Wat is hypercalciëmie?
Hypercalciëmie is een aandoening waarbij u een te hoge calciumconcentratie in uw bloed heeft. Calcium is essentieel voor de normale functie van organen, cellen, spieren en zenuwen. Het is ook belangrijk bij de bloedstolling en de gezondheid van de botten. Te veel ervan kan echter problemen veroorzaken. Hypercalciëm maakt het voor het lichaam moeilijk om zijn normale functies uit te voeren. Extreem hoge niveaus van calcium kunnen levensbedreigend zijn.
Wat zijn de symptomen van hypercalciëmie?
U heeft mogelijk geen merkbare symptomen als u milde hypercalciëmie heeft. Als u een ernstiger geval heeft, zult u doorgaans tekenen en symptomen hebben die verschillende delen van uw lichaam aantasten.
Algemeen
- hoofdpijn
- vermoeidheid
niertjes
Symptomen gerelateerd aan uw nieren kunnen leiden tot:
- extreme dorst
- overmatig urineren
- pijn aan de ene kant door uw rug en bovenbuik ten gevolge van nierstenen
Buik
Symptomen met betrekking tot de buik omvatten:
- misselijkheid
- buikpijn
- verminderde eetlust
- constipatie
- braken
Hart
Hoog calcium kan het elektrische systeem van het hart beïnvloeden, wat abnormale hartritmes veroorzaakt.
Spieren
Calciumspiegels kunnen van invloed zijn op uw spieren, en veroorzaken stuiptrekkingen, krampen en zwakte.
Skeletsysteem
Hoge calciumgehalten kunnen botten beïnvloeden, wat leidt tot:
- bot pijn
- osteoporose
- fracturen van de ziekte
Neurologische symptomen
Hypercalciëmie kan ook neurologische symptomen veroorzaken, zoals depressie, geheugenverlies en prikkelbaarheid. Ernstige gevallen kunnen verwarring en coma veroorzaken.
Als u kanker heeft en symptomen van hypercalciëmie ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Het is niet ongewoon dat kanker verhoogde calciumspiegels veroorzaakt. Wanneer dit gebeurt, is dit een medisch noodgeval.
Wat veroorzaakt hypercalciëmie?
Je lichaam gebruikt de interactie tussen calcium, vitamine D en bijschildklierhormoon (PTH) om de calciumspiegel te reguleren. PTH helpt het lichaam bepalen hoeveel calcium in de bloedbaan komt uit de darmen, nieren en botten. Normaal gesproken neemt PTH toe als het calciumniveau in uw bloed daalt en daalt wanneer uw calciumniveau stijgt.
Je lichaam kan ook calcitonine aanmaken uit de schildklier wanneer je calciumniveau te hoog wordt. Wanneer u hypercalciëmie heeft, is er overtollig calcium in uw bloedstroom en kan uw lichaam uw calciumniveau niet reguleren zoals het normaal zou doen. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van deze aandoening.
hyperparathyroïdie
De bijschildklieren zijn vier kleine klieren achter de schildklier in de nek. Ze regelen de productie van het parathyroid-hormoon, dat op zijn beurt calcium in het bloed reguleert. Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer een of meer van uw bijschildklieren te actief worden en te veel PTH vrijgeeft. Dit veroorzaakt een calciumonbalans die het lichaam niet zelf kan corrigeren. Dit is de belangrijkste oorzaak van hypercalciëmie, vooral bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Longziekten en kankers
Granulomateuze ziekten, zoals tuberculose en sarcoïdose, zijn longziekten die ertoe kunnen leiden dat uw vitamine D-spiegel stijgt. Dit veroorzaakt meer calciumabsorptie, wat het calciumgehalte in uw bloed verhoogt. Sommige soorten kanker, met name longkanker, borstkanker en bloedkanker, kunnen uw risico op hypercalciëmie verhogen.
Medicatie bijwerkingen
Sommige medicijnen, met name diuretica, kunnen hypercalciëmie veroorzaken. Ze doen dit door het veroorzaken van ernstige vochtige diurese, wat een verlies van lichaamswater en een onderuitscheiding van calcium is. Dit leidt dan tot een overmatige calciumconcentratie in het bloed. Andere medicijnen, zoals lithium, veroorzaken meer PTH.
