Hoge bloeddruk en ACE-remmers
Hypertensie, beter bekend als hoge bloeddruk, is een ernstige aandoening die voorkomt bij één op de drie volwassenen in de Verenigde Staten. Het wordt gekenmerkt door een bloeddrukmeting boven 130/80 mmHg.
Medicijnen die de bloeddruk verlagen, worden bloeddrukverlagende middelen genoemd. Ze komen in verschillende klassen. ACE-remmers zijn een klasse van antihypertensiva.
ACE staat voor angiotensine-converterend enzym. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk door de bloedvaten aan te moedigen zich te ontspannen en te openen. Dit bevordert de vrije doorstroming van bloed.
Sinds 1981 zijn ACE-remmers vaak voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie. Dit komt omdat ze de neiging hebben om goed te worden getolereerd door degenen die ze nemen. Ze worden meestal maar één keer per dag ingenomen, vaak 's morgens. Ze kunnen samen met diuretica of calciumkanaalblokkers worden voorgeschreven, die ook worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk.
Hoe ACE-remmers werken
ACE-remmers hebben twee hoofdfuncties. Ten eerste verminderen ze de hoeveelheid natrium die in de nieren wordt vastgehouden. Ten tweede stoppen ze met de productie van een hormoon genaamd angiotensine II. Dit hormoon veroorzaakt meestal bloedvaten te verkleinen. Wanneer dit hormoon niet wordt geproduceerd, stroomt het bloed effectiever door de bloedvaten. Dit helpt de bloedvaten te ontspannen en uit te breiden, wat de bloeddruk verlaagt.
Voor een beter beeld, stel je een tuinslang voor. Het zou langer duren en vereisen meer druk om een gallon water te verkrijgen door een slang met een diameter van een centimeter, dan het zou krijgen door een tuinslang met een diameter van één inch. Minder druk zou ervoor zorgen dat het water uit de slang druppelt. Meer druk zou het water gemakkelijk laten wegvloeien.
Soorten ACE-remmers
Veel voorkomende ACE-remmers zijn onder andere:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
Voordelen van ACE-remmers
Afgezien van het verlagen van de bloeddruk, kunnen ACE-remmers ook een positief effect hebben op de algehele gezondheid. Deze medicijnen kunnen de progressie van nierziekten en atherosclerose vertragen. Atherosclerose is een vernauwing van de slagaders veroorzaakt door opeenhoping van plaque. ACE-remmers zijn ook bewezen gunstig voor mensen met diabetes.
Bijwerkingen van ACE-remmers
De meeste mensen verdragen deze medicijnen goed. Zoals alle medicijnen kunnen ACE-remmers bij sommige mensen echter een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:
- vermoeidheid
- uitslag
- verminderd vermogen om te proeven
- een droge, krakende hoest
- lage bloeddruk
- flauwte
In zeldzame gevallen kunnen ACE-remmers de lippen, tong en keel doen opzwellen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Dit is waarschijnlijker bij mensen die roken. Rokers moeten met hun arts praten over hun risico voordat ze een ACE-remmer gebruiken.
Mensen met een verminderde nierfunctie moeten ook voorzichtig zijn bij het nemen van dit type medicatie. Een ACE-remmer kan een verhoging van de kaliumspiegel veroorzaken. Dit kan leiden tot nierfalen bij mensen met beschadigde nieren.
Vanwege het risico op deze bijwerkingen worden ACE-remmers meestal niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Geneesmiddelinteracties
Sommige vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen de effectiviteit van ACE-remmers verminderen. Raadpleeg uw arts voordat u ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Soms is het nemen van deze pijnstillers tijdens het gebruik van een voorgeschreven ACE-remmer niet schadelijk. Maar u moet vermijden om ze regelmatig te gebruiken. Neem contact op met uw arts of apotheker als u zich zorgen maakt over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Gebruik je medicijnen
Zoals bij alle voorgeschreven medicatie, moet u nooit stoppen met het gebruik van een ACE-remmer tenzij uw arts u heeft voorgeschreven. Het kan verleidelijk zijn om te stoppen met de medicatie als u zich beter voelt. Maar als u het consequent gebruikt, blijft uw bloeddruk binnen een gezond bereik. Als u bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts voordat u stopt met het gebruik van de medicatie. Uw bijwerkingen kunnen na verloop van tijd verminderen. Uw arts kan ook speciale instructies hebben voor het stoppen van de medicatie.
ACE-remmers kunnen een belangrijk hulpmiddel zijn bij het handhaven van een normale bloeddruk en een gezond hart. De sleutel is het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven en rekening houdend met mogelijke interacties.
Q & A
Q:
Hoe verhouden ACE-remmers zich tot andere soorten medicijnen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen?
EEN:
ACE-remmers zorgen ervoor dat uw bloedvaten ontspannen en verminderen de druk waar uw hart tegenaan moet duwen. Andere medicijnen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen, zijn onder meer bètablokkers en diuretica. Bètablokkers vertragen de hartslag en verlagen de stress op het hart. Diuretica zorgen ervoor dat uw nieren meer water afgeven. Dit vermindert hoeveel volume uw hart moet pompen.
Alan Carter, PharmDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
