Wat is een faciale feminisatie-operatie?
Gezichtsfeminisatiechirurgie, of FFS, is een operatie waarbij de gezichtseigenschappen cosmetisch worden aangepast.
Het doel is om masculinized functies te verzachten in een vorm die meer typisch als vrouwelijk wordt herkend. FFS wordt vaak nagestreefd door transgendervrouwen of toegewezen mannelijke bij geboorte (AMAB) niet-binaire trans-personen. Het kan ook cisgender-vrouwen aanspreken.
FFS is op maat gemaakt voor elke persoon en kan tot elk aspect van het gezicht en de nek omvatten. FFS richt zich vooral op de botstructuur en neusvorm. Zacht weefsel, zoals faceliften en nekheffingen, kunnen indien nodig worden verwerkt.
Hoeveel kost FFS?
Historisch gezien is FFS niet gedekt door een ziekteverzekering of overheidsgezondheidszorg. Sommige verzekeraars beginnen echter FFS van geselecteerde chirurgen te dekken.
Out-of-pocket kosten voor FFS variëren gewoonlijk van $ 20.000 tot $ 50.000 en hoger, afhankelijk van de chirurg en het aantal uitgevoerde componentprocedures.
Verzekeraars classificeren FFS vaak als een electieve cosmetische procedure. FFS kan echter meer impact hebben op iemands geestelijke gezondheid en sociaal welzijn dan genitale operaties zoals vaginoplastie en phalloplastie. Naarmate de maatschappij meer vertrouwd raakt met transgenderaangelegenheden, lijkt het medische establishment langzaam FFS te erkennen als fundamenteel voor transgenderzorg, in plaats van optioneel en keuzevrij.
Hoe een dokter te kiezen
Om de juiste chirurg te kiezen, moet u persoonlijk of Skype-interviews houden met zoveel mogelijk chirurgen. Zorg ervoor dat u zoveel mogelijk vragen stelt om een idee te krijgen van de variaties in de techniek van elke chirurg, evenals van de manier waarop het bed aan de andere kant staat.
Veel chirurgen geven presentaties of consulten in grote steden en treden op tijdens transgender conferenties. Het helpt ook om contact te maken met voormalige patiënten van de chirurgen die u interesseren. U kunt dit doen via online forums, ondersteuningsgroepen of gemeenschappelijke vrienden.
Hoe wordt FFS uitgevoerd?
Gemusculiseerde en niet-gemedculiseerde gezichten vertonen een aantal subtiele verschillen, die in combinatie de schaal doen kantelen naar een gezicht dat wordt geïnterpreteerd als mannelijk of vrouwelijk. Elk deel van het gezicht wordt geadresseerd in afzonderlijke procedures:
Voorhoofd procedures
Voorhoofdsprocedures omtrekken het voorhoofd door harde hoeken af te scheren en de prominentie van het wenkbrauwbot te verminderen. Soms kan het voorhoofd eenvoudig worden geschoren wanneer het voorhoofdsuitsteeksel kleiner is en wanneer het wenkbrauwbot zelf dik is.
Als u het wenkbrauwbot zwaar afscheert, kan dit leiden tot een gat in de sinusholte. Om deze reden, mensen met een grotere wenkbrauwuitsteeksel vereisen een meer betrokken procedure. In deze gevallen wordt de voorkant van het wenkbrauwbot volledig verwijderd, waardoor de sinusholte erachter tijdelijk wordt blootgesteld. Het verwijderde bot wordt vervolgens apart gecontoureerd en vervangen, dus het ligt plat.
Haarlijnveranderingen
Voorhoofdwerk wordt vaak gecombineerd met procedures om de haarlijn te veranderen om de effecten van terugtrekkende haarlijnen of mannelijke patroonkaalheid tegen te gaan.
Het voorhoofd is toegankelijk via een incisie in de hoofdhuid. De meest voorkomende aanpak is om langs de haarlijn te knippen, waardoor de hoofdhuid en de haarlijn fysiek naar voren kunnen worden verplaatst, waardoor de gehele haarlijn wordt verlaagd. Dit was de enige procedure die al vele jaren beschikbaar was. Haargroeirevordering werd de standaardnorm, ondanks soms een mannelijk effect.
In de afgelopen jaren is een nieuwe methode van coronale incisie (langs de bovenkant van het hoofd) gepionierd door het FacialTeam in Spanje. De coronale incisie verbergt het incisielitteken in het grootste deel van het hoofdhaar van de persoon. Het staat naar boven gericht, weg van het zicht van de meeste andere mensen.
Als u geïnteresseerd bent in het ontvangen van haartransplantaties, praat dan met uw arts over een coronale incisie. In tegenstelling tot de procedure voor het volgen van de haarlijn maakt een coronale incisie simultane haartransplantaties mogelijk. Dit komt omdat de incisie ver van de haarlijn ligt.
Het ontvangen van gelijktijdige haartransplantaties met een standaard haarlijnvoortgang zorgt ervoor dat het getransplanteerde haar wordt afgestoten door het genezende weefsel rondom de incisie.
Haartransplantaties stellen chirurgen in staat zich te richten op de delen van de haarlijn die versterking behoeven zonder onnodig bewegende delen die het esthetisch niet nodig hebben. De coronale incisiemethode wordt langzaam opgenomen in de praktijken van andere chirurgen.
Neus procedures
Neuscorrectie, in de volksmond bekend als een neuscorrectie, omlijnt de neus om te passen binnen de niet-gehumaniseerde normen, terwijl de natuurlijke verhoudingen met de rest van de gelaatstrekken behouden blijven.
