Overzicht
Borstvoeding is natuurlijk, maar dat betekent niet dat het gemakkelijk is.
Het is heel gewoon dat het moeilijk is om borstvoeding te geven, vooral in het begin, en ongeveer 70 procent van de eerste moeders voldoet niet aan hun doelstellingen voor borstvoeding. Meestal is de reden waarom moeders geen borstvoeding geven zolang ze dat willen, vanwege problemen waarmee zij worden geconfronteerd tijdens het geven van borstvoeding. Gelukkig kunnen de meeste van deze problemen worden opgelost.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende problemen en wat u eraan kunt doen.
1. Perceived lage aanvoer
Het probleem
Lage melkproductie is een van de meest voorkomende problemen bij het geven van borstvoeding aan nieuwe moeders. Sommige veelvoorkomende en normale problemen met het geven van borstvoeding kunnen echter verkeerd worden gediagnosticeerd als een laag aanbod. Dit omvat het volgende:
- Het is normaal dat uw pasgeborene in de eerste week na de geboorte afvallen. Als u intraveneuze (IV) vloeistoffen of een ruggenprik had tijdens de bevalling, zou het gewichtsverlies van uw baby iets groter kunnen zijn, vanwege het extra vochtgehalte dat werd verkregen door de IV tijdens de geboorte.
- Een borstkolf is niet zo efficiënt als uw babyverpleging, dus de hoeveelheid melk die u kunt pompen is geen indicatie voor een laag aanbod.
- Frequent borstvoeding en firediness aan de borst zijn beide normaal gedrag voor pasgeborenen, dus ze zijn geen indicatie van een laag aanbod.
Hoe je het weet
De beste manier om echte lage toevoer te herkennen is door luiers te tellen. Als uw baby ten minste één natte luier per dag produceert voor zijn leeftijd, of ten minste zes natte luiers als deze ouder zijn dan 5 dagen, krijgen ze genoeg vloeistof.
De meeste baby's hebben drie tot vier vuile luiers per dag tegen de tijd dat ze ouder zijn dan 4 dagen, maar het kan normaal zijn dat een baby die borstvoeding krijgt tot 10 dagen tussen vuile luiers door gaat naarmate hun spijsvertering rijpt en meer wordt efficiënt.
Gewichtstoename is ook een belangrijke indicator. Als ze na 2 weken nog niet zijn teruggekeerd naar hun geboortegewicht, of als ze daarna niet gestaag groeien, kan het aanbod het probleem zijn.
De oplossing
Neem voordat u aanvullende maatregelen neemt of maatregelen neemt om uw aanbod te vergroten contact op met een erkende lactatiekundige om na te gaan of uw levering het probleem is.
2. Maternale medische aandoeningen die een laag aanbod veroorzaken
Het probleem
Een laag aanbod treft een aanzienlijk deel van de moeders die borstvoeding geven.
Er zijn verschillende omstandigheden die het waarschijnlijker maken dat u problemen zult hebben om voldoende melk te produceren, waaronder:
- hormonale onevenwichtigheden
- suikerziekte
- hypothyreoïdie
- borstweefsel schade
- roken
Hoe je het weet
Je baby produceert niet genoeg natte of vuile luiers, hoewel ze vaak borstvoeding geven en borstvoeding niet pijnlijk is.
Een lactatiekundige heeft bevestigd dat hun grendel goed is en dat hun borstvoeding effectief is.
De oplossing
Praat met uw arts en lactatiekundige over manieren om uw aanbod te vergroten. Als het probleem niet gerelateerd is aan de mechaniek van de verpleging, kunnen hormonale behandelingen of medische supplementen helpen uw aanbod te verhogen.
Aanvulling met een borstvoedingssupplementatiesysteem, waarmee u uw baby zowel de formule als de moedermelk kunt geven terwijl uw baby aan de borst is, kan ook een goede oplossing zijn om borstvoeding te geven wanneer de toevoer onvoldoende is.
3. Laag aanbod beïnvloed door borstvoedingspraktijken
Het probleem
Een lage melktoevoer kan ook worden veroorzaakt door factoren in uw borstvoedingsrelatie met uw pasgeborene.
Als uw baby niet binnen het eerste uur na de geboorte kon vastklikken, kan uw melk meer tijd nodig hebben om binnen te komen. Dit kan leiden tot een aanvulling in de eerste paar dagen van uw baby, die op zijn beurt kan verlaag uw productie nog meer.
