Pacemaker

Send

Wat is een pacemaker?

Een pacemaker is een elektrisch geladen medisch apparaat. Uw chirurg implanteert het onder uw huid om te helpen bij het beheer van onregelmatige hartslagen, aritmieën genaamd.

Moderne pacemakers bestaan uit twee delen. Een onderdeel, de pulsgenerator genaamd, bevat de batterij en de elektronica die uw hartslag regelen. Het andere deel is een of meer leads om elektrische signalen naar je hart te sturen. Leads zijn kleine draden die van de pulsgenerator naar uw hart lopen.

Pacemakers behandelen in het algemeen twee soorten aritmieën:

tachycardie, een hartslag die te snel is
bradycardie, een hartslag die te traag is

Sommige mensen hebben een speciaal type pacemaker nodig, een biventriculaire pacemaker of bivent. U hebt mogelijk een Bivent nodig als u ernstig hartfalen heeft. Een bivent laat de twee zijden van het hart synchroon kloppen. Dit staat bekend als cardiale resynchronisatietherapie (CRT).

Waarom heb ik een pacemaker nodig?

U hebt een pacemaker nodig als uw hart te snel of te langzaam pompt. In beide gevallen krijgt je lichaam niet genoeg bloed. Dit kan leiden tot:

vermoeidheid
flauwvallen of duizeligheid
kortademigheid
schade aan vitale organen
uiteindelijke dood

Een pacemaker regelt het elektrische systeem van uw lichaam, dat uw hartritme regelt. Bij elke hartslag beweegt een elektrische impuls van de top van je hart naar de bodem, waardoor de spieren van je hart worden gecontraheerd. Een pacemaker kan ook uw hartslag volgen en registreren. Een record kan uw arts helpen uw aritmie beter te begrijpen.

Niet alle pacemakers zijn permanent. Tijdelijke pacemakers kunnen bepaalde soorten problemen beheersen. Mogelijk hebt u een tijdelijke pacemaker nodig na een hartaanval of een hartoperatie. U kunt er ook een nodig hebben als een overdosis medicijnen uw hart tijdelijk heeft vertraagd.

Uw arts of cardioloog zal u testen om te zien of u een goede kandidaat bent voor een pacemaker.

Hoe bereid ik me voor op een pacemaker?

Voordat u een pacemaker ontvangt, heeft u verschillende tests nodig. Deze tests kunnen ervoor zorgen dat een pacemaker de juiste keuze voor u is.

Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om de grootte en dikte van uw hartspier te meten.
Voor een elektrocardiogram plaatst een verpleegkundige of arts sensoren op uw huid die de elektrische signalen van uw hart meten.
Voor Holter-monitoring draagt u een apparaat dat 24 uur lang uw hartritme bijhoudt.
Een stresstest controleert uw hartslag terwijl u traint.

Als een pacemaker voor u geschikt is, moet u de operatie plannen. Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u moet bereiden.

Drink niets na middernacht de nacht vóór uw operatie.
Volg de instructies van uw arts over welke medicijnen u moet stoppen.
Als uw arts geneesmiddelen voor u voor de test voorschrijft, neem deze dan.
Douche en shampoo goed. Uw arts wil misschien dat u een speciale zeep gebruikt. Dit verkleint uw kansen op het ontwikkelen van een potentieel ernstige infectie.

Hoe wordt een pacemakeroperatie uitgevoerd?

Het implanteren van een pacemaker duurt meestal 1 tot 2 uur. U ontvangt een kalmerend middel om u te ontspannen en een plaatselijke verdoving om de incisieplaats te verdoven. Je zult wakker zijn tijdens de procedure.

Uw chirurg maakt een kleine incisie dichtbij uw schouder. Ze zullen een kleine draad door de incisie leiden naar een belangrijke ader in de buurt van je sleutelbeen. Dan zal de chirurg de draad door je ader naar je hart leiden. Een röntgenapparaat helpt uw chirurg door het proces te leiden.

Met behulp van de draad bevestigt uw chirurg een elektrode aan de rechter ventrikel van uw hart. Het ventrikel is de onderste kamer van het hart. Het andere uiteinde van de draad hecht aan een pulsgenerator. Dit bevat de batterij en elektrische circuits. Meestal implanteert de chirurg de generator onder uw huid nabij uw sleutelbeen.

Als u een biventriculaire pacemaker krijgt, zal uw chirurg een tweede afleiding bevestigen aan het rechteratrium van uw hart. Het atrium is de bovenste kamer van het hart.

Aan het einde sluit uw chirurg uw incisie met hechtingen.

Wat zijn de complicaties van een pacemaker?

Elke medische procedure heeft enkele risico's. De meeste risico's verbonden aan een pacemaker zijn afkomstig van de chirurgische installatie. Ze bevatten:

een allergische reactie op anesthesie
bloeden
blauwe plekken
beschadigde zenuwen of bloedvaten
een infectie op de plaats van de incisie
een ingeklapte long, die zeldzaam is
een lek hart, wat ook zeldzaam is

De meeste complicaties zijn tijdelijk. Levensveranderende complicaties zijn zeldzaam.

Wat gebeurt er na een pacemakeroperatie?

Je mag die avond naar huis gaan, of je kunt 's nachts in het ziekenhuis blijven. Voordat u naar huis gaat, zal uw arts ervoor zorgen dat de pacemaker correct is geprogrammeerd voor de behoeften van uw hart. Uw arts kan het apparaat zo nodig opnieuw programmeren tijdens vervolgafspraken.

De volgende maand moet je rigoureuze oefeningen en zwaar tillen vermijden. Het kan ook nodig zijn om vrij verkrijgbare medicijnen in te nemen voor ongemak. Vraag uw artsen welke pijnstillers het veiligst voor u zijn.

Om de paar maanden haakt u uw pacemaker vast aan een telefoonlijn met behulp van speciale apparatuur die door uw arts wordt verstrekt. Hiermee kan uw arts informatie van uw pacemaker ontvangen zonder een kantoorbezoek nodig te hebben.

Moderne pacemakers zijn niet zo gevoelig voor elektrische apparaten als de oude, maar bepaalde apparaten kunnen interferentie met uw pacemaker veroorzaken. U moet bijvoorbeeld voorkomen: