Lage rugpijn, ook wel lumbago genoemd, is geen aandoening. Het is een symptoom van verschillende soorten medische problemen. Het is meestal het gevolg van een probleem met een of meer delen van de onderrug, zoals:
- ligamenten
- spieren
- zenuwen
- de benige structuren die deel uitmaken van de wervelkolom, wervellichamen of wervels genoemd
Het kan ook te wijten zijn aan een probleem met nabijgelegen organen, zoals de nieren.
Volgens de American Association of Neurological Surgeons ervaart 75 tot 85 procent van de Amerikanen rugpijn in hun leven. Daarvan heeft 50 procent meer dan één aflevering binnen een jaar. In 90 procent van alle gevallen wordt de pijn beter zonder een operatie. Neem contact op met uw arts als u rugpijn heeft.
De rug begrijpen
Om de oorzaken van lage rugpijn te begrijpen, helpt het om de rug te begrijpen. Je rug bestaat uit veel onderdelen, waaronder:
- wervels (wervelkolombotten)
- spieren
- ligamenten
- zenuwen
- aderen
De onderste wervelkolom is een van de sleutels tot lage rugpijn. Het bestaat uit:
- de botten van de onderste wervelkolom, inclusief de lumbale en sacrale wervels
- schijven van kussenweefsel tussen de wervels
- zenuwen en uw ruggenmerg
- spieren en ligamenten
Wat veroorzaakt rugpijn?
De meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn zijn spanning en problemen met rugstructuren.
spanning
Gespannen spieren en ligamenten veroorzaken vaak rugpijn. Spanning treedt meestal op bij het onjuist optillen van zware voorwerpen en plotselinge ongemakkelijke bewegingen. Stam kan ook het gevolg zijn van overactiviteit. Een voorbeeld is het zere gevoel en de stijfheid die optreedt na een paar uur werfwerk of een sport.
Structurele problemen
Vertebrae zijn de in elkaar grijpende botten die op elkaar zijn gestapeld en die de ruggengraat vormen. Schijven zijn weefselgebieden die de ruimte tussen elke wervel opvangen. Schijfblessures zijn een vrij veel voorkomende oorzaak van rugpijn.
Soms kunnen deze schijven uitpuilen, hernia of scheuren. Zenuwen kunnen gecomprimeerd raken wanneer dit gebeurt. Hernia-schijven kunnen erg pijnlijk zijn. Een uitpuilende schijf die op de zenuw drukt die van uw rug naar beneden langs uw been loopt, kan ischias of irritatie van de heupzenuw veroorzaken. Ischias kan in uw been worden ervaren als:
- pijn
- tintelingen
- doof gevoel
Afwijkingen van het skelet kunnen ook rugpijn veroorzaken. Dit omvat scoliose of vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van artritis.
Verlies van botdichtheid en dunner worden van het bot, osteoporose genoemd, kan leiden tot fracturen in uw wervels. Deze fracturen kunnen ernstige pijn veroorzaken en worden compressiefracturen genoemd.
Andere oorzaken van rugpijn
Er zijn veel andere mogelijke oorzaken van rugpijn, maar de meeste hiervan zijn zeldzaam. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u regelmatig rugpijn ervaart die niet weggaat. Nadat u de meer algemene oorzaken van rugpijn hebt uitgesloten, zal uw arts testen uitvoeren om te bepalen of u een zeldzamere oorzaak heeft. Deze kunnen zijn:
- vernauwing van het wervelkanaal of spinale stenose
- verplaatsing van het ene wervellichaam naar het andere, degeneratieve spondylolisthesis genoemd
- verlies van zenuwfunctie in het onderste ruggenmerg, cauda equina syndroom (een medisch noodgeval)
- schimmel- of bacteriële infectie van de wervelkolom, zoals Staphylococcus, E coliof tuberculose
- kanker of niet-kwaadaardige tumor in de wervelkolom
Wat zijn de kenmerken van rugpijn?
Rugpijn kan veel symptomen hebben, waaronder:
- een doffe pijnlijke sensatie in de onderrug
- een stekende of schietende pijn die over het been naar de voet kan uitstralen
- een onvermogen om rechtop te staan zonder pijn
- een verminderd bewegingsbereik en verminderd vermogen om de rug te buigen
De symptomen van rugpijn, als gevolg van spanning of verkeerd gebruik, zijn meestal van korte duur maar kunnen dagen of weken aanhouden. Rugpijn is chronisch wanneer de symptomen langer dan drie maanden aanwezig zijn geweest.
Symptomen van rugklachten die op een ernstig probleem kunnen duiden
De Mayo Clinic raadt aan om uw arts te raadplegen als de pijn in de rug niet binnen twee weken na ontwikkeling verbetert. Er zijn momenten waarop rugpijn een symptoom kan zijn van een ernstig medisch probleem. Symptomen die kunnen wijzen op een ernstiger medisch probleem zijn:
- verlies van darm- of blaascontrole
- gevoelloosheid, tinteling of zwakte in een of beide benen
- Begin volgende trauma, zoals een val of een klap op de rug
- intense, constante pijn die 's nachts erger wordt
- aanwezigheid van onverklaard gewichtsverlies
- pijn geassocieerd met een kloppend gevoel in de buik
- aanwezigheid van koorts
Laat uw arts weten als u een van deze symptomen heeft.