Moedermelk wordt geproduceerd "op afroep". Je borsten produceren meer melk naarmate er meer wordt afgenomen en je lichaam regelt hoeveel melk het produceert op basis van hoeveel je baby drinkt. Een vroege suppletie kan het moeilijker maken om een goed aanbod te krijgen.
De frequentie van borstvoeding is ook een belangrijke factor in hoeveel melk uw lichaam produceert, dus het plannen van voedingen of het uitstellen van voedingen, vooral in de eerste paar weken, kan leiden tot een laag aanbod.
Hoe je het weet
Je baby produceert niet genoeg luiers of krijgt niet genoeg gewicht, ook al is zijn grendel goed en niet pijnlijk.
Als ze tijdens de eerste paar weken van het leven aanvullende voedingsstoffen nodig hadden, of als je ze in de eerste paar weken niet elke twee tot drie uur kon voeden, kan dat tot een laag aanbod leiden.
De oplossing
Door de tijd van uw baby aan de borst te vergroten, kunt u uw lichaam aangeven om meer melk te produceren. Hier zijn de stappen die u kunt nemen om uw productie te verhogen door middel van het beheer van borstvoeding.
- Verpleegster vaak en zolang als verpleegster. Bied de borst aan als je baby kieskeurig is. Moedig uw baby aan om te verplegen wanneer ze wakker zijn in de eerste paar weken.
- Wissel kanten meerdere keren tijdens een zogende sessie. Dit zal hen helpen langer wakker te blijven en langer te verzorgen, en het zal beide borsten signaleren om meer te produceren.
- Bied geen kunstmatige tepels aan.
- Zorg ervoor dat de grendel van je baby goed is. Ze zouden effectief moeten verzorgen, niet alleen vaak.
- Praat met een lactatiekundige. Zij kunnen u adviseren dat u medicijnen gebruikt die de melktoevoer vergroten (galactagogue).
4. Slechte vergrendeling veroorzaakt door positionering
Het probleem
Slechte vergrendeling is een ander veelvoorkomend probleem met de borstvoeding. Een slechte sluiting kan leiden tot een lage toevoer, omdat dit het voor uw baby moeilijker maakt om melk effectief te verwijderen.
Het kan ook veroorzaken dat borstvoeding pijnlijk is. Slechte vergrendeling kan leiden tot gebarsten tepels, bloeden en zelfs spruw. Een goede grendel is de sleutel tot een succesvolle relatie borstvoeding.
Hoe je het weet
Als het geven van borstvoeding voor u comfortabel is, is de sluiting van uw baby waarschijnlijk goed.
Als u tijdens het voeden pijn ervaart, is een slechte grendel de meest voorkomende oorzaak.Een lactatiekundige kan uw babyverpleging bekijken en u vertellen of de latch effectief is, maar er zijn verschillende dingen waar u op kunt letten bij het stellen van een diagnose.
Controleer of de kin van je baby langzaam beweegt in een draaiende beweging, niet snel op en neer.
- Als je hun onderlip naar beneden trekt terwijl ze borstvoeding geven, moet je in staat zijn om hun tong te zien.
- Je zou ze moeten horen slikken, maar je hoort geen klikken of smakken.
- De grendel moet pijnloos zijn! Het kan normaal zijn dat borstvoeding de eerste week ongemakkelijk is, maar als het blijft pijn doen, is er iets mis.
De oplossing
Soms wordt de slechte klink veroorzaakt door de anatomie van uw baby, maar soms kunt u deze verbeteren met positionering. Hier is hoe:
- Houd je baby vast met zijn buik tegenover de jouwe. Voor de meeste moeders is de 'wieghouding' de gemakkelijkste manier om borstvoeding te geven, met de baby liggend op hun zij over je armen, tegenover je.
- Richt je tepel richting de bovenlip van je baby. Probeer hun lip aan je tepel aan te raken om ze aan te moedigen hun mond wijd open te maken.
- Cup uw borst met uw hand in een C-vormige positie, waardoor het weefsel van uw borst (niet de tepel) meer vlak is zodat uw baby meer in hun mond kan passen.
- Wanneer uw baby zijn mond wijd opent, laat ze op uw borst klemmen. Ze moeten zoveel mogelijk van je borst nemen en de meeste van je tepelhof in hun mond.
- Wanneer de lippen worden vergrendeld, moeten de lippen van uw baby worden uitgezet.
