COPD
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve aandoening die van invloed is op uw vermogen om goed te ademen. Het omvat verschillende medische aandoeningen, waaronder emfyseem en chronische bronchitis. Naast een verminderd vermogen om volledig in en uit te ademen, kunnen symptomen zijn zoals chronische hoest en verhoogde sputumproductie.
Meer informatie: alles wat u moet weten over chronische obstructieve longziekte (COPD) "
Tekenen en symptomen van COPD in het eindstadium
COPD in het eindstadium wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid (dyspneu), zelfs in rust. In dit stadium werken uw medicijnen meestal niet zo goed als in het verleden. Dagelijkse taken zorgen ervoor dat je meer buiten adem raakt. COPD in de eindfase betekent ook meer bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames wegens ademhalingscomplicaties, longinfecties of ademhalingsproblemen.
Rechtszijdig hartfalen komt ook veel voor bij COPD in het eindstadium. U kunt een versnelde hartslag in rust (tachycardie) ervaren van meer dan 100 slagen per minuut. Een ander symptoom van eindstadium COPD is aanhoudend gewichtsverlies.
Leven met COPD in het eindstadium
Stoppen met roken is een van de beste dingen die je kunt doen in elk stadium van COPD. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om COPD te behandelen die ook uw symptomen kan verlichten.
Deze omvatten luchtwegverwijders, die helpen om uw luchtwegen te verwijden.
Er zijn twee soorten luchtwegverwijders. De kortwerkende of "rescue" bronchodilatator wordt gebruikt voor het plotselinge begin van astma of kortademigheid. De langwerkende bronchodilatator kan elke dag worden gebruikt om symptomen onder controle te houden.
Glucocorticosteroïden kunnen ontstekingen helpen verminderen. Deze medicijnen kunnen met een inhalator of een vernevelaar aan uw luchtwegen en longen worden toegediend. Een inhalator is een draagbaar apparaat in zakformaat, terwijl een verstuiver groter is en voornamelijk bedoeld is voor thuisgebruik. Hoewel een inhalator gemakkelijker mee te nemen is, is het soms moeilijker om hem correct te gebruiken.
Als u het moeilijk vindt om een inhalator te gebruiken, kan het toevoegen van een spacer helpen. Een afstandhouder is een kleine plastic buis die zich aan uw inhalator hecht. Het spuiten van uw inhalatormedicijn in de spacer zorgt ervoor dat uw medicijn mist en vult de spacer voordat deze wordt ingeademd. Het gebruik van een spacer helpt meer medicijnen in uw longen te krijgen en minder medicijnen zitten achter in uw keel.
Een vernevelaar verandert een vloeibaar medicijn in een continue nevel die u inhaleert gedurende ongeveer 5 tot 10 minuten per keer door een masker. Het masker bedekt uw neus en mond en is bevestigd aan een slang die op uw vernevelingsmachine is aangesloten.
Aanvullende zuurstof is vaak nodig als u COPD uit het eindstadium heeft (stadium 4).
Het gebruik van een van deze behandelingen neemt waarschijnlijk aanzienlijk toe tussen lichte COPD (stadium 1) en stadium 4.
Dieet en lichaamsbeweging
U kunt ook profiteren van oefeningsprogramma's. Therapeuten voor deze programma's kunnen u ademhalingstechnieken leren die verminderen hoe hard u moet werken om te ademen. Deze stap verlengt je leven niet, maar het zal je kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Tijdens elke vergadering kunt u worden aangemoedigd om kleine maaltijden met veel eiwitten te eten, zoals eiwitshakes. Een eiwitrijk dieet kan uw welzijn verbeteren en overgewicht voorkomen.
Bereid je voor op het weer
Naast deze stappen moet u bekende COPD-triggers vermijden of minimaliseren. U kunt bijvoorbeeld meer moeite hebben met ademhalen tijdens extreme weersomstandigheden, zoals hoge hitte en vochtigheid of koude, droge temperaturen.
Hoewel u het weer niet kunt veranderen, kunt u voorbereid zijn door de tijd die u buitenshuis doorbrengt tijdens extreme temperaturen te beperken. Andere stappen die u kunt nemen, zijn onder meer:
- Houd altijd een noodinhalator bij u maar niet in uw auto. Veel inhalers werken het meest effectief bij temperaturen tussen 59 ° F (15 ° C) en 86 ° F (30 ° C).
