Overzicht
Miljoenen volwassenen in de Verenigde Staten hebben chronische obstructieve longziekte (COPD) en net zoveel mensen ontwikkelen deze aandoening. Maar velen van hen zijn zich er niet van bewust, volgens het National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI).
Een vraag die veel mensen met COPD hebben, is: "Hoe lang kan ik met COPD leven?" Er is geen manier om de levensverwachting van mensen met COPD te voorspellen. Maar het hebben van deze progressieve longziekte verkort de levensduur. Hoeveel hangt dit af van een aantal factoren, zoals uw algehele gezondheid en of u andere ziekten hebt, zoals hartaandoeningen of diabetes.
GOUD systeem
Onderzoekers hebben onlangs een manier bedacht om de gezondheid van iemand met COPD te beoordelen. De methode combineert longfunctietestresultaten met de symptomen van een persoon. Deze metingen resulteren in labels die de levensverwachting van mensen met COPD kunnen helpen voorspellen.
Het wereldwijde initiatief voor chronische obstructieve longziekte (GOLD), bedacht het nieuwe systeem. GOLD is een internationale groep longgezondheidsexperts die periodiek richtlijnen opstellen voor artsen voor de behandeling van mensen met COPD en andere longziekten. Artsen gebruiken het GOUD-systeem om mensen met COPD in "stadia" van de ziekte te beoordelen. Staging is een manier om de ernst van COPD te meten. Het gebruikt het geforceerde expiratoire volume (FEV1), een test die de hoeveelheid lucht bepaalt die een persoon met kracht in één seconde kan uitademen, om de ernst van COPD te categoriseren.
Meer informatie: FEV1 en COPD: hoe u uw resultaten interpreteert "
De meest recente richtlijnen maken FEV1 onderdeel van de beoordeling. Op basis van je FEV1-score ontvang je een GOUD-cijfer of -traject als volgt:
- GOUD 1: FEV1 van 80 procent of meer
- GOUD 2: FEV1 van 50 tot 79 procent
- GOUD 3: FEV1 van 30 tot 49 procent
- GOUD 4: FEV1 van minder dan 30 procent
Het tweede deel van de beoordeling is gebaseerd op symptomen zoals dyspnoe (moeilijk ademhalen) en exacerbaties, die opflakkeringen zijn die mogelijk in een ziekenhuis moeten worden opgenomen. Op basis van deze criteria bevinden mensen met COPD zich in een van de vier groepen: A, B, C of D.
Een persoon zonder exacerbaties of een die in het afgelopen jaar geen ziekenhuisopname nodig had, bevond zich in groep A of B. Dit hangt ook af van de beoordeling van hun ademhaling.
Mensen met ten minste één exacerbatie waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk was, of ten minste twee exacerbaties die in het afgelopen jaar al dan niet ziekenhuisopname vereisten, zouden in groep C of D zijn.
Volgens de nieuwe richtlijnen zou iemand met het label GOLD Grade 4, Group D, de meest ernstige classificatie van COPD hebben. En ze zullen waarschijnlijk een slechtere kijk hebben en een kortere levensverwachting dan iemand met een label van GOLD Grade 1, Groep A.
BODE-index
Een andere maatstaf die meer dan alleen de FEV1 gebruikt om de COPD-toestand en -vooruitzichten van een persoon te meten, is de BODE-index. BODE staat voor:
- lichaamsgewicht
- luchtstroomobstructie
- kortademigheid
- inspanningscapaciteit
BODE houdt rekening met een algemeen beeld van de invloed van COPD op uw leven. Hoewel de BODE-index door artsen wordt gebruikt, kan de waarde ervan bij het voorspellen van het beloop van de ziekte en de levensverwachting afnemen naarmate onderzoekers meer over de ziekte te weten komen.
Lichaamsgewicht
De body mass index (BMI), oftewel het gewicht aangepast voor de lengte, kan bepalen of een persoon overgewicht heeft of obesitas heeft. BMI kan ook bepalen of je te dun bent. Mensen die te dun zijn hebben een slechtere kijk.
Luchtstroomobstructie
Dit verwijst naar de FEV1, zoals in het GOLD-systeem.
kortademigheid
Sommige studies suggereren dat degenen met meer moeite met ademhalen een slechtere overlevingskans hebben dan mensen met een beter ademhalingsvermogen.
Oefening capaciteit
Dit betekent hoe goed je in staat bent om lichaamsbeweging te tolereren. Het wordt vaak gemeten door een test die de '6-minuten looptest' wordt genoemd.
Routine bloedtest
Een van de belangrijkste kenmerken van COPD is systemische ontsteking. Een bloedtest die controleert op bepaalde markers van ontsteking kan nuttig zijn. Onderzoek gepubliceerd in het International Journal of Chronically Obstructive Pulmonary Disease suggereert dat de neutrofiel-tot-lymfocyten verhouding (NLR) en eosinofiel-tot-basofiel verhouding (EBR) correleren met de ernst van COPD. Een routinebloedonderzoek kan deze markers meten. Het NLR kan bijzonder nuttig zijn als voorspeller voor de levensverwachting.
Meer informatie: tellen van WBC (witte bloedcellen) "
Sterftecijfers
De gemiddelde sterftecijfer van vijf jaar van iemand met COPD varieert tussen 40 en 70 procent. Zoals met elke ernstige ziekte, zoals COPD of kanker, is de waarschijnlijke levensverwachting grotendeels gebaseerd op de ernst of het stadium van de ziekte.
Bijvoorbeeld, in een studie uit 2009 gepubliceerd in het International Journal of Chronical Obstructive Pulmonary Disease, heeft een 65-jarige man met COPD en rook de volgende reducties in de levensverwachting:
- fase 1: 0,3 jaar
- fase 2: 2,2 jaar
- fase 3 of 4: 5,8 jaar
Voor ex-rokers is de verlaging van de levensverwachting:
- fase 2: 1,4 jaar
- fase 3 of 4: 5,6 jaar
Voor degenen die nooit gerookt hebben, is de verlaging van de levensverwachting:
- fase 2: 0,7 jaar
- fase 3 of 4: 1,3 jaar
Voor voormalige rokers en nooit-rokers was het verschil in levensverwachting voor mensen in fase 0 en mensen in stadium 1 statistisch niet significant.
Conclusie
Wat is het resultaat van deze methoden om de levensverwachting te voorspellen? Hoe meer u kunt doen om te voorkomen dat u naar een hoger stadium van COPD evolueert, hoe beter. De beste manier om de progressie van de ziekte te vertragen, is door te stoppen met roken als u rookt. Vermijd ook passief roken of andere irriterende stoffen zoals luchtverontreiniging, stof of chemicaliën.
Als u te licht bent, is het handig om uw gewicht op peil te houden met goede voeding en technieken om de voedselinname te verhogen, zoals het eten van kleine, frequente maaltijden.Leren hoe je de ademhaling kunt verbeteren met oefeningen zoals getrekte lipademhaling helpt ook.
Ook waardevol is deelname aan een programma voor longrevalidatie. Je leert over oefeningen, ademhalingstechnieken en andere strategieën om je gezondheid te maximaliseren. En terwijl lichaamsbeweging en fysieke activiteit een uitdaging kunnen zijn met een ademhalingsstoornis, is dit een van de beste dingen die u kunt doen voor de gezondheid van uw longen en de rest van uw lichaam.
Praat met uw arts over een veilige manier om te beginnen met trainen. En leer de waarschuwingssignalen van ademhalingsproblemen en wat u moet doen als u een exacerbatie of lichte opflakkering ervaart.
Hoe meer u kunt doen om uw algehele gezondheid te verbeteren, hoe langer en vollediger uw leven kan zijn.