Risicofactoren voor rugpijn
Volgens de Mayo Clinic heb je een verhoogd risico op rugpijn als je:
- werken in een zittende omgeving
- deelnemen aan high-impact-activiteit zonder eerst uit te rekken of op te warmen
- zijn van oudere leeftijd
- zijn zwaarlijvig
- zijn een roker
Studies tonen aan dat je emotionele gezondheid ook een effect heeft op je risico op rugpijn. U loopt mogelijk een hoger risico op rugpijn als u een stressvolle baan hebt of last heeft van depressie en angst.
Hoe wordt rugpijn vastgesteld?
Een lichamelijk onderzoek is meestal alles wat nodig is om rugklachten te diagnosticeren. Tijdens het fysieke onderzoek kan uw arts uw:
- het vermogen om te staan en te lopen
- wervelkolom bewegingsbereik
- reflexen
- been sterkte
- vermogen om sensaties in uw benen te detecteren
Als een ernstige aandoening wordt vermoed, kan uw arts andere tests bestellen, waaronder:
- bloed- en urinetests om te controleren op onderliggende aandoeningen
- Röntgenfoto's van de wervelkolom om de uitlijning van uw botten te tonen en te controleren op pauzes
- computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om uw schijven, spieren, ligamenten, zenuwen en bloedvaten te beoordelen
- botscan om abnormaliteiten in het botweefsel te zoeken
- elektromyografie (EMG) om de zenuwgeleiding te testen
Behandeling voor rugpijn
geneesmiddel
De meerderheid van de episodes van rugklachten wordt verlicht door behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals:
- ibuprofen (bijvoorbeeld Motrin)
- naproxen (bijvoorbeeld Aleve)
Pijnstillers, of analgetica, zoals acetaminophen (Tylenol), zijn ook een optie, hoewel ze niet zoveel anti-ontstekingseigenschappen hebben. Met uitzondering van paracetamol, moeten deze medicijnen met voedsel worden ingenomen omdat ze de maagwand kunnen irriteren. Wees voorzichtig met medicijnen zoals ibuprofen als u nierproblemen of maagzweren heeft. Neem nooit meer dan de aanbevolen dosis vrij verkrijgbare medicijnen zonder met een arts te praten, omdat zelfs deze medicijnen ernstige bijwerkingen kunnen hebben als ze niet op de juiste manier worden ingenomen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Als rugpijn ernstig is, kan uw arts andere medicijnen proberen die zich richten op verschillende delen van de pijnrespons, zoals gabapentine of amitriptyline, een tricyclisch antidepressivum. De laatste kan beter werken voor zenuwpijn.
Uw arts kan cortisone-steroïde-injecties aanbevelen voor ernstige rugpijn. Pijnstilling van steroïde-injecties verdwijnt gewoonlijk ongeveer drie maanden.
Huismiddeltjes
Ice-packs kunnen ongemak verlichten en ontstekingen helpen verminderen in acute fases van rugpijn. Warme kompressen kunnen de pijn verlichten als de ontsteking is verdwenen.
Oefeningen om de houding te verbeteren en de spieren van de rug- en buikspieren, de kernspieren genoemd, te versterken, zijn een behandelingsoptie die sterk overwogen moet worden. Deze behandeling omvat vaak:
- het verbeteren van de houding
- gebruikmakend van juiste tiltechnieken
- versterking van de kernspieren
Een fysiotherapeut kan je leren hoe je dit soort oefeningen thuis kunt uitvoeren.
Chirurgie
Chirurgie is een laatste behandeling en is zelden nodig voor rugklachten. Het is meestal gereserveerd voor structurele afwijkingen die niet hebben gereageerd op:
- conservatieve behandeling met medicijnen en therapie
- ernstige, niet aflatende pijn
- zenuwcompressie die ervoor zorgt dat spieren zwak worden
Spinale fusie is een operatie waarbij pijnlijke wervels worden gefuseerd tot een enkel, meer solide bot. Het helpt pijnlijke bewegingen van de wervelkolom te elimineren.
Een operatie om schijven en wervels gedeeltelijk te verwijderen en te vervangen kan worden gedaan om pijn veroorzaakt door degeneratieve botziekten te verlichten.
Alternatief medicijn
Alternatieve therapieën die kunnen helpen bij het verlichten van rugpijn zijn onder andere:
- acupunctuur
- massage
- chiropractische aanpassingen
- cognitieve gedragstherapie
- ontspanningstechnieken
Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u een alternatieve of aanvullende behandeling ondergaat.