- Het dragen van een sjaal of masker bij het naar buiten gaan bij lage temperaturen kan de lucht verwarmen die je inademt.
- Ga niet op pad op dagen dat de luchtkwaliteit slecht is en dat smog en verontreinigingsniveaus hoog zijn. De American Lung Association biedt een app genaamd State of the Air die beschikbaar is via Google Play en iTunes. Het Environmental Protection Agency (EPA) actualiseert ook de luchtkwaliteitsniveaus op Airnow.gov.
Palliatieve zorg
Palliatieve zorg of hospice-zorg kan uw leven aanzienlijk verbeteren als u leeft met COPD in het eindstadium. Een veel voorkomende misvatting over palliatieve zorg is dat het erop wijst dat er binnenkort iemand sterft. Dit is niet het geval.
In plaats daarvan omvat palliatieve zorg het identificeren van behandelingen die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren en zorgverleners kunnen helpen u effectiever te verzorgen. Het hoofddoel van palliatieve en hospice-zorg is om uw pijn te verlichten en uw symptomen zo veel mogelijk onder controle te houden. Je werkt met een team van artsen en verpleegkundigen bij het plannen van je behandelingsdoelen en het zoveel mogelijk verzorgen van je fysieke en emotionele gezondheid.
U kunt uw arts en verzekeringsmaatschappij om informatie vragen over opties voor palliatieve zorg.
Stadia (of graden) van COPD
COPD heeft vier fasen en uw luchtstroom wordt met elke voorbijgaande fase beperkter.
Verschillende organisaties kunnen elke fase anders definiëren. De meeste van hun classificaties zijn echter gedeeltelijk gebaseerd op een longfunctietest die bekend staat als de FEV1-test. Dit is het geforceerde expiratoire volume in één seconde. Het resultaat van deze test wordt uitgedrukt als een percentage en meet hoeveel lucht je kunt laten ontsnappen tijdens de eerste seconde van een geforceerde ademhaling. Het wordt vergeleken met wat wordt verwacht van gezonde longen van vergelijkbare leeftijd.
Volgens het Lung Institute zijn de criteria voor elke COPD-fase (of graad) als volgt:
| Stadium of cijfer | Naam | FEV1 (%) |
| 1 | milde COPD | ≥ 80 |
| 2 | matige COPD | 50 tot 79 |
| 3 | ernstige COPD | 30 tot 49 |
| 4 | zeer ernstige COPD of COPD in de eindfase | < 30 |
Fasen 1 t / m 3 kunnen wel of niet gepaard gaan met chronische symptomen, zoals overmatig sputum, merkbare kortademigheid bij inspanning en chronische hoest.
Bovendien wordt in nieuw Global Initiative voor Chronische Obstructieve Lung Disease (GOLD) richtlijnen mensen met COPD verder ingedeeld in groepen met het label A, B, C of D. De groepen worden gedefinieerd door de ernst van problemen zoals dyspneu, vermoeidheid en interferentie met dagelijks leven, evenals exacerbaties. Exacerbaties zijn perioden waarin de symptomen merkbaar slechter worden. Verschijnselen van verergering kunnen zijn: een verslechterende hoest, verhoogde gele of groene slijmproductie, meer piepende ademhaling en lagere zuurstofconcentraties.
Meer informatie: COPD-symptomen "
Groepen A en B zijn mensen die in het afgelopen jaar geen exacerbaties hebben gehad of slechts een minderjarige die geen ziekenhuisopname nodig heeft. Milde tot matige dyspneu en andere symptomen brengen u in groep A, terwijl ernstiger dyspnoe en symptomen u in groep B zouden plaatsen.
Groepen C en D geven aan dat u ten minste één exacerbatie heeft gehad die in het afgelopen jaar ziekenhuisopname vereiste, of ten minste twee exacerbaties waarvoor wel of geen opname nodig was. Milder ademhalingsproblemen en -klachten brengen je in groep C, terwijl ademhalingsproblemen een groep D-aanwijzing betekenen. Mensen met een fase 4, groep D-label hebben de ernstigste vooruitzichten.
Behandelingen kunnen schade die al is gedaan niet terugdraaien, maar ze kunnen worden gebruikt om de progressie van COPD te vertragen.
vooruitzicht
In COPD in het eindstadium heb je waarschijnlijk extra zuurstof nodig om te ademen, en kun je misschien niet in staat zijn om activiteiten uit het dagelijks leven te voltooien zonder heel erg moe en vermoeid te worden. Plotselinge verslechtering van COPD in dit stadium kan levensbedreigend zijn. Minder dan de helft van de mensen met COPD in het eindstadium en een FEV1 onder de 35 procent overleven mogelijk niet langer dan vier jaar.