Transgender-rhinoplastie verschilt niet van standaard cosmetische neuscorrectie. Een ervaren chirurg met FFS kan echter soms betere resultaten opleveren, vooral wanneer meerdere facetten van het gezicht tegelijk worden gewijzigd.
Wanneer minder extreme veranderingen nodig zijn, kan neuscorrectie worden uitgevoerd zonder externe littekens. Bij meer ingrijpende veranderingen aan de neus kan een "open neuscorrectie" nodig zijn. Dit resulteert in een klein litteken tussen de neusgaten, maar het is vaak nauwelijks merkbaar.
Verbetering van de wang
Wangvergroting is een minder gebruikelijke procedure. Het wordt in sommige gevallen alleen aanbevolen door sommige chirurgen.
Wangvergroting kan betrekking hebben op wangimplantaten of vettransplantatie. Voor veel mensen, wanneer synthetische hormonen lichaamsvet beginnen te herverdelen, worden de wangen alleen voldoende voller. Dit maakt een chirurgische ingreep overbodig.
Liplift
Gemusculiseerde en niet-gemedicaliseerde gezichten hebben verschillende verhoudingen van de huid boven de lippen (tot aan de basis van de neus) en onder de lippen (tot aan de punt van de kin).
Niet-gemediciniseerde gezichten hebben meestal een kortere afstand tussen de bovenlip en de basis van de neus. De bovenlip krult vaak meer naar boven. Een masculinized gezicht kan liplift krijgen.Dit verkort de afstand boven de lip en past de liporiëntatie aan.
genioplasty
Genioplastie modificeert de kin. Chirurgen benaderen de kin en de kaak meestal via incisies in de mond langs de tandvleesrand.
Sommige kinnen vragen om een kinvermindering. In deze procedure worden bot en uitsteeksels geschoren en gladgemaakt.
Andere keren wordt een kinvergroting aanbevolen. In dit geval snijden chirurgen het onderste deel van het kinbot in een wig. Ze schuiven het vervolgens naar voren weg van de kaak en bevestigen het opnieuw in de geavanceerde positie. Als alternatief kan een kinimplantaat worden gebruikt, indien van toepassing.
Kaak operatie
De kaakchirurgie concentreert zich op de achterhoeken van de kaak, waar het bot omhoog gaat naar de oren. Een chirurg kan sterke uitsteeksels glad maken. Er zijn echter grenzen aan de reducties. Het kaakbot bevat een cruciale zenuw. Agressieve reducties kunnen de zenuw blootstellen of afsnijden.
Tracheale scheerbeurt
Een tracheale scheerbeurt vermindert het uiterlijk van de adamsappel. Soms wordt de incisie precies in de adamsappel gemaakt. Indien mogelijk maakt de chirurg de incisie net onder de kin, zodat littekens minder opvallen.
Procedures voor zachte weefsels
Procedures voor zachte weefsels kunnen worden uitgevoerd in combinatie met de hierboven beschreven kern-FFS-procedures. Dit kan zijn:
- lip injecties
- eye-liften
- facelifts
- wenkbrauw liften
Maar in de meeste gevallen zijn deze procedures niet van fundamenteel belang voor hoe mensen het geslacht van een gezicht waarnemen.
Hoe zich voor te bereiden op FFS
Chirurgen eisen dat mensen twee weken voor de operatie stoppen met het gebruik van hormoonvervangende therapie en twee weken na de operatie afzien voordat ze opnieuw beginnen. Zorg ervoor dat u uw chirurg vertelt over andere medicijnen die u regelmatig gebruikt. Ze laten u weten of u moet stoppen met hen voor de procedure. Stop nooit met het nemen van medicijnen met toestemming van een arts.
Uw chirurg heeft misschien andere vereisten gebaseerd op de procedure die u krijgt. Als u onder algemene anesthesie gaat, omvat dit ook vasten.
Risico's en mogelijke bijwerkingen van FFS
Risico's van FFS omvatten:
- Zenuwbeschadiging in de kaak of kin. Dit kan leiden tot permanent verlies van gevoel of functie in het gezicht en de tong.
- Infecties veroorzaakt door kin en wangimplantaten.
Zenuwen worden ook doorgesneden tijdens de incisie van de hoofdhuid, maar de meeste mensen krijgen de meeste of alle sensaties in hun hoofdhuid terug als ze genezen.
Als u kiest voor lip- of wenkbrauwvullers, wees dan zeer voorzichtig met permanente vullers, zoals siliconen. Oplosbare vullers (zoals hyaluronzuur) zorgen ervoor dat u het uiterlijk van uw weke delen kunt veranderen wanneer uw gelaatstrekken veranderen met de leeftijd.
Wat te verwachten na FFS
De hersteltijd varieert op basis van welke procedures worden uitgevoerd. Over het algemeen kunt u na de operatie verwachten naar huis te gaan. Waarschijnlijk heb je twee weken fulltime rust nodig. U moet gedurende zes weken afzien van het terugkeren naar het werk of het tillen van zware voorwerpen.
Als u voorhoofdwerk ontvangt, zal uw chirurg de wenkbrauwen op hun plaats houden. Daarom moet u afzien van het trekken van uw wenkbrauwen gedurende een paar weken terwijl de ankers worden geplaatst en het weefsel geneest.
Neuscorrectie is bijzonder delicaat. Speciale aandacht moet worden besteed aan het niet beïnvloeden van de neus gedurende enkele weken na de operatie.
