Wat is bemesting?
Bevruchting is de allereerste fase van de geboorte van een nieuw leven. Het begint met de ontmoeting en verbinding van twee kiemcellen: mannelijk en vrouwelijk - het sperma en het ei. Op de plaats van hun fusie wordt een zygoot gevormd - een cel die een complete set van 46 chromosomen combineert met genetische informatie verkregen uit de oudercellen. In het stadium van bevruchting is het geslacht van de toekomstige persoon al bepaald. Hij wordt willekeurig gekozen, zoals een loterij. Het is bekend dat zowel de eicel als de zaadcel 23 chromosomen bevatten, waaronder het geslachtschromosoom. Bovendien kan het ei alleen X-sex chromosoom bevatten, en de zaadcel - zowel X- als Y-sex chromosoom (ongeveer 50%). Als een zaadcel verbinding maakt met een X-geslachtschromosoom met een eicel, is het kind vrouwelijk en is het Y-chromosoom mannelijk.
Hoe verloopt het bevruchtingsproces
Ongeveer in het midden van de maandelijkse cyclus ovuleert een vrouw - van de follikel in de eierstok in de buikholte komt een volwassen ei dat bevrucht kan worden. Ze wordt onmiddellijk opgepikt door de trilhaartjes van de eileiders, die door het ei naar binnen te duwen. Vanaf dit moment is het lichaam van de vrouw klaar voor bevruchting en ongeveer een dag wacht een levensvatbare eicel in de eileiders op een ontmoeting met de zaadcel. Om het te laten gebeuren, moet hij een lange, doornige weg inslaan. Tijdens een geslachtsgemeenschap met een portie zaadvocht in de vagina, haastten bijna een half miljard spermatozoa zich, kwispelend voor hun staart, naar boven.
Voor de gekoesterde bijeenkomst moet je een afstand van ongeveer 20 centimeter lopen, wat enkele uren kan duren. Op de weg van sperma zullen er veel obstakels zijn die de meeste staarten zullen overwinnen. Het doel zal het meest winterharde sperma bereiken. Om bevruchting te laten plaatsvinden, moeten niet minder dan 10 miljoen in de baarmoeder doordringen, wat de weg voor elkaar zal effenen. Slechts een paar duizend zullen de finish bereiken, en slechts één van hen zal naar binnen gaan. Niet noodzakelijk de sterkste, hoogstwaarschijnlijk gelukkige, die het dichtst bij de nerts-ingang is, waarover iedereen heeft gewerkt om te graven, om door de beschermende schaal van het ei te breken.
Zodra de zaadcel zich in de eicel bevindt, versmelten ze, d.w.z. bevruchting. Nu is het niet alleen sperma en ei, maar een enkele cel is een zygoot. Binnenkort begint het aan zijn eerste deling en vormt het twee cellen. Daarna worden ze verder verdeeld in vier, acht cellen, enz. Geleidelijk zullen de delende cellen veranderen in een embryo, dat de eileiders duwen in de richting van de baarmoeder. Hij moet deze plek zo snel mogelijk verlaten, omdat als het wordt vertraagd, vindt implantatie direct in de eileider plaats, wat zal leiden tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ongeveer op de vijfde of zesde dag bereikt het embryo zijn doel: het komt de baarmoeder binnen, waar het een paar dagen vrij kan zwemmen, op zoek naar een plek om te blijven. De implantatie van het embryo vindt gemiddeld plaats tussen de zevende en tiende dag na de bevruchting, soms iets eerder of later. Als we een handige plek hebben gevonden, zullen het bijna twee dagen zijn, als een bokje, in het weelderige endometrium bijten om stevig te consolideren. Het duikt diep in en raakt de bloedvaten in de baarmoederwand, zodat kleine bloedingen optreden op de plaats van implantatie. Op dit moment kan een vrouw in haar kleine bloeding opmerken, wat implantbloeding wordt genoemd en de vroege symptomen van zwangerschap wordt genoemd. Een geïmplanteerd embryo begint in het bloed van de moeder het hCG af te geven, een zwangerschapshormoon, waarop zwangerschapstests reageren. Daarom kun je tien dagen na de eisprong proberen de eerste test te dompelen. In geval van bevestiging van de zwangerschap en de succesvolle ontwikkeling ervan, zal het embryo zijn groei en vorming voortzetten en na 9 maanden zal een nieuwe persoon worden geboren.
Kunstmatige inseminatie
Kunstmatige inseminatie helpt paren om een langverwachte baby te krijgen in het geval van mannelijke of vrouwelijke onvruchtbaarheid. Afhankelijk van de oorzaak van onvruchtbaarheid wordt deze of die methode van kunstmatige inseminatie voorgeschreven. Zwangerschappen als gevolg van een van hen zijn volledig natuurlijk en vereisen geen verdere speciale observatie. Er zijn drie hoofdmethoden voor kunstmatige inseminatie:
- AI (kunstmatige inseminatie);
- IVF (in vitro fertilisatie);
- ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie).
De gemakkelijkste en goedkoopste is kunstmatige inseminatie. In deze procedure wordt het zaadvocht van de man rechtstreeks via de katheter in de baarmoeder van de vrouw ingebracht, waarna de spermatozoa onafhankelijk in de eileiders gaan om het ei te ontmoeten, waar bevruchting op natuurlijke wijze plaatsvindt. Vóór de introductie is het sperma speciaal voorbereid: verwerp zwakke spermatozoa, laat de meest actieve en mobiele, in staat tot bevruchting.
