Wat is een Meckel's diverticulectomie?
De diverticulectomie van een Meckel is een chirurgische ingreep om een klein zakje uit de binnenwand van de dunne darm te verwijderen. Dit zakje is een geboorteafwijking, het diverticulum van de Meckel.
De Cleveland Clinic meldt dat het diverticulum van Meckel ongeveer 2 tot 3 procent van de mensen treft. Dit geboorteafwijking is een kleine buidel in de dunne darm. Het kan tussen 1 en 12 centimeter lang zijn. De meeste gevallen van Meckels divertikel veroorzaken nooit symptomen en hoeven niet te worden gerepareerd. Bovendien, als er symptomen van het diverticulum van een Meckel optreden, gebeurt dit vaak vóór de leeftijd van 2 jaar.
Het meest voorkomende symptoom is pijnloos bloeden of bloeding uit het rectum. Als dit gebeurt, kan een Meckels diverticulectomie nodig zijn om het te repareren. Andere symptomen die deze procedure kunnen vereisen omvatten darmobstructie en ontsteking of infectie van de buidel. Deze problemen leiden vaak tot aanzienlijke buikpijn zonder diarree of braken.
Een chirurg zal de procedure uitvoeren terwijl u onder een algehele narcose bent. Dit betekent dat u in een diepe slaap zult zijn en geen pijn zult voelen tijdens de operatie. Nadat de operatie is afgelopen, breng je een paar dagen tot een week door in het ziekenhuis.
Hoe bereid ik me voor op een Meckels divergiculectomie?
Een chirurg zal de procedure uitvoeren in een operatiekamer in een ziekenhuis. Wanneer u incheckt, wordt u begeleid naar het gebied dat wordt gebruikt om patiënten voor te bereiden op een operatie. Je ruilt je kleding in voor een ziekenhuisjas. De verpleegkundige controleert uw vitale functies en start een infuus in uw hand, pols of arm. Je voelt een kneepje wanneer de naald je huid doorboort.
Uw chirurg en uw anesthesist zullen een snel lichamelijk onderzoek uitvoeren. Een anesthesist is een arts die de verdoving toedient en u tijdens uw slaap controleert. Als u angstig bent, kan de anesthesist een kalmerend middel in uw IV injecteren om u te helpen ontspannen.
Technici brengen u vervolgens naar de operatiekamer op een brancard. De anesthesist zal de verdoving via uw IV toedienen. U kunt een koud of stekend gevoel ervaren als het medicijn in uw lichaam komt. Binnen enkele seconden val je in slaap.
Wat gebeurt er tijdens een Meckels Diverticulectomy?
Artsen geven de voorkeur aan laparoscopische chirurgie om de diverticulectomie van een Meckel uit te voeren. Laparoscopische chirurgie is een minimaal invasieve procedure waarbij uw arts een laparoscoop gebruikt, een dunne, flexibele buis met een camera. Uw chirurg zal de laparoscoop inbrengen door kleine incisies of wondjes in uw onderbuik. Kooldioxidegas wordt meestal gebruikt om de buik te vullen en uit te zetten, zodat uw chirurg organen en weefsels beter kan visualiseren. Het koolstofdioxidegas wordt verwijderd nadat de operatie is voltooid.
Open chirurgie daarentegen vereist een grote incisie in de buik. Het kan nodig zijn als het diverticulum te ontstoken of geïnfecteerd is voor uw chirurg om het door een kleine incisie te verwijderen. Artsen kunnen ook open chirurgie gebruiken als ze interne littekens hebben van eerdere operaties.
De chirurg kan normaal de buidel verwijderen zonder de dunne darm te beschadigen. Het is echter mogelijk dat ze een deel van de dunne darm moeten verwijderen als de darmweefsels ook tekenen van ontsteking of infectie vertonen. Ze zullen dan de resterende gezonde weefsels samenvoegen. Dit proces staat bekend als een anastomose.
Wat gebeurt er na een Meckels Diverticulectomy?
Je wordt wakker van een operatie in de verkoeverkamer. Het personeel zal uw vitale functies controleren en u pijnmedicatie geven. Als ze zeker weten dat je stabiel bent, brengen ze je naar een reguliere ziekenhuiskamer.
Uw arts zal indien nodig pijnmedicatie bestellen. U hebt mogelijk ook intraveneuze of orale antibiotica nodig als u het diverticulum van een geïnfecteerde Meckel had. Omdat de darmen kort na de operatie minder actief zijn, ontvangt u voedingsstoffen via een infuus totdat u gas kunt doorlaten en kunt ontlastten.
Afhankelijk van het type operatie en eventuele complicaties die daarna optreden, kunt u verwachten een paar dagen tot een week in het ziekenhuis te blijven. Uw arts zal u vertellen hoe u voor uzelf kunt zorgen nadat u naar huis bent gegaan. Ze kunnen u bijvoorbeeld vertellen om geen zware voorwerpen op te tillen of bepaalde huishoudelijke taken uit te voeren, zoals stofzuigen.
U zult uw chirurg ongeveer een week na het ontslag opnieuw zien om er zeker van te zijn dat u goed herstelt.
Wat zijn de complicaties die samenhangen met een Meckel's diverticulectomie?
Zoals met elke medische procedure, zijn er risico's. De anesthesie kan een allergische reactie of ademhalingsproblemen veroorzaken.
De risico's voor een operatie omvatten:
- bloeden
- bloedproppen
- een hartaanval
- een beroerte
- een infectie
Deze operatie heeft meestal een positief resultaat, wat betekent een einde aan pijn, obstructie en infectie. De meest voorkomende complicaties zijn bloeding en infectie rond de incisieplaatsen en littekens in de buik.
Analyse van de anastomose
Een ernstiger complicatie is de afbraak van de anastomose, resulterend in een opening in de dunne darm, morsen van de inhoud en contaminatie van de buikholte. Deze reeks van gebeurtenissen kan leiden tot peritonitis en sepsis.
Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum, het membraan dat de organen van de buik lijnen die het gevolg kunnen zijn van een infectie. Sepsis is een aandoening waarbij het lichaam een ernstige reactie op een infectie heeft. Hypotensie, dat is lage bloeddruk, shock en zelfs de dood kan optreden.
Uitsplitsing van de anastomose is zeldzaam. Een operatie kan dit meestal behandelen als het vroeg wordt ontdekt.
