Wat is jicht?
Jicht wordt veroorzaakt door de overvloed aan urinezuur in je lichaam. Dit overschot kan het gevolg zijn van het feit dat het lichaam te veel produceert of te weinig afscheidt. De term "jicht" wordt algemeen gebruikt om het spectrum van deze ziekte van acuut tot chronisch te beschrijven.
Mensen die jicht hebben, lijden meestal aan symptomen die de voeten beïnvloeden, zoals zwelling, pijn en roodheid, vooral in het gewricht achter de grote teen. Acute jicht veroorzaakt sporadische aanvallen en kan de meeste gewrichten van grote extremiteiten aantasten, waarbij de kleine gewrichten van de handen en voeten het vaakst worden aangetast.
Bij chronische jicht kunnen zich op de gewrichten harde zwellingen, bekend als tophi, vormen. Deze tophi zijn gemaakt van urinezuur en kunnen erg groot worden, zelfs tot het punt dat ze door de huid breken.
Mensen die aan jicht lijden, ondergaan gewoonlijk een of meer van de volgende behandelingen om hen te helpen hun toestand te beheersen.
Jicht traditionele behandelingen
Behandelingen voor jicht zijn ontworpen om de pijn en ontsteking van individuele aanvallen of de frequentie van aanvallen te verminderen. Traditionele behandelingen omvatten het maken van veranderingen in het dieet en het nemen van bepaalde medicijnen.
Dieetmodificatie
Aanpassing van uw dieet is een van de belangrijkste manieren om het aantal acute jichtaanvallen dat u ervaart te verminderen. Het doel van deze veranderingen is het verlagen van de bloedspiegels van urinezuur.
De volgende veranderingen in het dieet kunnen jichtklachten verminderen:
- Verminder of elimineer alcohol, vooral bier.
- Drink veel water of andere niet-alcoholische dranken.
- Eet meer vetarme of magere zuivelproducten.
- Vermijd hoog-purine voedsel, met inbegrip van orgaanvlees (nieren, lever en zwezeriken) en vette vis (sardines, ansjovis en haring).
- Beperk vlees tot plantaardige eiwitten zoals bonen en peulvruchten.
- Eet complexe koolhydraten, zoals volkoren brood, fruit en groenten, in plaats van zoete snoepjes en geraffineerde koolhydraten zoals wit brood.
medicijnen
Hier is een kort overzicht van verschillende soorten geneesmiddelen die worden gebruikt om jicht te behandelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden en colchicine verminderen allemaal de pijn en ontsteking die gepaard gaan met een acute jichtaanval.
- Xanthine-oxidase-remmers zoals allopurinol verminderen de hoeveelheid urinezuur geproduceerd door het lichaam.
- Probenecid verbetert het vermogen van de nieren om urinezuur uit het bloed te verwijderen.
Jicht drugs
Tijdens een acute jichtaanval is de belangrijkste prioriteit van medicamenteuze behandeling het verminderen van pijn en ontsteking. Hiervoor worden drie soorten geneesmiddelen gebruikt: NSAID's, colchicine en corticosteroïden. Twee andere soorten medicijnen worden dagelijks ingenomen om toekomstige jichtaanvallen te voorkomen: xanthine-oxidase-remmers en probenecide.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verminderen zowel pijn als ontsteking. Veel NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar bij lage doses en bij hogere doses. Ze kunnen gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, diarree en maagzweren. In zeldzame gevallen kunnen ze nier- of leverschade veroorzaken.
NSAID's die vaak voor jicht worden gebruikt, zijn:
- aspirine (buffer)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
colchicine
Colchicine (Colcricine) is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om jicht te behandelen. Het voorkomt dat urinezuur in het lichaam uraatkristallen vormt. Als het heel snel na het begin van acute jichtverschijnselen wordt ingenomen, kan het effectief pijn en zwelling voorkomen. Het wordt soms ook voorgeschreven voor dagelijks gebruik om toekomstige aanvallen te voorkomen.
Colchicine veroorzaakt echter ook bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree. Het wordt meestal voorgeschreven aan mensen die geen NSAID's kunnen nemen.
corticosteroïden
Corticosteroïden zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of direct intraveneus in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd. Ze hebben ernstige bijwerkingen bij langdurig gebruik, waaronder:
- suikerziekte
- osteoporose
- hoge bloeddruk
- cataract
- verhoogd risico op infectie
- afsterven van botweefsel (avasculaire necrose), vooral in de heup- en schoudergewrichten
Om deze reden worden ze over het algemeen alleen gebruikt door mensen die geen NSAID's of colchicine kunnen gebruiken. Corticosteroïden die voor jicht worden gebruikt, zijn onder andere:
- dexamethason (DexPak)
- methylprednisolon (Medrol)
- prednisolon (Omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcinolone (Aristospan)
Xanthine oxidase-remmers
Xanthine-oxidase-remmers verminderen de hoeveelheid urinezuur geproduceerd door het lichaam.
