Hoe helpen bloedtests om MS te diagnosticeren?
Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel. De symptomen verschillen van persoon tot persoon. Problemen met zicht, evenwicht, coördinatie en vermoeidheid behoren tot de meest voorkomende symptomen.
Wereldwijd hebben ongeveer 2,3 miljoen mensen MS. Er is geen nationaal register van de VS, maar naar schatting zijn het ongeveer 400.000 Amerikanen.
Bloedonderzoek is vaak een effectieve manier om andere diagnoses te elimineren of te bevestigen. Bloedonderzoek kan uw arts helpen om aandoeningen zoals de ziekte van Lyme uit te sluiten die enkele van dezelfde symptomen als MS teweegbrengen. Dit brengt uw arts een stap dichter bij het maken van een nauwkeurige diagnose.
Aangezien de symptomen komen en gaan en er is niet één test die een sluitende diagnose biedt, kan het lang duren om MS te diagnosticeren. Een nieuw type bloedonderzoek toont veel belofte, maar meer klinische studies zijn nodig.
Hoewel het wachten frustrerend kan zijn, helpt elke test andere potentiële oorzaken van uw symptomen te elimineren of te bevestigen.
Uitsluitende gelijkaardige omstandigheden uitsluiten
Een aantal aandoeningen veroorzaken symptomen die lijken op die van MS. Al deze moeten worden onderzocht. Sommige, zoals progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) -virus en hersentumoren, kunnen worden geïdentificeerd met een MRI.
Bloedonderzoek kan helpen om aanwijzingen te geven voor andere MS-mimics, zoals:
ziekte van Lyme
Tintelingen of gevoelloosheid in uw armen, handen, benen en voeten zijn veel voorkomende symptomen van zowel MS als de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme is een door teken overgedragen infectie die zich kan verspreiden naar het centrale zenuwstelsel. Bij de ziekte van Lyme heb je waarschijnlijk ook huiduitslag.
Hoewel niet 100 procent nauwkeurig, kunnen enzymgekoppelde immunosorbensassays en Western-blot-bloedtests de aanwezigheid van de Lyme-infectie in het bloed detecteren. Hoewel sommige symptomen hetzelfde zijn, verschillen de behandelingen voor MS en de ziekte van Lyme. Vroeg stadium De ziekte van Lyme kan vaak worden genezen met een behandeling met orale antibiotica.
Systemische lupus erythematosus
Lupus is een inflammatoire auto-immuunziekte die uw centrale zenuwstelsel kan beïnvloeden. Symptomen die lupus en MS delen zijn onder andere:
- doof gevoel
- tintelingen
- vermoeidheid
- zichtproblemen
Net als MS is er geen enkele test voor lupus. Een bloedtest die positief is voor antinucleaire antilichamen en andere antilichamen kan duiden op lupus of een andere auto-immuunziekte, maar niet op MS. De behandeling van lupus hangt af van uw symptomen.
Devic's ziekte
Neuromyelitis optica, beter bekend als de ziekte van Devic, is een zeldzame immunologische aandoening die opvallend veel lijkt op MS. De twee aandoeningen delen veel symptomen, waaronder:
- wazig of verloren zicht
- zwakheid
- doof gevoel
- blaasproblemen
- spasticiteit
Een test met de naam NMO-IgG-bloedtest zal negatief zijn bij mensen met MS, maar positief bij 70 procent van de mensen met de ziekte van Devic. Devic's ziekte reageert niet op dezelfde ziektemodificerende medicijnen als MS. Het kan worden behandeld met steroïden en andere immuunonderdrukkende medicijnen.
Vitaminetekorten
Bepaalde vitaminetekorten, zoals een tekort aan vitamine B12, kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van MS.
Demyelinisatie, vaak voorkomend bij zowel B12-deficiëntie als MS, is schade aan de beschermende bedekking rond de zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel. Symptomen van vitamine B12-tekort omvatten gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten, zwakte en vermoeidheid.
Koper-, zink- en vitamine E-tekorten kunnen ook neurologische symptomen veroorzaken.
Een eenvoudige bloedtest kan de niveaus van essentiële vitamines in uw bloed controleren. Uw arts kan u door het behandelplan leiden met supplementen en veranderingen in uw dieet.
Andere diagnostische tests
Om de diagnose MS te verkrijgen, moet uw arts het volgende vinden:
- schade in twee verschillende gebieden van het centrale zenuwstelsel
- dat de schadegebieden zich op twee verschillende tijdstippen hebben ontwikkeld
- dat alle andere mogelijke diagnoses worden uitgesloten
Over het algemeen is een reeks tests nodig om aan de criteria voor diagnose te voldoen. Naast de symptoomgeschiedenis en bloedonderzoek kan uw arts ook de volgende tests bestellen.
MRI
Een MRI is pijnloos, niet-invasief en kan gedetailleerde afbeeldingen produceren. Zowel met als zonder contrastkleurstof kan een MRI laesies op de hersenen en het ruggenmerg aantonen. De afbeeldingen kunnen weergeven of de laesies oud, nieuw of momenteel actief zijn. Naast de diagnose kan een MRI helpen bij het volgen van ziekteprogressie.
Lumbaalpunctie
Hoewel de lumbaalpunctie MS niet kan uitsluiten of bevestigen, kan het helpen met de diagnose. Ruggenmergvocht wordt verkregen uit een naald die is ingebracht tussen de botten van uw onderrug. Bij mensen met MS bevat de spinale vloeistof soms verhoogde niveaus van IgG-antilichamen of eiwitten die oligoklonale banden worden genoemd en die ook door sommige andere ziekten kunnen worden veroorzaakt. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met MS heeft geen afwijkingen aan de ruggengraatvloeistof.
Visuele evoked potentials
Deze test omvat het staren naar een scherm met een afwisselend dambordpatroon. Dit helpt bepalen of er sprake is van een aantasting van uw oogzenuwbanen.
Wat is het volgende?
Na de diagnose, is de volgende stap om behandelingsopties met uw arts te bespreken. Er is een groeiende lijst van ziektemodificerende geneesmiddelen die zijn ontworpen om terugval te verminderen en de progressie van de ziekte in relapsing MS te verminderen. Het is niet aangetoond dat deze geneesmiddelen werken voor progressieve typen MS.
Deze krachtige medicijnen moeten consequent worden gebruikt om effectief te zijn en ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Bespreek de voor- en nadelen van elk met uw arts. Andere symptomen, zoals vermoeidheid, kunnen ook worden behandeld.
Uw arts kan u doorverwijzen naar lokale bronnen om meer te weten te komen over MS. Misschien vindt u het nuttig om lid te worden van een MS-ondersteuningsgroep, online of persoonlijk.Hoewel de ervaringen van iedereen met MS anders zijn, kan het helpen om uw ervaringen met anderen te delen.
Er is geen remedie voor MS, dus management is een levenslange verbintenis. Naast uw huisarts heeft u ook een neuroloog nodig in uw zorgteam om de symptomen te evalueren en de progressie van de ziekte te volgen.
Soms kan MS leiden tot ernstige invaliditeit, maar de meeste mensen blijven een goede kwaliteit van leven hebben en kunnen een normale levensduur verwachten.
