Overzicht
Het aantal operaties met totale knievervanging (TKR) is de afgelopen 20 jaar verdrievoudigd, volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Een idee hebben van wat er na deze operatie komt, kan je helpen je erop voor te bereiden. Lees meer om te leren wat u kunt verwachten van uw ziekenhuisverblijf en daarna.
In het ziekenhuis
Verwacht ongeveer drie dagen of minder in het ziekenhuis te blijven voor chirurgie en herstel na totale knievervanging. In de meeste gevallen wordt je pas vrijgegeven nadat je bepaalde mijlpalen hebt bereikt.
Deze mijlpalen omvatten:
- staand
- rondlopen met behulp van een loophulpmiddel
- voldoende buigen en je knie verlengen
Degenen die problemen hebben met mobiliteit of andere complicaties blijven soms langer. Anderen kunnen worden vrijgelaten uit het ziekenhuis in slechts twee dagen. In sommige centra wordt de operatie poliklinisch gedaan.
Na de operatie wordt u overgebracht naar een verkoeverkamer als u verslaafd bent aan anesthesie. Op dit punt ontvangt u indien nodig pijnstillers. De medicijnen worden in eerste instantie afgeleverd via een intraveneuze buis en later via injecties of oraal. U ontvangt ook bloedverdunners om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in de aderen in uw dijen en kuiten.
In de operatiekamer kan een groot, omvangrijk verband worden aangebracht om de zwelling onder controle te houden. Een afvoer voor het verwijderen van vochtophoping rond de wond kan tijdens uw operatie worden ingebracht. In de meeste gevallen zal uw arts de afvoer na twee tot vier dagen verwijderen.
Omgaan met bijwerkingen van TKR-chirurgie
Mogelijke bijwerkingen van een TKR-operatie zijn:
- misselijkheid en obstipatie
- vochtophoping in uw longen
- bloedproppen
Misselijkheid en obstipatie
U kunt zich na uw operatie enigszins misselijk en verstopt voelen. Dit is een normaal gevolg van anesthesie. Het duurt meestal een dag of twee. Als dit het geval is, kan uw arts u laxeermiddelen of ontlastingsverzachters geven.
Ademhalingsoefeningen
Uw arts of verpleegkundige zal u ademhalingsoefeningen tonen die u moet uitvoeren na de operatie. Dit helpt om ophoping van vocht te voorkomen en uw longen en bronchiën schoon te houden.
Bloedproppen
De Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen beveelt aan om je enkels te bewegen en een paar kleine been-lift oefeningen te doen terwijl je in bed ligt na een operatie. Dit helpt de bloedtoevoer naar uw knie te verbeteren en de kans op een bloedstolsel in uw been te verkleinen, ook wel diepe veneuze trombose genoemd. Mogelijk wordt u gevraagd om compressieslang of speciale kous te dragen om het risico op stolsels te verminderen.
Fysiek behandelingsregime na TKR-operatie
Uw fysiotherapie-regime begint onmiddellijk na uw operatie. Naast dat u zo snel mogelijk opstaat, komt een fysiotherapeut (PT) u verschillende keren bezoeken in uw ziekenhuiskamer en registreert uw mobiliteit, bewegingsbereik en trainingsvoortgang. Het is belangrijk om het meeste te halen uit de bezoeken aan patiënten met een lokale patiënt. Hoe eerder u met uw revalidatie begint, hoe beter uw kansen op een succesvol resultaat en snel herstel.
Rehabilitatie thuis
Het is belangrijk om de normale activiteiten zo snel mogelijk te hervatten nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen. Probeer alleen in en uit bed te komen en werk aan het volledig buigen en rechttrekken van je knie. Je moet ook zo lang mogelijk wandelen, zelfs als je krukken of een rollator nodig hebt.
Verhoog uw knie en breng een ijszak aan volgens de suggesties van uw arts.
Woon al uw afspraken bij met uw PT. Wees consequent in het doen van de oefeningen die je PT zelf heeft voorgeschreven.
Blijf ook alle medicijnen gebruiken die door uw arts zijn voorgeschreven. Stop niet met het nemen van antibiotica, bloedverdunners of andere medicijnen, gewoon omdat u zich beter voelt. Dergelijke medicijnen moeten alleen worden stopgezet op advies van uw arts.
Draag compressieslang zo lang als uw arts denkt dat nodig is na een operatie.
Bespreek ten slotte met uw arts hoe u post-operatieve pijn kunt behandelen.
Follow-up voor TKR-operatie
Als uw wond op enig moment eruit ziet of aanvoelt, verbetert deze niet (er is bijvoorbeeld roodheid of een ontsteking), neem onmiddellijk contact op met uw arts. Neem ook contact op met uw arts als uw lichaamstemperatuur stijgt of als u zich niet goed voelt - inclusief pijn op de borst of kortademigheid.
Neem bovendien contact op met uw arts als u problemen heeft met uw knie of het gevoel dat er iets mis is. Merk op dat de meeste post-TKR-complicaties optreden binnen zes weken na de operatie, dus wees in de eerste weken waakzaam.
Verwacht het komende jaar contact te houden met uw chirurg. De frequentie van vervolgafspraken hangt af van uw chirurg, medische instelling en verzekeringsplan, evenals van uw specifieke situatie. Een typisch scenario is echter een chirurgische follow-upafspraak op drie en zes weken, drie en zes maanden en een jaar. Verwacht daarna jaarlijks uw arts om te beoordelen hoe goed uw nieuwe implantaat het doet. Dit schema zal worden aangepast op basis van uw leeftijd, mate van activiteit en eventuele complicaties.
Doorgaan met activiteiten na TKR-operatie
Verwacht dagelijkse activiteiten zoals autorijden, werken en seksuele activiteit te hervatten binnen drie tot zes weken na de operatie, volgens het USCF Medical Center. Het is belangrijk om je oefen- en revalidatieprogramma te volgen zonder jezelf te overbelasten. Het kan zes maanden tot een volledig jaar duren om terug te keren naar het activiteitsniveau dat u wenst.
Afhaal
Zorg ervoor dat je op de hoogte bent van de do's en don'ts van het herstellen van een TKR-operatie voordat je de procedure ondergaat. Dit omvat het vermijden van activiteiten met hoge impact en het op de hoogte blijven van uw fysiotherapie. Uw doel is om het succes op de lange termijn van uw implantaat en uw operatie te garanderen. Als u vragen of opmerkingen heeft over uw herstel, raadpleeg dan uw arts.
