Wat is carotis-stenose?
Carotisstenose of carotis-slagaderziekte is een vernauwing of blokkering van de halsslagaders. Gelegen in de zijkant van uw nek, uw linker en rechter halsslagader zijn twee grote slagaders die zuurstofrijk bloed naar uw hersenen dragen. Je kunt voelen dat je halsslagaders pulseren als je je wijsvinger precies onder de hoek van je kaak plaatst.
Carotisstenose is gevaarlijk omdat het de bloedtoevoer naar uw hersenen kan verminderen. Als de bloedtoevoer naar uw hersenen wordt onderbroken, kunt u een beroerte krijgen. Ongeveer 800.000 Amerikanen hebben slagen per jaar.
Wat zijn de symptomen van carotis-stenose?
Carotisstenose heeft mogelijk geen symptomen tot een beroerte optreedt. Symptomen van een beroerte zijn onder meer:
- voorbijgaande blindheid in uw oog
- permanente blindheid
- onduidelijke spraak
- zwakte in een deel van je gezicht, arm of been
- gevoelloosheid en tintelingen in uw gezicht, arm of been
- verwarring
- geheugenverlies
- onvermogen om te spreken
- onvermogen om coherent te spreken
- onvermogen om spraak te begrijpen
- verlies van bewustzijn
U moet 911 bellen of naar een eerstehulpafdeling gaan als u een van deze symptomen ervaart, zelfs als de symptomen na korte tijd verdwijnen. Het kan een waarschuwingssignaal zijn of een transient ischaemic attack (TIA), wat betekent dat u het risico loopt op een volledige beroerte.
Wat veroorzaakt carotis-stenose?
Een opeenhoping van afzettingen van cholesterol, vet, calcium en andere stoffen (gezamenlijk aangeduid als plaque) langs de bekleding van de halsslagader is de meest voorkomende oorzaak van stenose van de halsslagader. Deze opbouw of verharding van de slagaders wordt atherosclerose genoemd.
Naarmate plaque-afzettingen in de halsslagaders groter worden, wordt de opening van uw halsslagader smaller en neemt uw risico op een beroerte toe. Plaque maakt het binnenoppervlak van uw halsslagader ruw en deze ruwheid trekt bloedplaatjes aan, de bloedcellen die uw bloedstolsel helpen. Soms kunnen kleine stukjes stolsel of plaque afbreken, door uw bloedbaan reizen en een blokkering veroorzaken in kleinere slagaders in uw hersenen. Plaque kan ook scheuren en stolsels veroorzaken.
Wie loopt risico op carotis-stenose?
Dezelfde problemen die plaque veroorzaken in de slagaders van uw hart en beenslagaders veroorzaken ook plaque-afzettingen in uw halsslagaders. Enkele van de factoren die het risico op stenose van de halsslagader verhogen, zijn:
Roken
Roken beschadigt de bekleding van bloedvaten. Dit verhoogt het risico dat cholesterol in uw slagaders wordt afgezet.
Hoog cholesterolgehalte
Hoog cholesterolgehalte verhoogt de kans op plaquevorming.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk kan leiden tot de vorming van tandplak in uw halsslagader. Uw systolische bloeddruk, het hoogste cijfer voor uw bloeddrukmeting, moet minder zijn dan 140. Als u diabetes heeft, moet uw systolische bloeddruk lager zijn dan 130.
suikerziekte
Diabetes beschadigt slagaders. Mensen met diabetes hebben twee tot vier keer zoveel kans op een beroerte als mensen zonder diabetes. Mensen met diabetes hebben ook meer kans op hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.
Hoe wordt de diagnose van een carotis vastgesteld?
Om een diagnose te stellen van een stenose van de krampen, kan uw arts beginnen met het bekijken van uw medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Uw arts kan een stethoscoop gebruiken om naar de bloedtoevoer in uw nek te luisteren en te controleren op een balsgeluid dat een bruit wordt genoemd. De volgende tests kunnen uw arts ook helpen bij het bevestigen van een diagnose van carotisstenose:
Carotis echografie
Deze niet-invasieve test gebruikt een echografie om de aanwezigheid van plaque te detecteren. Een Doppler-echografie kan artsen ook vertellen of de blokkade ernstig is.
Computed Tomography Angiogram (CTA)
Deze test maakt gebruik van een computertomografie (CT) -scan om carotisstenose te detecteren. Een kleurstof wordt geïnjecteerd in een ader in uw arm en de CT-scan wordt gebruikt om foto's van uw halsslagader te maken. De kleurstof maakt het gebied van stenose zichtbaar en stelt artsen in staat te vertellen hoe ernstig de stenose is.
Angiogram met magnetische resonantie (MRA)
Deze test lijkt veel op de CTA, maar gebruikt MRI in plaats van een CT-scan.
Hoe wordt carotis-stenose behandeld?
Milde stenose van de halsslagader zonder ernstige symptomen kan met aspirine worden behandeld. Antiplatelet medicatie, zoals aspirine en clopidogrel (Plavix), verminderen het vermogen van bloedplaatjes om bloedstolsels te vormen. Soms worden bloedverdunners, zoals coumadin, gebruikt om het risico op een beroerte te verminderen.
Ernstige blokkade kan operatief worden behandeld door het verwijderen van de plaque. Een vaatchirurg die gespecialiseerd is in het opereren op bloedvaten, zal dit soort operaties uitvoeren. De procedure wordt carotis-endarteriëctomie genoemd.
Behandeling voor de onderliggende oorzaak van carotide stenose is essentieel. Mensen met stenose van de carotide moeten onmiddellijk stoppen met roken. Hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol moeten worden behandeld met een dieet, lichaamsbeweging en medicatie. Beheersing van deze aandoeningen en het maken van veranderingen in levensstijl zijn ook de beste manieren om uw risico op het ontwikkelen van stenose van de carotide te verlagen.