Een gecertificeerde lactatiekundige kan u borstvoeding geven en u advies geven over de beste manier om uw baby te positioneren voor een goede grendel.
5. Slechte vergrendeling veroorzaakt door klemband
Het probleem
Als u uw baby goed positioneert maar nog steeds problemen ondervindt om een goede grendel te krijgen, kan het probleem anatomisch zijn.
Een veel voorkomende boosdoener is de frenulum van je baby, de huid die de onderkant van de tong van je baby aan hun mond hecht. Om goed vast te houden, moet je baby zijn tong kunnen uitsteken. Voor sommige baby's is de frenulum te kort voor een effectieve vergrendeling. Deze aandoening wordt een 'tongstropdas' genoemd en kan ertoe leiden dat de grendel van uw baby pijnlijk en ondoeltreffend is.
Hoe je het weet
Kijk in de mond van je baby en til voorzichtig hun tong op. Als de huid die hun tong aan de onderkant van hun mond hecht goed tegen de achterkant van de tong is, hebben ze waarschijnlijk geen tongstropdas. Als de huid zich naar voren in de richting van het midden van hun mond uitstrekt, kan dit van invloed zijn op hun vergrendeling.
Praat met een lactatiekundige of een arts die gespecialiseerd is in tongsluiting voor een diagnose.
De oplossing
Uw arts kan de waanzin knippen in een eenvoudige poliklinische operatie, waardoor uw baby veel effectiever kan vastklikken en verzorgen. Als u vermoedt dat uw baby een stropdas heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, omdat een slechte sluiting veel gemakkelijker te repareren is voordat deze een gewoonte wordt.
6. Slechte vergrendeling veroorzaakt door platte of omgekeerde tepels
Het probleem
Een ander anatomisch probleem dat vaak een slechte vergrendeling veroorzaakt, zijn omgekeerde tepels.
Als uw tepels omgekeerd zijn, kan uw baby uw borst mogelijk niet goed samendrukken, wat een laag aanbod kan veroorzaken, omdat het de efficiëntie van hun borstvoeding vermindert. Veel vrouwen met een omgekeerde tepels geven geen problemen met de borstvoeding, maar als de grendel van uw baby pijnlijk is of ondoeltreffend lijkt, kan de vorm van uw tepels de oorzaak zijn.
Hoe je het weet
Als uw tepel niet uit uw borst steekt in een kleine bobbel, heeft u mogelijk tepel tepels. Knijp voorzichtig je tepelhof een centimeter achter je tepel. Als uw tepel niet wijst wanneer u knijpt, kan deze worden omgekeerd.
De oplossing
Je kunt je tepel voorzichtig met je duimen strekken door je borstweefsel naar binnen te drukken om je tepels meer rechtop te laten staan. U kunt ook een borstomhulsel of borstkolf gebruiken om uw tepels recht te maken vlak voordat u uw baby borstvoeding geeft.
Tot slot kan een tepelschild helpen uw baby te leren correct te vergrendelen terwijl uw tepels worden beschermd tegen pijn. Praat met een lactatiekundige om ervoor te zorgen dat dit de juiste keuze voor u is.
7. Ontsteking
Het probleem
Letsel treedt op als u te veel melk in uw borsten heeft. Dit kan leiden tot verstopte leidingen en mastitis. Het kan ook de borstvoeding pijnlijk en moeilijk maken en de vergrendeling van uw baby beïnvloeden, vooral als uw baby nog klein is.
Overbelasting is normaal wanneer uw melk voor het eerst binnenkomt, maar hij moet stoppen als uw melktoevoer reguleert.
Hoe je het weet
Je borsten zullen vol, hard en pijnlijk aanvoelen. Uw huid kan uitgerekt zijn of er glanzend uitzien, en uw tepels kunnen moeilijk te raken zijn. Je borsten kunnen ook warmer aanvoelen dan normaal.
De oplossing
Verpleeg je baby regelmatig, zolang ze bereid zijn om te eten. Zorg ervoor dat ze de eerste borst legen voordat je naar de andere kant overschakelt.
Als ze moeite hebben om in te grijpen vanwege de stuwing, dan kun je met de hand een beetje melk uitdrukken of pompen voor het verplegen, maar vermijd dit indien mogelijk, omdat dit kan leiden tot overaanbod. Gebruik een koud kompres om ontstekingen en zwellingen te verminderen.
