Wat is perifere neuropathie?
Uw perifere zenuwstelsel verbindt de zenuwen van uw hersenen en het ruggenmerg of het centrale zenuwstelsel met de rest van uw lichaam. Dit omvat uw:
- armen
- handen
- voeten
- benen
- interne organen
- mond
- gezicht
Het werk van deze zenuwen is om signalen over fysieke gewaarwordingen terug te brengen naar je hersenen.
Perifere neuropathie is een aandoening die optreedt wanneer deze zenuwen niet werken omdat ze beschadigd of vernietigd zijn. Dit verstoort de normale werking van de zenuwen. Ze kunnen signalen van pijn sturen als er niets is dat pijn veroorzaakt, of ze kunnen geen pijnsignaal afgeven, zelfs als iets je pijn doet. Dit kan te wijten zijn aan:
- een kwetsure
- systemische ziekte
- een infectie
- een erfelijke aandoening
De stoornis is ongemakkelijk, maar behandelingen kunnen zeer nuttig zijn. Het belangrijkste om te bepalen is of perifere neuropathie het gevolg is van een ernstige onderliggende aandoening.
Wat zijn de soorten perifere neuropathie?
Er bestaan meer dan 100 verschillende soorten perifere neuropathie. Elk type heeft unieke symptomen en specifieke behandelingsopties. Perifere neuropathieën worden verder ingedeeld naar het type zenuwbeschadiging. Mononeuropathie treedt op wanneer slechts één zenuw is beschadigd. Polyneuropathieën, die vaker voorkomen, komen voor wanneer meerdere zenuwen beschadigd zijn.
Wat zijn de symptomen van perifere neuropathie?
De drie soorten perifere zenuwen zijn:
- sensorische zenuwen, die verbinding maken met je huid
- motorische zenuwen, die aansluiten op je spieren
- autonome zenuwen, die verbinding maken met je interne organen
Perifere neuropathie kan één zenuwgroep of alle drie beïnvloeden.
De symptomen van perifere neuropathie omvatten:
- tintelingen in de handen of voeten
- een gevoel alsof je een strakke handschoen of sok draagt
- scherpe, stekende pijn
- gevoelloosheid in de handen of voeten
- een zwak, zwaar gevoel in de armen en benen, waardoor het soms aanvoelt alsof je benen of armen op hun plaats zitten
- regelmatig dingen uit je handen laten vallen
- een zoemende of schokkende sensatie
- dunner worden van de huid
- een daling van de bloeddruk
- seksuele disfunctie, vooral bij mannen
- constipatie
- spijsverteringsproblemen
- diarree
- overmatig zweten
Deze symptomen kunnen ook op andere aandoeningen duiden. Zorg ervoor dat u uw arts over al uw symptomen vertelt.
Wat zijn de oorzaken van perifere neuropathie?
Mensen met een familiegeschiedenis van perifere neuropathie hebben meer kans om de stoornis te ontwikkelen. Een aantal factoren en onderliggende omstandigheden kunnen echter ook deze aandoening veroorzaken.
Gegeneraliseerde ziekten
Zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes is een van de meest voorkomende vormen van neuropathie. Dit leidt tot gevoelloosheid, pijn en een verlies van gevoel in de ledematen. Het risico op neuropathie neemt toe voor mensen die:
- zijn overgewicht
- hebben hoge bloeddruk
- zijn ouder dan 40
- diabetes hebben
Volgens het Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) van de Universiteit van Chicago heeft bijna 60 procent van de mensen met diabetes een soort van zenuwbeschadiging. Deze schade is vaak te wijten aan hoge bloedsuikerspiegels.
Andere chronische ziekten die zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken zijn onder andere:
- nieraandoeningen waarbij een grote hoeveelheid gifstoffen zich opstapelen in het lichaam en zenuwweefsel beschadigen
- hypothyreoïdie, die optreedt wanneer het lichaam onvoldoende schildklierhormoon produceert, wat leidt tot vochtretentie en druk rond zenuwweefsel
- ziekten die chronische ontstekingen veroorzaken en zich naar de zenuwen kunnen verspreiden of het bindweefsel rondom de zenuwen kunnen beschadigen
- tekorten aan vitamine E, B-1, B-6 en B-12, die essentieel zijn voor de gezondheid en het functioneren van de zenuwen
Letsel
Fysiek trauma is de meest voorkomende oorzaak van letsel aan de zenuwen. Dit kan onder meer auto-ongelukken, valpartijen of breuken zijn. Inactiviteit, of het nog steeds te lang in één positie houden, kan ook neuropathie veroorzaken. Verhoogde druk op de nervus medianus, een zenuw in de pols die gevoel en beweging aan de hand levert, veroorzaakt carpaal tunnelsyndroom. Dit is een veelvoorkomend type perifere neuropathie.
