Over de behandeling
De meeste mensen voelen zich angstig op sommige momenten in hun leven en het gevoel verdwijnt vaak vanzelf. Maar een angststoornis is anders. Als er bij u een diagnose is gesteld, heeft u waarschijnlijk een behandeling nodig. De behandeling bestaat meestal uit psychotherapie en medicatie.
Hoewel geneesmiddelen angsten niet genezen, kunnen ze u helpen uw symptomen onder controle te houden, zodat u goed kunt functioneren en zich beter voelt in uw dagelijks leven. Veel soorten medicijnen zijn beschikbaar. Omdat elke persoon anders is, moeten u en uw arts mogelijk verschillende medicijnen proberen om de juiste voor u te vinden.
benzodiazepines
Benzodiazepines zijn sedativa die kunnen helpen om je spieren te ontspannen en je geest te kalmeren. Ze werken door het verhogen van de effecten van bepaalde neurotransmitters, chemicaliën die berichten overbrengen tussen je hersencellen.
Benzodiazepines helpen bij het behandelen van vele soorten angststoornissen, waaronder paniekstoornis, gegeneraliseerde angststoornis en sociale fobie. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- alprazolam (Xanax)
- chloordiazepoxide (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Benzodiazepines worden meestal gebruikt voor de korte termijn behandeling van angst. Dit komt omdat ze slaperigheid kunnen verhogen en problemen met evenwicht en geheugen kunnen veroorzaken. Ze kunnen ook verslavend zijn en er is een toenemende epidemie van benzodiazepine-misbruik. Het is belangrijk om deze medicijnen alleen te gebruiken als kortetermijnoptie voor angstbehandeling totdat uw arts een andere behandeling voorschrijft. Als u echter een paniekstoornis heeft, kan uw arts tot maximaal één jaar benzodiazepines voorschrijven.
Buspirone
Buspirone wordt gebruikt voor de behandeling van zowel angst op de korte termijn als chronische (langdurige) angststoornissen. Het is niet volledig duidelijk hoe buspiron werkt, maar er wordt gedacht dat het chemische stoffen in de hersenen beïnvloedt die de stemming reguleren.
Buspiron kan enkele weken duren om volledig effectief te worden. Bijwerkingen kunnen zijn duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid. Buspirone is beschikbaar als een generiek geneesmiddel en ook als het merkgeneesmiddel Buspar.
antidepressiva
Antidepressiva werken door neurotransmitters te beïnvloeden. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om angstsymptomen te behandelen, maar ze duren meestal vier tot zes weken om merkbare effecten te produceren. Soorten antidepressiva omvatten:
SSRI's
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) werken door het verhogen van niveaus van serotonine, een neurotransmitter die stemming, seksueel verlangen, eetlust, slaap en geheugen beïnvloedt. SSRI's worden meestal gestart bij lage doses die geleidelijk worden verhoogd door uw arts.
Voorbeelden van SSRI's die worden gebruikt voor de behandeling van angst zijn:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
SSRI's kunnen verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, maar de meeste mensen verdragen ze goed. Deze bijwerkingen kunnen zijn:
- misselijkheid
- droge mond
- spier zwakte
- diarree
- duizeligheid
- slaperigheid
- seksuele disfunctie
tricyclische
Tricyclics werken even goed als SSRI's voor de behandeling van de meeste angststoornissen, behalve voor obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Men denkt dat tricyclische middelen op dezelfde manier werken als SSRI's. En net als SSRI's worden tricyclische middelen gestart met een lage dosis en vervolgens geleidelijk verhoogd.
Voorbeelden van tricyclische antidepressiva die worden gebruikt voor angst zijn:
- clomipramine (Anafranil)
- imipramine (Tofranil)
Tricyclische geneesmiddelen zijn oudere geneesmiddelen die tegenwoordig minder vaak worden gebruikt omdat nieuwere geneesmiddelen minder bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen van tricyclische middelen kunnen duizeligheid, slaperigheid, gebrek aan energie en een droge mond zijn. Ze kunnen ook misselijkheid en braken, obstipatie, wazig zicht en gewichtstoename omvatten. Bijwerkingen kunnen vaak worden beheerst door de dosis te veranderen of over te schakelen naar een andere tricyclische oplossing.