Deze medicijnen kunnen echter een acute jichtaanval veroorzaken wanneer u begint met het innemen ervan. Ze kunnen een acute aanval ook verergeren als ze tijdens de aanval worden ingenomen. Om deze reden wordt aan mensen met jicht vaak een korte colchicinerespons voorgeschreven bij het starten van een xanthine-oxidase-remmer.
Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn huiduitslag en misselijkheid.
Er zijn twee belangrijke xanthine-oxidaseremmers die voor jicht worden gebruikt:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Uloric)
probenecide
Probenecid (Probalan) is een medicijn dat de nieren helpt om het urinezuur effectiever uit het bloed te verwijderen. Bijwerkingen zijn huiduitslag, maagklachten en nierstenen.
Jicht alternatieve behandelingen
Alternatieve behandelingen voor jicht om de pijn te verminderen tijdens aanvallen of om de urinezuurspiegel te verlagen en om mogelijk aanvallen te voorkomen. Zoals met vele alternatieve behandelingen voor een ziekte of aandoening, zijn meningen vaak gemengd over hoe goed dergelijke behandelmethoden werken. Onderzoek is vaak minimaal in vergelijking met traditionele medische behandelingen voor jicht.
Veel mensen hebben echter succes gehad bij het gebruik van alternatieve behandelingen bij het behandelen van vele ziekten en aandoeningen, waaronder jicht.Voordat u alternatieve jicht-behandelingen gaat proberen, moet u altijd uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat de methoden veilig en geschikt voor u zijn.
Voedingsmiddelen, kruiden en supplementen
De volgende hebben op zijn minst enige belofte voor jicht getoond.
Koffie. Volgens de Mayo Clinic zijn er aanwijzingen dat het drinken van een matige hoeveelheid koffie per dag het jichtrisico kan verlagen.
Middel tegen oxidatie rijk fruit. Donker gekleurde vruchten zoals braambessen, bosbessen, druiven, frambozen en vooral kersen kunnen helpen om urinezuur onder controle te houden.
Vitamine C. Het consumeren van matige hoeveelheden vitamine C is ook verbonden met lagere urinezuurwaarden. Zeer hoge doses van de vitamine kunnen echter de urinezuurspiegel verhogen.
Andere supplementen. Er zijn ook kruidensupplementen waarvan is vastgesteld dat ze effectief ontstekingen verminderen, waaronder duivelsklauw, bromelaïne en kurkuma. Deze zijn niet specifiek onderzocht voor jicht, maar ze kunnen wel helpen bij de zwelling en pijn van een aanval.
Acupunctuur
Deze techniek, die een vorm van traditionele Chinese geneeskunde is, omvat het plaatsen van zeer dunne naalden in punten op het lichaam. Het is effectief gebleken bij de behandeling van verschillende soorten chronische pijn. Er zijn nog geen onderzoeken gedaan naar acupunctuur en jicht, maar de pijnstillende eigenschappen zijn veelbelovend.
Warme en koude kompressen
Schakelen tussen een warm kompres gedurende drie minuten en een koud kompres gedurende 30 seconden op het getroffen gebied kan bijdragen tot het verminderen van pijn en zwelling die optreedt tijdens een jichtaanval.
Jicht preventie
Bij de meeste mensen komt een eerste acute aanval van jicht zonder waarschuwing en er zijn geen andere symptomen van hoog urinezuur. Preventie-inspanningen voor jicht zijn gericht op het voorkomen van toekomstige aanvallen of het verminderen van de ernst ervan.
geneesmiddel
Xanthine-oxidase-remmers en probenecide voorkomen beide aanvallen van jicht door de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verminderen. Een arts kan ook een NSAID of colchicine voorschrijven die elke dag moet worden ingenomen om toekomstige aanslagen minder pijnlijk te maken.
Dieet veranderingen
Zorgvuldige controle van de voeding kan ook helpen de urinezuurspiegels te verlagen. Uw arts en diëtist kunnen u helpen bij het maken van een specifiek plan, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende veranderingen die moeten worden aangebracht:
- Drink meer water en andere niet-alcoholische vloeistoffen.
- Drink minder alcohol, vooral bier.
- Eet minder vlees.
- Beperk high-purine vlees en zeevruchten.
- Beperkte toegevoegde suikers en frisdranken.
- Verhoog de inname van fruit, groenten, peulvruchten en volle granen.
Sommige jicht wordt beschreven als jichtachtige artritis en kan daarom profiteren van veranderingen in het dieet die vergelijkbaar zijn met die welke worden aanbevolen voor patiënten met artritis, zoals het vermijden van glutenbevattend voedsel en zuivelproducten.
Een gezond gewicht behouden
Bovendien kunnen veranderingen in het voedingspatroon ook het doel hebben om het lichaamsgewicht te verminderen. Obesitas is een risicofactor voor jicht. Het handhaven van een gezond gewicht door middel van een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kan aanvallen helpen voorkomen.