Voordat een AI, een paar een medisch onderzoek ondergaat, tests voor seksueel overdraagbare aandoeningen, een man krijgt een spermogram (sperma-analyse), de vrouw heeft een eileider voor openheid om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen. Vaak, voor een grotere efficiëntie van de procedure, stimuleren ze bovendien ovulatie met medische preparaten.
Kunstmatige inseminatie is voorgeschreven voor:
- afwezigheid van ovulatie;
- vaginisme, als gevolg van spasmen en onvrijwillige samentrekkingen van de schaam-coccygeale spier bij een vrouw, is penetratie van de penis uiterst moeilijk;
- cervicale onvruchtbaarheid, wanneer sperma niet in de baarmoeder kan doordringen en in de vagina kan sterven;
- seksuele partnerstoornis en het onvermogen om volledige geslachtsgemeenschap te voeren;
- slechte sperma-analyse;
- onvruchtbaarheid bij jonge koppels. AI wordt gekozen als de eerste manier om met onverklaarbare onvruchtbaarheid om te gaan.
De effectiviteit van deze methode is gemiddeld 20-25%. Dit percentage kan min of meer zijn, afhankelijk van de leeftijd van het paar, de kwaliteit van het sperma en andere factoren.
IVF - in vitro fertilisatie, de procedure is vrij lang en tijdrovend. Het wordt voorgeschreven wanneer alle methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid zijn geprobeerd, maar er zijn geen resultaten. Aanvankelijk ondergaat het echtpaar een volledig lichamelijk onderzoek en onderzoek, tests van urine, bloed, seksueel overdraagbare aandoeningen, hormonen, vrouwen ondergaan bekken-echografie, testen de doorgankelijkheid van de eileiders, mannen maken spermogram. Ga vervolgens direct verder met de IVF-procedure. Het bestaat uit verschillende fasen. Aanvankelijk krijgt een vrouw overstimulatie van de eierstokken door met bepaalde hormonen in het lichaam te injecteren, zodat verschillende volwaardige eieren die klaar zijn voor bevruchting, rijp zijn. Vervolgens worden deze eieren verwijderd: onder algemene anesthesie worden lekke banden gemaakt in de onderbuik vanaf de zijkant van de eierstok of onder plaatselijke verdoving wordt een naald door de vagina ingebracht.
Vóór de bevruchting wordt het geselecteerde deel van het mannelijke zaad getraind: sperma wordt gescheiden van de zaadvloeistof, overgebracht naar een incubator en in een voedingsmedium geplaatst. Verder worden het meest actieve en volwaardige sperma (ongeveer 100 duizend) in een glazen kom gemengd met eicellen die van een vrouw zijn genomen. Op een dag zal het mogelijk zijn om te zien of er bevruchting heeft plaatsgevonden. Als het klaar is, worden de meest levensvatbare zygoten geselecteerd om er embryo's van te laten groeien. Na nog eens 24 uur is het mogelijk om te bepalen of het embryo zich ontwikkelt. Ze krijgen nog 2-3 dagen om op te groeien en getransplanteerd met een dunne katheter door de vagina in de baarmoeder.
Gebruik meestal twee of drie embryo's (soms meer), zodat ten minste één ervan wortel schiet. De resterende hoogwaardige bacteriën worden ingevroren en bewaard bij -196C. Als het paar in de toekomst meer kinderen wil hebben, hoeven ze niet opnieuw te bemesten, het is voldoende om kant-en-klare embryo's te gebruiken. Als de transplantatie succesvol was, heeft het embryo wortel geschoten en in de baarmoeder geïmplanteerd, waarna zich een normale zwangerschap ontwikkelt. Als de menstruatie binnen 10-14 dagen begint, is de poging mislukt. De kans op zwangerschap volgens de IVF-methode - wanneer twee embryo's worden getransplanteerd is 20%, drie - 30%.
In die zeldzame gevallen waarin 3 of meer embryo's worden geënt tijdens de IVF-procedure, kan een vrouw worden gereduceerd om medische redenen of als ze dat wenst. Extra bacteriën worden verwijderd zonder de rest in gevaar te brengen. Afhankelijk van de gekozen reductiemethode wordt de procedure uitgevoerd voor een periode van 5 tot 10 weken zwangerschap.
Een paar decennia geleden leek de conceptie in een reageerbuis fantastisch, nu is het een realiteit.
ICSI is een intraplasmische injectie van een zaadcel en wordt voorgeschreven voor de mannelijke onvruchtbaarheidsfactor wanneer, om welke reden dan ook, de zaadcel niet in een eicel kan doordringen. Meestal gebeurt dit vanwege het kleine aantal beweeglijk sperma, de afwezigheid van sperma in de zaadvloeistof, teratospermie en andere spermapathologieën.
Bij deze procedure wordt het sperma in het ei ingebracht met behulp van een zeer fijne naald. De eicel is eerder verwijderd uit de eierstok van de vrouw. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder een microscoop. Eerst wordt het ei behandeld met een speciale oplossing om de buitenste schil op te lossen, waarna het sperma met een naald wordt geïnjecteerd.
Tijdens de ICSI-procedure ondergaat het koppel dezelfde voorbereiding en hetzelfde onderzoek als in IVF. Het verschil is dat met IVF-spermatozoa, eieren in een speciale oplossing zijn en onafhankelijk binnenin doordringen, en met ICSI - één is geselecteerd, de meest gezonde en levensvatbare zaadcel en wordt met een naald in het ei geplaatst. De selectie van sperma vindt plaats onder een zeer krachtige microscoop, met een viervoudige toename. Een variatie op de ICSI-methode wordt beschouwd als de IMSI wanneer het sperma wordt bemonsterd onder een krachtigere microscoop, 6000 maal vergroot. De kans op zwangerschap met ICSI is ongeveer 30%.
Comments