Alcohol en toxines
Alcohol kan een toxisch effect hebben op zenuwweefsel, waardoor mensen met ernstig alcoholisme een hoger risico lopen op perifere neuropathie.
Blootstelling aan toxische chemicaliën zoals lijm, oplosmiddelen of insecticiden, hetzij door chemisch misbruik of op de werkplek, kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Bovendien kan blootstelling aan zware metalen zoals lood en kwik ook deze aandoening veroorzaken.
Infecties en auto-immuunziekten
Bepaalde virussen en bacteriën vallen direct zenuwweefsel aan.
Virussen zoals herpes simplex, varicella-zoster-virus, dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt, en het Epstein-Barr-virus beschadigen sensorische zenuwen en veroorzaken intense episoden van schietpijn.
Bacteriële infecties zoals de ziekte van Lyme kunnen ook zenuwbeschadiging en pijn veroorzaken als ze niet worden behandeld. Mensen met HIV of AIDS kunnen ook perifere neuropathie ontwikkelen.
Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en lupus beïnvloeden op verschillende manieren het perifere zenuwstelsel. Chronische ontsteking en schade aan weefsels door het hele lichaam, evenals druk veroorzaakt door een ontsteking, kunnen allemaal leiden tot ernstige zenuwpijn in de extremiteiten.
medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Deze omvatten:
- anticonvulsiva, die mensen gebruiken om aanvallen te behandelen
- geneesmiddelen om bacteriële infecties te bestrijden
- sommige bloeddruk medicijnen
- medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen
Recent onderzoek in The Journal of Family Practice suggereert ook dat statines, een klasse van geneesmiddelen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen en hart- en vaatziekten te voorkomen, ook zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken en het risico op neuropathie kunnen vergroten.
Hoe wordt perifere neuropathie gediagnosticeerd?
Eerst zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen naar uw medische geschiedenis.Als ze nog steeds niet kunnen bepalen of uw symptomen te wijten zijn aan perifere neuropathie, zijn andere tests om uit te voeren:
- Bloedonderzoek kan de vitamine- en bloedsuikerspiegel meten en bepalen of uw schildklier goed functioneert.
- Uw arts kan ook een CT-scan of MRI bestellen om te zien of er iets op een zenuw drukt, zoals een hernia of een tumor.
- Soms bestelt uw arts een zenuwbiopsie. Dit is een kleine ingreep waarbij een kleine hoeveelheid zenuwweefsel wordt verwijderd, die vervolgens onder een microscoop kan worden onderzocht.
elektromyografie
Elektromyografie kan problemen tonen met de manier waarop de zenuwsignalen van uw lichaam naar uw spieren gaan. Voor deze test plaatst uw arts een kleine naald in uw spier. Uw arts zal u dan vragen om uw spier voorzichtig te bewegen. Sondes in de naald meten de hoeveelheid elektriciteit die door uw spier beweegt. Deze test kan lijken alsof u een opname krijgt. Soms wordt het gebied een paar dagen later pijnlijk.
Zenuwgeleiding onderzoek
In een zenuwgeleidingsonderzoek plaatst uw arts elektroden op uw huid. Vervolgens pulseert ze kleine hoeveelheden elektriciteit door je zenuwen om te zien of de zenuwen signalen goed doorgeven. Deze procedure is enigszins ongemakkelijk terwijl het gebeurt, maar het zou geen pijn moeten doen.
Wat zijn de behandelingsopties voor perifere neuropathie?
De behandeling is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende aandoening. Als diabetes de oorzaak is, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloedglucose wordt gecontroleerd. Als een vitaminetekort het probleem veroorzaakt, is het corrigeren van het tekort de behandeling. Veel behandelingen kunnen verlichting brengen en u helpen terug te keren naar uw normale activiteiten. Soms werkt een combinatie van behandelingen het beste.
Pijnstillers
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals aspirine en ibuprofen, kunnen zeer nuttig zijn bij het beheersen van matige pijn. Als u ze te veel gebruikt, kunnen deze medicijnen uw lever- of maagfunctie beïnvloeden. Het is belangrijk om te vermijden dat u ze voor langere tijd gebruikt, vooral als u regelmatig alcohol drinkt.