Als stuwing meerdere dagen aanhoudt, vraag dan een lactatiekundige om verdere stappen te nemen om uw aanbod te verlagen.
8. Onevenwichtigheid van voor- en achtermelk
Het probleem
Uw moedermelk verandert veel tijdens uw borstvoedingsrelatie. Het past zich aan aan de behoeften van uw baby op verschillende leeftijden en het verandert ook in de loop van een enkele feed.
De melk die als eerste uitkomt, bekend als voormelk, heeft meer lactose en water. Terwijl je baby aan één kant blijft eten, gaat je melk over in de achtermelk, die romiger is en meer vet bevat.
Het vet helpt de lactose in evenwicht te houden voor het spijsverteringsstelsel van uw baby.Als je een overaanbod van melk hebt, kan je baby de voormelk opvullen en niet genoeg achtermelk krijgen.
Hoe je het weet
Je baby kan dikke, groene, schuimige ontlasting hebben of heel veel gassiness.
De oplossing
Als je tijdens het voeden van kant hebt gewisseld, probeer dan tijdens het voeren op één borst te blijven. Verpleegster van de andere borst voor de volgende voeding.
Dit kan helpen uw voorraad te reguleren en het zal ervoor zorgen dat uw baby bij elke maaltijd voldoende achtermelk krijgt. Je kunt ook proberen een klein beetje melk te geven voordat je baby eet om van de voormelk af te komen, maar dat kan het probleem van overaanbod verergeren door je lichaam te vertellen meer melk te produceren, dus vermijd het vaak te doen.
9. Overactieve teleurstelling
Het probleem
Je borsten produceren altijd melk. Maar de melkstroom is traag als u uw baby voor het eerst op uw borst vergrendelt. Nadat je baby een minuut of twee borstvoeding heeft gegeven, zal de actie van het zuigen je verzachtingreflex triggeren. Je melk begint sneller te stromen en je ziet je baby sneller drinken.
Soms kan deze verzachtingreflex 'overactief' zijn. Dit wordt vaak veroorzaakt door overaanbod en het betekent dat je melk sneller stroomt dan dat je baby het kan drinken.
Hoe je het weet
Je baby kan knevelen, stikken of happen terwijl ze borstvoeding geven terwijl ze worstelen om met de snelle stroom om te gaan. Ze kunnen je bijten of hard tegen je tepels aandrukken om te proberen de stroomsnelheid te vertragen. Ze kunnen soms ook weigeren om te verzorgen, en ze hebben misschien geen interesse in troostverpleging.
De oplossing
Positionering kan de stroom vertragen. Probeer de verpleging in een ontspannen houding met uw baby op uw buik als u op uw rug ligt of leun achterover in een stoel. Dit kan je melk langzamer laten stromen, omdat het tegen de zwaartekracht in werkt.
Je kunt je baby ook een paar minuten van de borst nemen wanneer je uitvalt voordat hij begint, omdat deze het meest actief is aan het begin van een feed. Vang de melk een minuut lang met een handdoek, tot je slapper wordt, en leg je baby dan terug op de borst.
Ondertussen kunt u stappen ondernemen om uw overaanbod te verlagen door slechts aan één kant te voeden per voeding. Probeer echter niet uw aanbod te verlagen als uw baby jonger is dan 6 weken. Overactieve mislukking en overaanbod zijn normaal als je lichaam zich aanpast en het lost meestal vanzelf op als je voeding reguleert.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
10. Verstopte leidingen
Het probleem
Een verstopt kanaal wordt veroorzaakt door een melkblister of een stuk melk die vast komt te zitten in een melkkanaal. Dit blokkeert de stroom moedermelk, wat kan leiden tot een infectie. Het is meestal gerelateerd aan stuwing, die mogelijk te maken heeft met overaanbod, slechte latch of weinig borstvoeding. Het kan ook worden veroorzaakt door druk op een kanaal van een slecht passende BH.
Hoe je het weet
Uw borst kan zacht en pijnlijk aanvoelen en u kunt een knobbelige of gezwollen plek op uw borst opmerken. Het kan roodachtig zijn. Het is belangrijk om een verstopte slang snel te behandelen, omdat deze zich kan ontwikkelen tot mastitis.
De oplossing
De beste oplossing voor een verstopte slang is veelvuldig verplegen. Je baby kan de plug eruit trekken door te zuigen, en hoewel de melk er misschien hobbelig of vezelig uitziet, is het niet schadelijk voor je baby om te eten.
