Wat is een verhoogde intracraniale druk (ICP)?
Verhoogde intracraniale druk (ICP) is een toename van de druk rond uw hersenen. Het kan te wijten zijn aan een toename van de hoeveelheid vocht rond uw hersenen. Er kan bijvoorbeeld een verhoogde hoeveelheid cerebrospinale vloeistof zijn die uw hersenen van nature omhult of een toename van het bloed in de hersenen als gevolg van een verwonding of een gescheurde tumor.
Verhoogde ICP kan ook betekenen dat uw hersenweefsel zelf zwelt, hetzij door een verwonding of door een ziekte zoals epilepsie. Verhoogde ICP kan het gevolg zijn van een hersenletsel en kan ook hersenletsel veroorzaken.
Verhoogde ICP is een levensbedreigende aandoening. Iemand die symptomen van verhoogde ICP vertoont, moet onmiddellijk medische hulp krijgen.
Wat zijn de symptomen van verhoogde ICP?
De tekenen van verhoogde ICP zijn onder andere:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- verhoogde bloeddruk
- verminderde mentale vermogens
- verwarring over tijd, en dan locatie en mensen als de druk verslechtert
- dubbel zicht
- leerlingen die niet reageren op veranderingen in het licht
- oppervlakkige ademhaling
- toevallen
- verlies van bewustzijn
- coma
Deze tekenen kunnen wijzen op andere ernstige aandoeningen naast verhoogde ICP, zoals een beroerte, een hersentumor of een recente hoofdwond.
Tekenen van verhoogde ICP bij zuigelingen
Verhoogde ICP bij baby's kan het gevolg zijn van een verwonding, zoals van een bed vallen, of het kan een teken zijn van kindermishandeling, bekend als shaken-babysyndroom, een aandoening waarbij een klein kind ruw is behandeld tot het punt van hersenletsel . Als u reden hebt om te vermoeden dat een kind het slachtoffer van misbruik is, kunt u de National Child Abuse Hotline anoniem bellen op 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen omvatten die voor volwassenen, evenals enkele extra symptomen die uniek zijn voor baby's jonger dan 12 maanden oud. Omdat de benige platen die de schedel vormen zachter zijn bij baby's dan bij oudere kinderen en volwassenen, kunnen ze zich verspreiden bij een baby met een verhoogde ICP. Dit wordt gescheiden hechtingen van de schedel genoemd. Verhoogde ICP kan er ook voor zorgen dat de fontanel, de zachte plek boven op het hoofd van een baby, naar buiten puilt.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor verhoogde ICP?
Een slag op het hoofd is de meest voorkomende oorzaak van verhoogde ICP. Andere mogelijke oorzaken van verhoogde ICP zijn onder andere:
- infecties
- tumoren
- beroerte
- aneurysma
- epilepsie
- toevallen
- hydrocephalus, een ophoping van spinale vloeistof in de hersenholten
- hypertensie hersenletsel, dat is wanneer ongecontroleerde hoge bloeddruk leidt tot bloeden in de hersenen
- hypoxemie, een tekort aan zuurstof in het bloed
- meningitis, een ontsteking van de beschermende membranen rond de hersenen en het ruggenmerg
Hoe wordt de verhoogde ICP-diagnose gesteld?
Uw arts moet meteen een aantal belangrijke informatie over uw medische geschiedenis weten. Ze zullen vragen of je onlangs een slag hebt toegebracht aan het hoofd of dat je bent gediagnosticeerd met een hersentumor. De arts begint dan aan een lichamelijk onderzoek. Ze zullen uw bloeddruk controleren en kijken of uw pupillen juist uitzetten.
Ze kunnen ook de druk van uw hersenvocht meten met behulp van een lumbale punctie of een wervelkolom. Afbeeldingen van de hersenen van een CT- of MRI-scan kunnen nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
Wat zijn de behandelingen voor verhoogde ICP?
Het meest urgente doel van de behandeling is om de druk in je schedel te verminderen. Het volgende doel is om eventuele onderliggende omstandigheden aan te pakken.
Effectieve behandelingen om de druk te verminderen omvatten het afvoeren van de vloeistof via een shunt via een klein gaatje in de schedel of door het ruggenmerg. De medicijnen mannitol en hypertone zoutoplossing kunnen ook de druk verlagen. Ze werken door vloeistoffen uit je lichaam te verwijderen. Omdat angst verhoogde ICP kan verergeren door uw bloeddruk te verhogen, kunt u ook een kalmerend middel krijgen.
Minder vaak voorkomende behandelingen voor verhoogde ICP zijn onder meer:
- een deel van de schedel verwijderen
- het nemen van medicijnen om coma te veroorzaken
- opzettelijk chillen van het lichaam of geïnduceerde hypothermie
Kan verhoogde ICP worden voorkomen?
U kunt verhoogde ICP niet voorkomen, maar u kunt hoofdletsel voorkomen. Draag altijd een helm tijdens het fietsen of het spelen van contactsporten. Draag tijdens het rijden je veiligheidsgordel en houd je stoel zover mogelijk uit het dashboard of de stoel voor je. Span kinderen altijd in een kinderveiligheidszitje.
Thuis vallen is een veelvoorkomende oorzaak van hoofdletsel, vooral bij oudere volwassenen. Vermijd vallen thuis door vloeren droog en overzichtelijk te houden. Installeer indien nodig leuningen.
Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met verhoogde ICP?
Een vertraagde behandeling of het niet-verminderen van de intracraniale druk kan tijdelijke hersenbeschadiging, permanente hersenbeschadiging, coma op de lange termijn of zelfs de dood veroorzaken.
Hoe eerder u een behandeling zoekt om de druk op uw hersenen te verminderen, hoe beter de uitkomst.