Recept medicijnen
Veel voorgeschreven pijnstillers kunnen ook helpen om de pijn van deze aandoening onder controle te houden. Deze omvatten narcotica, sommige anti-epileptische geneesmiddelen en sommige antidepressiva. Andere nuttige receptgeneesmiddelen zijn onder andere:
- cyclo-oxygenase-2-remmers
- tramadol
- injecties met corticosteroïden
- inbeslagname medicijnen, zoals gabapentine of pregabaline
- antidepressiva, zoals amitriptyline
- Cymbalta, een remmer van de heropname van noradrenaline door serotonine
Geneesmiddelen op recept voor seksuele disfunctie bij mannen zijn:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medische behandelingen
Uw arts kan verschillende medische behandelingen gebruiken om de symptomen van deze aandoening onder controle te houden. Plasfaferese is een bloedtransfusie die potentieel irriterende antilichamen uit uw bloedbaan verwijdert. Als u een zenuwblokkade krijgt, injecteert uw arts een verdovingsmiddel direct in uw zenuwen.
Transcutane elektronische zenuwstimulatie (TENS)
Transcutane elektronische zenuwstimulatie (TENS) werkt niet voor iedereen, maar veel mensen vinden het leuk omdat het een medicijnvrije therapie is. Tijdens TENS, elektroden geplaatst op de huid sturen kleine hoeveelheden elektriciteit in de huid. Het doel van deze behandeling is om zenuwen te verstoren door pijnsignalen door te sturen naar de hersenen.
Ergonomische afgietsels of spalken
Ergonomische afgietsels of spalken kunnen u helpen als uw neuropathie uw:
- voeten
- benen
- armen
- handen
Deze afgietsels bieden ondersteuning voor het deel van je lichaam dat ongemakkelijk is. Dit kan pijn verlichten. Bijvoorbeeld, een worm of spalk die uw polsen in een juiste positie houdt terwijl u slaapt, kan het ongemak van het carpaletunnelsyndroom verlichten.
Zelfzorg
Naast OTC-pijnstillers hebben veel mensen verlichting gevonden voor perifere neuropathie door:
- chiropractische zorg
- acupunctuur
- massage
- meditatie
- yoga
Matige, regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen om ongemak te verminderen.
Als u alcohol of rook drinkt, overweeg dan om te bezuinigen of te stoppen. Zowel alcohol als tabak verergeren zenuwpijn en kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken bij langdurig gebruik.
Neem voorzorgsmaatregelen thuis
Als u perifere neuropathie heeft, loopt u mogelijk een groter risico op ongevallen thuis. U kunt het volgende doen om uw veiligheid te verbeteren:
- Draag altijd schoenen om je voeten te beschermen.
- Houd je vloer vrij van dingen waar je op kunt struikelen.
- Controleer de temperatuur van uw bad of afwaswater met uw elleboog, niet uw hand of voet.
- Installeer leuningen in uw badkuip of douche.
- Gebruik badmatten die uitglijden kunnen voorkomen.
- Blijf niet te lang in één positie. Sta op en beweeg een paar keer per uur rond. Dit is met name van belang voor diegenen wiens werk het langdurig zitten aan een bureau inhoudt.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Als uw neuropathie het gevolg is van een onderliggende, behandelbare aandoening, kunt u mogelijk uw perifere neuropathie stoppen door het grotere probleem te behandelen. Als dit echter niet het geval is, kunt u de symptomen van uw perifere neuropathie met succes beheersen. Spreek met uw arts om de beste medische behandeling voor u te bepalen en ontdek alternatieve en zelfzorgopties die uw medische zorg kunnen aanvullen.
Hoe kan ik perifere neuropathie voorkomen?
Zelfs als u een familiegeschiedenis van deze aandoening heeft, kunt u het begin ervan helpen voorkomen door het volgende te doen:
- alcohol vermijden of het alleen met mate drinken
- vermijden van roken of stoppen met roken als u rookt
- het eten van een gezond dieet
- regelmatige, matige lichaamsbeweging krijgen
U kunt uw risico op perifere neuropathie verlagen door:
- wetende welke toxines je op het werk of op school kunt krijgen
- tijdens het sporten je voeten beschermen, vooral als het gaat om schoppen
- gifstoffen zoals lijm nooit inademen om high te worden
Als u diabetes heeft, zorg dan vooral goed voor uw voeten. Was en inspecteer uw voeten dagelijks, en houd de huid vochtig met lotion.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