De FEV1-test is echter niet de enige factor die van invloed is op uw vooruitzichten. Uw arts zal ook rekening houden met de volgende factoren bij het bepalen van uw prognose:
Gewicht
Hoewel overgewicht het ademen bemoeilijkt als u COPD heeft, zijn mensen met COPD in het eindstadium vaak ondergewicht. Dit komt omdat zelfs de handeling van het eten ervoor kan zorgen dat je te opgewonden raakt. In dit stadium verbruikt je lichaam veel energie om de ademhaling bij te houden. Dit kan resulteren in extreem gewichtsverlies dat uw algehele gezondheid beïnvloedt.
Kortademigheid met activiteit
Kortademigheid met activiteit is de mate waarin je kortademig wordt tijdens het lopen. Het kan helpen de ernst van uw COPD te bepalen.
Afstand liep binnen zes minuten
Hoe verder je binnen zes minuten kunt lopen, hoe beter je uitkomt met COPD.
Leeftijd
De vooruitzichten zijn armer voor mensen met COPD die ouder zijn dan 70 jaar dan voor mensen met COPD die jonger zijn dan 70 jaar.
Nabijheid van luchtvervuiling
Blootstelling aan luchtverontreiniging en passief roken kan uw longen en luchtwegen verder beschadigen. Ook is het nooit te laat om te stoppen met roken.
Frequentie van doktersbezoeken
Uw prognose zal waarschijnlijk beter zijn als u doorgaat met al uw geplande doktersbezoeken en uw arts op de hoogte houdt van eventuele veranderingen in uw symptomen of toestand. Je zou het controleren van je longklachten en het werken met een topprioriteit moeten controleren.
omgaan
Omgaan met COPD kan voldoende uitdagend zijn zonder je eenzaam en bang te voelen voor deze ziekte. Zelfs als uw verzorger en de naasten u ondersteunen en aanmoedigen, kunt u nog steeds profiteren van tijd doorbrengen met anderen die COPD hebben. Horen van iemand die dezelfde situatie doormaakt, kan inspirerend en nuttig zijn. Ze kunnen misschien waardevolle informatie verstrekken, zoals feedback over verschillende medicijnen die u gebruikt en wat u ervan kunt verwachten.
Het handhaven van uw kwaliteit van leven is in deze fase erg belangrijk. Er zijn levensstijlstappen die u kunt nemen, zoals het controleren van de luchtkwaliteit en het oefenen van ademhalingsoefeningen. Wanneer uw COPD is gevorderd, kunt u echter profiteren van extra palliatieve zorg of zorg voor een hospice.
V & A: Luchtbevochtigers
Q:
Ik ben geïnteresseerd in het krijgen van een luchtbevochtiger voor mijn COPD. Zou dit mijn symptomen helpen of pijn doen?
EEN:
Het hangt er van af.
Net zoals elke persoon met COPD anders is, is ook hun reactie op vochtigheid. Sommige mensen vinden dat vocht fakkels veroorzaakt, terwijl anderen dat niet doen.
Over het algemeen zijn de wintermaanden waarschijnlijk de tijd wanneer bevochtigde lucht nuttig kan zijn. Experts raden aan om de luchtvochtigheid binnenshuis op ongeveer 40 procent te houden. Als u geen ingebouwd bevochtigingssysteem bij uw oven hebt, kunt u baat hebben bij een standalone bevochtiger wanneer de temperatuur daalt. Een hygrometer kan de luchtvochtigheid binnenshuis bijhouden.
Er zijn echter verschillende mogelijke minpunten voor het gebruik van een luchtbevochtiger. Naast het mogelijk verergeren van uw COPD-symptomen, moeten bevochtigers regelmatig worden schoongemaakt en onderhouden om schimmelvorming te voorkomen. Bevochtigde lucht stimuleert ook de groei van huisstofmijt, waardoor allergieën mogelijk erger worden.
Kortom, het is het beste om met uw arts te praten voordat u een luchtbevochtiger gebruikt wanneer u COPD heeft, zodat aan uw individuele behoeften het best kan worden voldaan.
Judith Marcin, MDAnswers vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
