Smeulend multipel myeloom
Smeulende multipel myeloom (SMM) is een vroege voorloper van een zeldzame bloedkanker, bekend als multipel myeloom, die plasmacellen treft. Dit type kanker produceert bepaalde eiwitten die in zowel bloed als urine kunnen worden gemeten. Deze eiwitten komen voor een persoon symptomen van kanker heeft.
Wat zijn plasmacellen?
Plasmacellen zijn een soort witte bloedcellen. Ze spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem. Plasmacellen creëren antilichamen, eiwitten die zijn ontworpen om specifieke ziekten te bestrijden.
Wetenschappers ontdekten dat plasmacellen de immuunrespons op virale of bacteriële infecties helpen richten. Plasmacellen kunnen, naast het uitscheiden van zeer specifieke antilichamen, ook als een sensor fungeren om de immuunrespons onder controle te houden.
Wanneer ze correct functioneren, zijn plasmacellen van vitaal belang voor een gezonde immuunrespons. Ze identificeren indringers en beteugelen de reactie van je lichaam op infecties als je ziek bent. Plasmacellen worden geproduceerd door B-cellen in uw beenmerg.
Multipel myeloom
Bij multipel myeloom worden plasmacellen kanker en beginnen zich snel te delen. Als gevolg daarvan verdringen de kwaadaardige cellen al snel de gezonde cellen. Deze kankercellen kunnen zich vanuit het beenmerg verspreiden en het harde buitenste deel van het bot binnendringen. Daar klonteren de cellen om tumoren te vormen. Wanneer veel tumoren ontwikkelen, wordt dit type kanker multipel myeloom genoemd.
De kanker vernietigt de botten als het groeit. Een hoog calciumniveau circuleert daardoor in de bloedbaan, wat vervolgens kan leiden tot nierbeschadiging.
Symptomen kunnen zijn:
- botpijn in de rug en ribben
- gebroken botten
- extreme dorst
- chronische vermoeidheid
- gewichtsverlies
- koorts
- frequent urineren
- frequente infecties
- verwarring
- misselijkheid
- braken
Bloedarmoede kan zich ontwikkelen naarmate plasmacellen toenemen en de rode bloedcellen in de bloedbaan vermenigvuldigen.
De stadia van multipel myeloom begrijpen
Multipel myeloom, net als andere kankers, kan worden gedefinieerd door stadia. Er zijn drie stadia van de ziekte, die elk geavanceerder zijn dan de vorige. Een voorloper van fase 1 staat bekend als SMM.
Een persoon kan meerdere jaren SMM hebben voordat ze doorgaan naar fase 1 multipel myeloom. Zelfs als er geen uiterlijke symptomen zijn, scheiden de kwaadaardige plasmacellen eiwitten af in het lichaam. Deze eiwitten kunnen worden gemeten in het bloed of de urine van mensen die anders geen tekenen van ziekte vertonen.
Er kunnen laesies zijn op de ruggengraat van mensen met SMM. Eén studie toonde aan dat het regelmatig monitoren van deze tumoren met MRI-scans de progressie van de ziekte kan detecteren.
Mensen met stadium 1 van de ziekte hebben maar heel weinig kankercellen. Ze zijn mogelijk slechts licht bloedarm en hebben normale calciumspiegels in hun bloed. Röntgenfoto's tonen slechts één gebied van botschade.
In stadium 2 kunnen meer kankercellen worden gedetecteerd, samen met hogere niveaus van calcium in het bloed en verergering van bloedarmoede.
De criteria voor het definiëren van fase 3 multipel myeloom omvatten:
- ernstige bloedarmoede
- grote hoeveelheden eiwit in de urine
- ten minste drie gebieden van botschade
- hoge niveaus van calcium in de bloedbaan
SMM detecteren
Wetenschappers weten niet wat SMM of multiple myeloma veroorzaakt. Ze geloven dat leeftijd een risicofactor is, omdat de meeste mensen die het ontwikkelen ouder zijn dan 65. Afro-Amerikanen hebben twee keer zoveel kans als de blanken worden gediagnosticeerd en meer mannen worden gediagnosticeerd dan vrouwen.
Zelfs in het smeulende stadium kan multipel myeloom worden opgespoord met een bloedtest. Als een persoon SMM heeft, zal de test aantonen dat de kankercellen een bepaald type eiwit produceren. Afhankelijk van de testresultaten kan de arts een beenmergbiopsie bestellen om te controleren op kwaadaardige cellen.
Andere tests kunnen worden uitgevoerd. Ze bevatten:
- urineonderzoek
- CT-scan
- MRI scan
Behandelingsopties
Mensen met de diagnose SMM hebben mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig. De arts begint zorgvuldig te controleren op tekenen van progressie. Als het verandert in fase 1 multipel myeloom, omvat de behandeling meestal chemotherapie en soms bestraling.
In het vroege stadium van multipel myeloom kan een beenmergtransplantatie een optie zijn. Het zieke merg wordt verwijderd voordat de persoon een hoge dosis chemotherapie krijgt. Naderhand wordt gezond merg getransplanteerd.
Veel onderzoek is momenteel aan de gang. Naast traditionele behandelingsopties, kunnen mensen die de diagnose SMM hebben, overwegen om deel te nemen aan een klinische studie. Door deel te nemen aan een proef, kunt u profiteren van nieuwe behandelingen lang voordat ze in de handel verkrijgbaar zijn.
