Solitaire pulmonaire knobbel
Een solitaire pulmonaire knobbel (SPN) is een enkele ronde of ovale groei in uw longen. Dit type groei wordt ook wel een solitaire muntlaesie genoemd. Typisch veroorzaakt een SPN geen symptomen. Het wordt meestal gevonden tijdens een thoraxfoto of CT-scan.
Uw arts kan een biopsie uitvoeren om erachter te komen of de knobbel kanker of niet-kankerachtig is. Ongeveer de helft van alle SPN's is niet-kankerachtig of goedaardig. Deze SPN's zijn het resultaat van littekens of bacteriële infecties. Zolang de goedaardige knobbel dezelfde grootte behoudt, hoeft deze in het algemeen niet te worden behandeld.
U loopt een hoger risico op het ontwikkelen van een kankergezonde SPN als u rookt of bent blootgesteld aan kankerverwekkende stoffen of kankerverwekkende stoffen. U kunt ook een SPN ontwikkelen als u kanker heeft in een ander deel van uw lichaam en het zich verspreidt (uitgezaaid) naar uw longen.
Oorzaken van een solitaire pulmonaire knobbel
Ongeveer de helft van alle SPN's is noncancerous. Ze kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals een infectie of littekens. De meeste ontwikkelen zich als reactie op een eerdere infectie. Wanneer dit gebeurt, wordt het een granuloom genoemd.
Enkele veel voorkomende bacteriële infecties die SPN's kunnen veroorzaken, zijn:
- tuberculose
- aspergillose
- coccidioïdomycose
- cryptokokkose
- histoplasmose
Longkanker is de meest voorkomende oorzaak van SPN's die kwaadaardig of kankerachtig zijn. De associatie van longkanker met SPN is gebaseerd op meerdere risicofactoren, waaronder:
- leeftijd
- geschiedenis van roken
- geschiedenis van longinfecties
- reisgeschiedenis
- werk geschiedenis
- eerdere diagnose van kanker
Het is belangrijk om alle delen van uw medische geschiedenis met uw arts te bespreken om te bepalen of een SPN kanker is of niet.
Hoe een solitaire pulmonaire knobbel wordt gediagnosticeerd
Er zijn meestal geen symptomen van een SPN. Uw arts zal meestal een SPN ontdekken tijdens een thoraxfoto of CT-scan. Deze tests worden meestal besteld om een andere aandoening te diagnosticeren.
Nadat uw arts een knobbel heeft ontdekt, kunnen ze stappen ondernemen om te ontdekken of het kankerachtig is. Ten eerste zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw medische geschiedenis opnemen. Ze zullen vragen of je een roker bent of zijn blootgesteld aan middelen die kanker veroorzaken.
De SPN is waarschijnlijk niet-kwaadaardig als deze minder dan 3 centimeter (cm) breed is en een gladde rand heeft met een gelijkmatig uiterlijk. Het is ook minder waarschijnlijk om kanker te krijgen als je een jonge niet-roker bent.
In dit geval kan uw arts een afwachtende houding aannemen. Ze kunnen röntgenfoto's of CT-scans bestellen om de nodus te controleren. Uw arts kan beslissen dat een biopsie niet nodig is als de knobbel niet binnen twee jaar verandert.
Een biopsie kan worden aanbevolen als:
- de knobbel is groter dan 3 cm breed
- de knobbel is in grootte of uiterlijk veranderd
- je hebt andere symptomen van longkanker
- je bent een roker
Tijdens een biopsie verwijdert uw arts een weefselmonster van de SPN. Vervolgens sturen ze het monster naar een laboratorium voor onderzoek onder een microscoop. Uw arts kan een biopsie uitvoeren op een van de volgende manieren:
- Longnaaldbiopsie: een naald wordt via de borstwand in uw longen gestoken.
- Bronchoscopie: er wordt een scoop door je mond in je longen gepasseerd.
- Mediastinoscopie: een verlicht instrument wordt ingevoegd in het gebied tussen uw longen, het mediastinum genoemd.
Uw arts kan ook een eenvoudige huidtest bestellen om verschillende bacteriële infecties, zoals tuberculose, uit te sluiten.
Behandeling en vooruitzichten voor een solitaire pulmonaire knobbel
Op basis van uw röntgenfoto's of CT-beelden en uw lichamelijk onderzoek, zal uw arts beslissen of u een biopsie moet ondergaan. Als dat niet het geval is, kunnen ze u aanraden zorgvuldige vervolgtesten te doen.
Als de knobbel niet-kankerachtig is en niet verandert in de loop van twee jaar, zult u hoogstwaarschijnlijk geen behandeling meer nodig hebben. Als een biopsie aangeeft dat u kanker heeft, dient u zo snel mogelijk een oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in kanker, te raadplegen. Een snelle diagnose en onmiddellijke behandeling kunnen cruciaal zijn in gevallen van longkanker.
