Wat is een aangeboren naevus?
Congenitale naevus (meervoud nevi) is gewoon een medische term voor een mol waarmee je bent geboren. Ze zijn een veel voorkomend type moedervlek. U kunt ze ook horen als congenitale melanocytische naevi (CMN).
Een aangeboren naevus ziet eruit als een ronde of ovaalvormige strook van gekleurde huid en wordt meestal opgetild. Ze kunnen een enkele kleur hebben of meerdere kleuren hebben. Ze kunnen variëren van een klein plekje tot iets dat een groot deel van je lichaam bedekt. In sommige gevallen kunnen er haren uit groeien.
Je huid krijgt zijn kleur van pigmentproducerende cellen die melanocyten worden genoemd. Nevi (moedervlekken) vormen wanneer deze cellen samen op één plaats samenkomen, in plaats van gelijkmatig door onze huid te worden verdeeld. In het geval van congenitale naevi gebeurt dit proces tijdens de foetale fase.
Een congenitale naevus kan in de loop van de tijd kleiner of groter worden. In andere gevallen kan het donkerder, verhoogd en hobbeliger en hariger worden, vooral tijdens de puberteit. In zeldzame gevallen kunnen ze helemaal verdwijnen.
Congenitale naevi veroorzaken meestal geen symptomen, maar ze zijn af en toe jeukende als ze groter zijn. De huid kan ook iets kwetsbaarder en gemakkelijk geïrriteerd zijn dan de omringende huid.
Wat zijn de verschillende soorten?
Er zijn verschillende soorten aangeboren naevi, afhankelijk van hun grootte en uiterlijk.
Groot of gigantisch
Nevi groeit als je lichaam groeit. Een naevus die zal uitgroeien tot een volwassene van 8 inch of meer, wordt beschouwd als een gigantische naevus.
Bij een pasgeboren kind betekent dit dat een naevus van 2 inch breed wordt beschouwd als een gigantische. Omdat het hoofd echter iets minder wordt dan de rest van het lichaam, wordt een naevus die 3 inch breed meet op het hoofd van een pasgeborene ook geclassificeerd als reus.
Gigantische naevi zijn relatief zeldzaam en komen voor in ongeveer 1 op 20.000 levendgeborenen.
Een arts kan een congenitale naevus als classificeren groot als het:
- is groter dan de palm van de hand van het kind
- is niet verwijderbaar door een enkele chirurgische snede
- bedekt een groot deel van het hoofd, de benen of de armen
Ze kunnen een aangeboren naevus als classificeren reusachtig als het:
- bedekt een zeer groot deel van het lichaam
- betreft veel van de romp
- gaat gepaard met veel kleinere (satelliet) naevi
Kleine en middelgrote aangeboren naevi
Een congenitale naevus die minder dan 1,5 centimeter (cm) breed meet (ongeveer 5/8 inch) is geclassificeerd als klein. Deze komen vrij vaak voor en komen voor bij ongeveer 1 op de 100 pasgeboren kinderen.
Een naevus waarvan wordt verwacht dat deze zal uitgroeien tot een volwassene van 1,5 tot 19,9 cm (5/8 tot 7 3/4 inch) is geclassificeerd als medium. Gemiddelde naevi komen voor bij ongeveer 1 op de 1000 pasgeborenen.
Andere types
Andere soorten congenitale naevi omvatten:
- gespikkelde lentiginous naevus, met donkere vlekken op een vlakke, tan-achtergrond
- satelliet laesies, die kleinere moedervlekken zijn, ofwel rondom de hoofdnevus of ergens anders op het lichaam
- tardieve naevus, dat is een naevus dat verschijnt na de geboorte, meestal voor de leeftijd van 2, en langzaam groeit
- kledingstuk naevus, wat verwijst naar een naevus rond de billen of over de hele arm of schouder
- halo naevus, wat een mol is met een licht- of witkleurige huid eromheen
Wat veroorzaakt hen?
Onderzoekers zijn niet zeker over de exacte oorzaken van congenitale naevi. Ze weten echter dat ze tussen de 5 en 24 weken beginnen te groeien. Hoe vroeger ze beginnen te groeien, hoe groter ze meestal zijn bij de geboorte.
Zijn ze afneembaar?
In de meeste gevallen veroorzaken aangeboren naevi geen fysieke problemen en hoeven ze niet te worden behandeld. Ze kunnen sommige mensen echter zelfbewust maken.
Het is moeilijk om congenitale naevi operatief te verwijderen, vooral grote en gigantische. Deze kunnen meerdere sneden, steken of zelfs vervanging van de huid vereisen. Dit alles kan resulteren in littekens die sommige mensen lastiger vinden dan de mol zelf.
Uw arts kan u een beter idee geven van de vraag of een operatie zal werken op basis van de grootte en het type van de naevus.
Sommige alternatieven voor chirurgie omvatten:
- dermabrasie. Bij deze behandeling wordt een staalborstel of diamantwiel gebruikt om huidlagen te verwijderen. Hoewel het een aangeboren naevus niet volledig zal verwijderen, kan het zijn uiterlijk verlichten. Het kan echter ook littekens achterlaten. Dermabrasie is het meest effectief als het wordt gedaan in de eerste zes weken van het leven.
- Huidcurettage. Dit omvat het wegkrabben van de bovenste huidlagen. Net als dermabrasie wordt het het beste uitgevoerd in de eerste zes weken van het leven.
- Tangentiële excisie. De bovenste huidlagen worden met een mes verwijderd. Net als bij andere opties, wordt de naevus niet volledig verwijderd en kan er littekens ontstaan. Het kan de naevus echter minder opvallen.
- Chemische peelings. Deze kunnen helpen om het uiterlijk van lichtere naevi's te verbeteren. Fenol en trichloorazijnzuur zijn gangbare chemicaliën die worden gebruikt in schillen.
Hoewel de meeste aangeboren naevi's onschadelijk zijn, kunnen ze af en toe kankerachtig worden. Gigantische aangeboren nazi's dragen het hoogste risico. Houd er rekening mee dat een operatie geen garantie is tegen kanker. Vijftig procent van de melanomen gevonden bij mensen met gigantische aangeboren naevi komen elders op het lichaam voor. Bovendien varieert het geschatte levenslange risico van melanoom voor een persoon geboren met een gigantische naevus van 5 tot 10 procent.
Middelgrote en grote naevi kunnen ook een hoger risico hebben om kanker te worden.
Iedereen die wordt geboren met een grote, gigantische of zelfs middelgrote aangeboren naevus, moet regelmatig een huidonderzoek ondergaan. Vertel het uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:
- donker worden van de naevus
- klonterigheid
- Toename in grootte
- onregelmatige vorm
- veranderingen in kleur
Neurocutane melanocytose is een andere mogelijke complicatie van gigantische congenitale naevi. Deze aandoening betreft de aanwezigheid van melanocyten in de hersenen en het ruggenmerg.Het beïnvloedt naar schatting 5 tot 10 procent van de mensen met gigantische congenitale naevus. In veel gevallen heeft het geen symptomen, maar het kan af en toe het volgende veroorzaken:
- hoofdpijn
- braken
- prikkelbaarheid
- toevallen
- ontwikkelingsproblemen
Leven met een aangeboren naevus
Congenitale naevi zijn zowel vaak voorkomend als meestal ongevaarlijk. Er is echter een risico op complicaties, waaronder huidkanker, in gevallen waarbij een aangeboren naevus groter is dan 2 of 3 inch. Als de mol je dwars zit, praat dan met je arts over welke behandelingsopties het beste zouden werken voor de grootte van je moedervlek en je huidtype.