Een warm kompres op de zere plek kan ook helpen de plug los te maken, en het masseren van je borst kan ook helpen. Borstvoeding zo vaak mogelijk. Als je baby klaar is met eten en je borst voelt nog steeds volgezogen, kun je met de pomp of met de hand uitdrukken om de plug eruit te krijgen, maar doe dat niet te veel, omdat het overaanbod kan verergeren.
11. Mastitis
Het probleem
Mastitis is een infectie in uw borst. Het begint vaak als een afgesloten kanaal en het kan worden veroorzaakt door overaanbod, onregelmatige borstvoeding of uitputting en stress.
Mastitis kan leiden tot ernstige infecties, omdat de aangesloten melk ruimte biedt voor bacteriën om te groeien. Het is belangrijk om het snel te behandelen.
Hoe je het weet
Net als een verstopt kanaal kan mastitis een knobbel en pijn in uw borst veroorzaken. U ziet mogelijk ook rode strepen op uw huid rond het zere gedeelte en mogelijk koorts.
Deze indicaties van infectie zijn het belangrijkste verschil in symptomen tussen een verstopt kanaal en mastitis.
De oplossing
Net als een verstopt kanaal, kunt u mastitis behandelen met frequente borstvoeding, massage, warm kompres en pompen of uitdrukken. In de meeste gevallen heeft mastitis ook een antibioticum nodig om de infectie te doden.
Als u vermoedt dat u mastitis heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
12. Lijster
Het probleem
Lijsters zijn een schimmelinfectie op de huid. Het kan je borsten infecteren, de binnenkant van de mond van je baby, of allebei.
Het is normaal dat gist je huid bevolkt, maar een te sterke groei van gist kan pijn veroorzaken bij borstvoeding, gebarsten of bloedende tepels en jeuk. Gistinfecties komen vaak voor na een antibioticabehandeling, dus het behandelen van mastitis kan een risico vormen voor spruw.
Hoe je het weet
Een spruwbesmetting kan het geven van borstvoeding zeer pijnlijk maken. U kunt tijdens het voeden van uw baby pijn voelen tijdens het voeden, of u kunt uitslag of blaren op uw tepels hebben. De binnenkant van de mond van uw baby kan er wit uitzien.
De oplossing
Uw arts zal waarschijnlijk een antischimmelmedicijn voorschrijven voor de behandeling van spruw. Je kunt dit aanvullen met thuisbehandelingen zoals azijn of gentiaan violet.
Het is belangrijk om uw baby tegelijkertijd te behandelen, aangezien lijsters vaak heen en weer worden geslingerd. Je moet ook alle flesnippels en fopspenen koken en al je beha's en kleding wassen in warm water met bleekwater.Als u katoenen luiers gebruikt, was ze dan ook met bleek.
13. Reynaud's fenomeen vasospasmen
Het probleem
Een vasospasme is een plotselinge, scherpe pijn die wordt veroorzaakt door een vernauwend bloedvat. Slechte vergrendeling kan vasospasmen veroorzaken, maar in sommige gevallen worden ze veroorzaakt door een aandoening die het fenomeen Reynaud wordt genoemd. Het veroorzaakt vasospasmen in verschillende delen van het lichaam, vaak als gevolg van koude of stress.
Deze aandoening is niet gerelateerd aan borstvoeding, maar tijdens de borstvoeding kunnen de symptomen voor de eerste keer optreden vanwege de stress op de tepels.
Hoe je het weet
Vasospasmen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als lijsters, omdat ze een soortgelijke plotselinge, doordringende pijn veroorzaken tijdens het geven van borstvoeding.
Het belangrijkste symptoom waarnaar moet worden gezocht, is kleurverandering in uw tepels. Als de pijn gepaard gaat met het wit worden van je tepels, en vooral als het soms gebeurt terwijl je niet borstvoeding geeft, kan het het fenomeen van Reynaud zijn.
De oplossing
Er is geen remedie voor het fenomeen van Reynaud, maar je kunt de symptomen verminderen door stress en kou in je tepels te verminderen. Gebruik een warm kompres onmiddellijk na het voeden om de bloedstroom naar uw tepels te herstellen en masseer uw tepels met olie tijdens vasospasmen. Voedingssupplementen en geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren, zoals ibuprofen of een calcium-magnesiumsupplement, kunnen ook helpen.
