissie. Als u borstvoeding geeft en uw borsten samentrekken, kunt u last krijgen van:
- intense jeuk, gevoeligheid of pijn in de tepels
- schilferende of glanzende huid op het gebied rond de tepel
- hevige pijn tijdens borstvoeding
- scherpe, priemende pijn in de borst
Wat veroorzaakt een orale spruw?
Orale lijsters treedt op wanneer het C. albicans schimmel begint uit de hand te lopen. Normaal gesproken gebruikt het immuunsysteem "goede" micro-organismen om te houden C. albicans en andere "slechte" micro-organismen onder controle. Wanneer dit evenwicht verstoord is, beginnen schadelijke bacteriën en schimmels zich te vermenigvuldigen. Dit leidt tot een infectie om zich te ontwikkelen.
Orale lijster kan optreden wanneer uw immuunsysteem verzwakt is door bepaalde medicijnen die het aantal goede micro-organismen verminderen dat van nature infecties zou voorkomen. Kankerbehandelingen, waaronder chemotherapie en bestraling, kunnen ook gezonde cellen beschadigen of doden. Dit maakt u vatbaarder voor spruw en andere infecties.
Ziekten die je immuunsysteem aanvallen, zoals leukemie en HIV, verhogen ook je risico op spruw.
Diabetes, een andere ziekte die uw immuunsysteem beïnvloedt, kan ook bijdragen aan orale lijster. Als u ongecontroleerde diabetes heeft, kunt u een hoog suikergehalte in uw speeksel hebben. Eén theorie is dat C. albicans kan dan deze extra suiker gebruiken om zijn groei in je mond te voeden.
Bij pasgeborenen kan bij de geboorte spruw worden gecontracteerd, hoewel dit ongebruikelijk is.
Dezelfde schimmel die orale spruw veroorzaakt, veroorzaakt ook schimmelinfecties, dus zwangere vrouwen met een vaginale gistinfectie kunnen af en toe een gistbesmetting doorgeven aan hun baby tijdens de bevalling. Meer informatie over schimmelinfecties tijdens de zwangerschap.
Wie loopt het risico voor oraallijster?
Baby's en peuters hebben het grootste risico op het ontwikkelen van orale spruw. Het kan echter ook van invloed zijn op mensen met een verzwakt immuunsysteem. Mogelijk hebt u een zwak immuunsysteem en loopt u meer risico op orale spruw als u:
- diabetes, bloedarmoede of HIV hebben
- een ziekte hebben die een droge mond veroorzaakt
- neem antibiotica of corticosteroïden
- gebruik chemotherapie, bestraling of medicijnen om kanker te behandelen
- draag een kunstgebit
- rook sigaretten
- Onlangs had een orgaantransplantatie, die het risico op schimmelinfectie verhoogt
Hoe wordt de bloedsuikerspiegel gediagnosticeerd?
Uw arts zal waarschijnlijk orale lijster kunnen diagnosticeren door eenvoudig uw mond en tong te onderzoeken op de karakteristieke witte bultjes.
In sommige gevallen kan uw arts een biopsie nemen om de diagnose te bevestigen. Bij een biopsie wordt een heel klein deel van een bult in de mond afgeschraapt. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd, waar het zal worden getest op de aanwezigheid van C. albicans.
Als de spruw zich in uw slokdarm bevindt, zal uw arts waarschijnlijk meer procedures uitvoeren om een juiste diagnose te stellen. Deze kunnen een keelzwabbercultuur en een endoscopie omvatten.
Tijdens een keelzwabelkweek gebruikt uw arts een wattenstaafje om een weefselmonster uit de achterkant van uw keel te nemen. Het monster wordt vervolgens ter analyse naar een laboratorium gestuurd.
Bij endoscopie wordt gebruik gemaakt van een dunne buis met een aangesloten lamp en camera. Dit wordt een endoscoop genoemd. Uw arts zal de endoscoop door uw mond en in uw slokdarm steken om het getroffen gebied te onderzoeken. Ze kunnen ook een monster weefsel verwijderen voor inspectie.
Hoe wordt een orale lijster behandeld?
De behandeling voor orale spruw is afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid. Het doel van de behandeling is om de groei en verspreiding van de schimmel te voorkomen.
