hyperplasie - een toename van het aantal structurele elementen van weefsels als gevolg van hun overtollige neoplasma, die optreedt door amyotische - directe en mitotische - indirecte deling. Tijdens welke er ook een toename is van cytoplasamatische ultrastructuren, waarin ribosomen, endoplasmatisch reticulum, mitochondria, myofilamenten voornamelijk veranderen. Volgens de cellulaire samenstelling, histologisch, worden de volgende onderscheiden: glandulaire-cystische hyperplasie, endometriumhyperplasie, atypische endometriumhyperplasie (synoniem met adenomateuze hyperplasie, adenomatose), endometriumpoliepen.
In tegenstelling tot de eerste twee is atypische endometriumhyperplasie een precancereuze ziekte, die bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie kan leiden tot degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Het proces dat meestal optreedt tijdens de menopauze met het stoppen van de menstruatie naar leeftijd. Ongeveer hyperplastische precancereuze processen die in endometriumkanker veranderen, komen bij tien procent van de patiënten voor en blijven soms lang aanhouden en ondergaan soms omgekeerde ontwikkelingsprocessen.
Gezien de realiteit van de dreiging van de overgang van lopende processen naar endometriumkanker, wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is een meer attente houding van de arts ten opzichte van patiënten met adenomateuze poliepen en endometriumadenomenose noodzakelijk.
Het risico op maligniteit of maligniteit van hyperplastische processen neemt toe met progressieve metabole aandoeningen die worden uitgedrukt door extragenitale ziekten - verminderde lipiden- en koolstofmetabolisme, aandoeningen van het maagdarmkanaal, functionele aandoening van het hepatobiliaire systeem, obesitas geassocieerd met de ontwikkeling van endometriumpathologie.
Een lokale, beperkte vorm van hyperplasie is de endometriumpoliep. Die, afhankelijk van de regeneratieve overheersing van een bepaalde celstructuur, is verdeeld in: glandulaire-vezelachtige, glandulaire en vezelige poliepen.
Hyperplasie - oorzaken
De redenen voor de ontwikkeling van hyperplasie, het stimuleren van celproliferatie, kunnen dienen:
- stoornissen van de regulering van het groeiproces en het metabolisme, schending van de correlatie in het interne secretiesysteem, verhoogde overheersing van de functies van bepaalde organen, onder invloed van weefselgroeistimulerende middelen - kankerverwekkende en blastomogene stoffen, weefselvervalproducten, enz .;
- erfelijke belasting - borst- en genitale kanker, vleesbomen, hypertensie, enz., ziekten en aandoeningen van de menstruatie- en reproductieve functies, hyperplastische processen, operaties aan de geslachtsorganen;
- gelijktijdig - obesitas, hyperglykemie, mastopathie, leveraandoening die verantwoordelijk is voor hormonaal metabolisme, endometriose.
Hyperplasie - symptomen
Bij de ziekte wordt het volgende symptoom meestal uitgesproken:
- intermenstrueel spotten;
- na een vertraging in de menstruatiecyclus, is de baarmoederbloeding kort van tijd, maar met zwaar bloedverlies of langdurig met matig bloedverlies;
- frequente afwijkingen, beëindigingen of stops van de menstruatiecyclus, evenals magere premenstruele en intermenstruele sucrose-afscheiding tijdens de normale menstruatiecyclus.
Hyperplasie - diagnose
Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk:
- echografie met behulp van een transvaginale sonde;
- curettage van het baarmoederslijmvlies en cytologisch onderzoek van het materiaal. Het is beter om te curettage met het begin van bloeden of aan de vooravond van de menstruatie. Daarna is een onderzoek van de baarmoeder met een optische sonde noodzakelijk. De mate van activering van hyperplastische processen kan worden bepaald met behulp van een radio-isotooponderzoek.
Hyperplasie - behandelingsmethoden
Bij het kiezen van behandelingsmethoden voor lopende hyperplastische processen, moet rekening worden gehouden met kenmerken: getuigenis, leeftijd van de patiënt en andere gynaecologische aandoeningen.
Het behandelingsproces is verdeeld in 3 categorieën - chirurgisch, medisch en gecombineerd.
Chirurgie omvat curettage van het baarmoederslijmvlies voor diagnose of om het bloeden te stoppen. Geleid door laserablatie - cauterisatie. In geval van lage efficiëntie of terugval, kan een hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder worden voorgeschreven.
Medicatie gericht op het verlagen van oestrogeenspiegels wordt voornamelijk uitgevoerd door een groep geneesmiddelen, waaronder progesteron-analogen en gonadropine-afgifte hormoonagonisten. Gecombineerd omvat hormoontherapie en chirurgie.
