Wat is een endovasculaire embolisatie (EE)?
Endovasculaire embolisatie (EE) is een invasieve chirurgische ingreep. Het wordt gebruikt voor de behandeling van abnormale bloedvaten in uw hersenen, evenals in andere delen van uw lichaam. Deze procedure is een alternatief voor open chirurgie. Het blokkeert de bloedvaten om de bloedtoevoer naar een getroffen gebied af te sluiten.
Uw arts kan EE aanbevelen als u een van de volgende aandoeningen ervaart:
- hersenaneurysma's, die uitpuilende zwakke plekken zijn in de wanden van bloedvaten in uw hersenen
- tumoren zoals baarmoederfibromen, die kunnen worden gekrompen door hun bloedstroom te blokkeren
- abnormale gezwellen in uw bloedsomloop
- arterioveneuze malformaties (AVMs) van uw hersenen en wervelkolom, dit zijn knopen van bloedvaten die vatbaar zijn voor bloeding
- overmatige neusbloedingen
EE kan worden gebruikt als de enige vorm van behandeling, of het kan worden gedaan voor een volgende operatie. Blokkering van de bloedtoevoer naar een beschadigd gebied kan een operatie veiliger maken.
Voorbereiding op een endovasculaire embolisatie
EE wordt vaak uitgevoerd in een noodgeval, in welk geval u geen tijd hebt voor voorbereiding. Als het niet wordt uitgevoerd als een spoedbehandeling, moet u:
- breng uw arts op de hoogte van elk recept, vrij verkrijgbare medicijnen en kruidengeneesmiddelen die u inneemt, waaronder aspirine of andere bloedverdunnende producten
- laat het uw arts weten als u regelmatig alcohol drinkt
- stop of verminder het roken als je rookt
- Vermijd eten en drinken gedurende acht uur vóór uw ingreep
- zorg ervoor dat iemand je naar huis brengt na je procedure
Hoe wordt een endovasculaire embolisatie uitgevoerd?
EE wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Tijdens de ingreep maakt uw chirurg een kleine snee in uw lies. Een katheter wordt vervolgens door een groot bloedvat in uw been ingebracht, uw femorale slagader genoemd. De katheter wordt met behulp van röntgenstralen door de bloedsomloop van uw lichaam geleid.
Wanneer de katheter de locatie van de te behandelen afwijking bereikt, wordt er materiaal geïnjecteerd om uw bloedvat af te dichten. Een aantal verschillende materialen kan worden gebruikt, waaronder:
- lijmen die biologisch inert zijn, wat betekent dat ze geen interactie hebben met uw weefsels
- kleine plastic deeltjes die stevig in uw bloedvat nestelen
- schuim
- metalen spoelen
- chirurgische ballonnen
Het type materiaal dat uw chirurg gebruikt, is afhankelijk van het probleem dat wordt behandeld.
Wat zijn de risico's van een endovasculaire embolisatie?
De risico's verbonden aan deze procedure omvatten:
- terugkerende symptomen
- bloed in je hersenen
- bloeden op de plaats van uw incisie
- schade aan de slagader waar de katheter wordt ingebracht
- falen van het blokkerende materiaal
- een infectie
- een beroerte
Deze procedure wordt soms uitgevoerd onder algemene anesthesie. Anesthesie kan risico's hebben die verder gaan dan die inherent aan EE. Enkele potentiële maar zeldzame risico's van anesthesie zijn onder andere:
- tijdelijke mentale verwarring
- een hartaanval
- een longinfectie
- een beroerte
- dood
Herstel en Outlook
Je zult waarschijnlijk een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven. U moet mogelijk langer blijven als u bloedt vóór, tijdens of na de EE.
De mate van herstel hangt af van uw algehele gezondheidstoestand op het moment van de procedure. Uw onderliggende medische toestand zal ook uw herstelsnelheid beïnvloeden.
Uw kijk is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. Hersenschade veroorzaakt door bloeden voor, tijdens of na de ingreep is mogelijk niet omkeerbaar. Het doel is om schade te voorkomen, maar AVM's en andere misvormingen worden soms pas ontdekt als ze al beginnen te bloeden.
Meestal is EE succesvol en heeft het een goed resultaat. Het kan het risico op bloedingen van een burst-aneurysma of andere veneuze misvorming verminderen. Het kan ook de pijn van tumoren verminderen en bloedneuzen minder frequent maken.