Zodra de behandeling begint, verdwijnt de spruw meestal binnen een paar weken. De spruw kan echter in de toekomst opnieuw terugkeren. Een complete genezing is waarschijnlijker als u een gezond immuunsysteem heeft en vrij bent van andere ziekten.
Als u terugkerende gevallen van orale spruw hebt en verder gezond bent, zal uw arts u evalueren op een onderliggende aandoening die de spruw veroorzaakt.
Medische behandelingen
De volgende medische behandelingen kunnen worden gebruikt voor orale spruw.
- Fluconazol (Diflucan). Fluconazol is een oraal antischimmelmedicijn.
- Clotrimazol (Mycelex Troche). Uw arts zal de zuigtabletvorm van dit antischimmelmedicijn voorschrijven.Het medicijn wordt in de mond gelaten totdat het oplost.
- Nystatin (Nystop, Nyata). Dit is een schimmelwerende mondspoeling die je in je mond slurpt en dan doorslikt. Bij een baby is het in de mond uitgewrongen.
- Itraconazol (Sporanox). Dit orale antischimmelmiddel wordt gebruikt voor mensen die resistent zijn tegen initiële behandelingen of die HIV hebben.
- Amphotericine B (AmBisome, Fungizone). Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige gevallen.
Huismiddeltjes
Voor de behandeling van orale spruw thuis, moet u:
- Poets je tanden met een zachte tandenborstel om te voorkomen dat je de laesies wegschraapt. Vervang de tandenborstel aan het einde van de behandeling.
- Reinig uw kunstgebit goed.
- Gebruik geen mondspoelingen of mondsprays afgezien van voorgeschreven.
- Behoud de juiste bloedsuikerspiegel als u diabetes hebt.
U kunt ook het volgende proberen:
- Gebruik een zoutwatermengsel om je mond te spoelen. Om een zoutwaterspoeling te maken, meng 1/4 tot 1/2 theelepel zout in 8 ounce warm water.
- Eet ongezoete yoghurt om gezonde niveaus van goede bacteriën te helpen herstellen en behouden.
Koop ongezoete yoghurt.
Behandelingen voor moeders en zuigelingen die borstvoeding geven
Wanneer een zuigeling die borstvoeding geeft een bloedslijm heeft, moeten zowel de moeder als de baby worden behandeld om een cyclus van hertransmissie te voorkomen. Behandeling in deze gevallen kan het volgende omvatten:
- Gebruik een antischimmelmedicijn voor de baby en een schimmelwerende crème voor de borsten van de moeder, zoals terbinafine (Lamisil) of clotrimazol (Lotrimin). Veeg de crème van de borst voordat je je baby voedt om te voorkomen dat hij in de mond komt.
- Spoel fopspenen, flesnippels en alle stukken van een borstkolf in een oplossing van half water en een halve azijn. Laat de items aan de lucht drogen. U kunt deze ook in warm water in de vaatwasser wassen en laten drogen in de zon.
- Gebruik pleisters om te voorkomen dat de schimmel zich verspreidt naar kleding.
Zoek naar clotrimazolcrème, terbinafine crème of voedingspads.
Wat zijn de mogelijke complicaties van orale spruw?
Orale spruw veroorzaakt zelden complicaties bij mensen met een gezond immuunsysteem.
Mensen van wie het immuunsysteem wordt verzwakt door bepaalde ziekten of medische behandelingen, hebben de meeste kans op complicaties. Als u een zwak immuunsysteem heeft, kan de schimmel uw bloedbaan binnendringen en zich door uw lichaam verspreiden. Dit kan uiteindelijk problemen veroorzaken in verschillende lichaamsstructuren, waaronder de hersenen, het hart en de lever.
Zuigelingen die orale spruw ontwikkelen, kunnen ook een ernstige luieruitslag krijgen.
Hoe kan orale spruw worden voorkomen?
U kunt uw risico voor orale spruw verminderen door deze eenvoudige routines te volgen:
- Oefen goede mondhygiëne door tanden te poetsen. Ook dagelijks flossen. Dit is vooral belangrijk als u diabetes hebt of een kunstgebit draagt.
- Spoel je mond na gebruik van een inhalator voor corticosteroïden.
- Voeg yoghurt toe aan uw dieet als u voorgeschreven antibiotica gebruikt.
- Behandel een vaginale gistinfectie onmiddellijk, vooral als u zwanger bent.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