MAO-remmers
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) worden gebruikt om paniekstoornissen en sociale fobieën te behandelen. Ze werken door de hoeveelheid bepaalde neurotransmitters die de stemming regelen te verhogen.
MAO-remmers die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie maar die off-label zijn gebruikt voor angst, zijn onder andere:
- isocarboxazid (Marplan)
- phenelzine (Nardil)
- selegiline (Emsam)
- tranylcypromine (Parnate)
Net als tricyclische geneesmiddelen zijn MAO-remmers oudere geneesmiddelen die meer bijwerkingen veroorzaken dan nieuwere geneesmiddelen. MAO-remmers komen ook met bepaalde beperkingen. Als u bijvoorbeeld een MAO-remissie neemt, kunt u bepaalde voedingsmiddelen, zoals kaas en rode wijn, niet eten. Je kunt ook bepaalde medicijnen, zoals SSRI's, sommige anticonceptiepillen, pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen, koude- en allergiemedicatie en kruidensupplementen niet nemen. Het gebruik van een MAO-remmer met deze voedingsmiddelen of medicijnen kan uw bloeddruk gevaarlijk verhogen en andere mogelijk levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken.
Bètablokkers
Bètablokkers worden meestal gebruikt om hartaandoeningen te behandelen. Ze worden ook off-label gebruikt om de fysieke symptomen van angst te verlichten, vooral bij sociale fobieën.
Uw arts kan u een bètablokker zoals propranolol (Inderal) voorschrijven om uw angstsymptomen in stressvolle situaties te verminderen, zoals het bijwonen van een feestje of het houden van een toespraak.
Praat met uw arts
Een arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u helpen de beste behandelingsmethode voor uw angststoornis te vinden. Een goede behandeling zal waarschijnlijk psychotherapie en medicatie omvatten.
Meer informatie: hoe u met een arts over angst praat "
Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt wanneer u angstmedicatie gebruikt en laat uw arts weten welke bijwerkingen u heeft. Vraag ook uw arts naar eventuele vragen over uw toestand of uw behandeling, zoals:
- Welke bijwerkingen kan ik hebben van dit medicijn?
- Hoe lang duurt het voordat ik begin te werken?
- Heeft dit medicijn een wisselwerking met andere medicijnen die ik gebruik?
- Kun je me doorverwijzen naar een psychotherapeut?
- Kan oefenen helpen bij het verlichten van mijn angstklachten?
Q & A
Q:
Hoe kan psychotherapie mijn angst verlichten?
EEN:
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de vorm van psychotherapie die het vaakst wordt gebruikt bij de behandeling van angststoornissen. CGT helpt je om je gedachtepatronen en je reacties op situaties die angst veroorzaken te veranderen. Het is meestal een kortdurende therapie met 10 tot 20 bezoeken aan een therapeut gedurende een aantal weken. Tijdens deze bezoeken leer je je kijk op het leven te begrijpen en de controle over je gedachten te krijgen. Je zult leren vermijden dat je denkt dat kleine problemen grote problemen gaan worden, dat je de gedachten die je angst en paniek veroorzaken, herkent en vervangt en dat je je stress beheert en ontspant wanneer de symptomen zich voordoen.
Therapie kan ook desensibilisatie inhouden. Dit proces kan je minder gevoelig maken voor de dingen waar je bang voor bent. Als je bijvoorbeeld geobsedeerd bent door bacteriën, kan je therapeut je misschien aanmoedigen om je handen vuil te maken en ze niet meteen te wassen. Gaandeweg, als je begint te zien dat er niets slechts gebeurt, kun je langere perioden doorgaan zonder je handen te wassen met minder angst.
Healthline Medical Teamantwoorden vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