Voedingssupplementen en vrij verkrijgbare medicijnen
Het innemen van te veel vitamine D of calcium in de vorm van supplementen kan uw calciumniveau verhogen. Overmatig gebruik van calciumcarbonaat, te vinden in veel voorkomende maagzuurremmers zoals tumoren en rolaïden, kan ook leiden tot hoge calciumspiegels. Hoge doses van deze vrij verkochte producten zijn de op twee na meest voorkomende oorzaak van hypercalciëmie in de Verenigde Staten.
uitdroging
Dit leidt meestal tot milde gevallen van hypercalciëmie. Uitdroging zorgt ervoor dat uw calciumniveau stijgt door de lage hoeveelheid vocht in uw bloed. De ernst is echter sterk afhankelijk van uw nierfunctie. Bij mensen met chronische nierziekte zijn de effecten van uitdroging groter.
Hoe wordt hypercalciëmie gediagnosticeerd?
Uw arts kan bloedtesten gebruiken om het calciumgehalte in uw bloed te controleren. Dit wordt een serumcalciumtest genoemd. Urinetesten die calcium, eiwit en andere stoffen meten, kunnen ook nuttig zijn. Als uw arts een hoog calciumgehalte vindt, zullen zij meer tests bestellen om de oorzaak van uw aandoening te achterhalen. Bloed- en urinetests kunnen uw arts helpen om hyperparathyroïdie en andere aandoeningen te diagnosticeren. Tests waarmee uw arts kan controleren op tekenen van kanker of andere ziekten die hypercalciëmie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- thoraxfoto's, die longkanker kunnen onthullen
- mammogrammen, die helpen bij het diagnosticeren van borstkanker
- CT-scans, die een gedetailleerder beeld van uw lichaam vormen
- MRI-scans, die gedetailleerde beelden produceren van de organen van uw lichaam en andere structuren
- DEXA botmineraaldichtheidstests, die botsterkte evalueren
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor hypercalciëmie?
Milde gevallen
U heeft mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig als u een licht geval van hypercalciëmie heeft, afhankelijk van de oorzaak. U moet echter de voortgang ervan bewaken. Het vinden van de onderliggende oorzaak is belangrijk.
Het effect dat verhoogde calciumwaarden op uw lichaam hebben, heeft niet alleen te maken met het aanwezige calciumniveau, maar ook hoe snel het stijgt. Daarom is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts voor follow-up te volgen. Zelfs licht verhoogde calciumspiegels kunnen na verloop van tijd leiden tot nierstenen en nierschade.
Matige tot ernstige gevallen
U heeft waarschijnlijk een ziekenhuisbehandeling nodig als u een matige tot ernstige aandoening heeft. Het doel van de behandeling is om uw calciumniveau weer normaal te maken. De behandeling is ook gericht op het voorkomen van schade aan uw botten en nieren. Gemeenschappelijke behandelingsopties zijn onder andere:
- Calcitonine is een hormoon dat in de schildklier wordt aangemaakt. Het vertraagt het botverlies.
- Intraveneuze vloeistoffen hydrateren u en verlagen het calciumgehalte in het bloed.
- Corticosteroïden zijn ontstekingsremmende medicijnen. Ze zijn nuttig bij de behandeling van te veel vitamine D.
- Diureticamedicatie met lus kan uw nieren helpen vocht te laten stromen en extra calcium kwijt te raken, vooral als u hartfalen heeft.
- Intraveneuze bisfosfonaten verlagen de bloedcalciumspiegels door botcalcium te reguleren.
- Dialyse kan worden uitgevoerd om uw bloed te ontdoen van extra calcium en afval als u beschadigde nieren heeft. Dit wordt meestal gedaan als andere behandelmethoden niet werken.
Primaire hyperparathyreoïdie
Afhankelijk van uw leeftijd, nierfunctie en boteffecten, kan het nodig zijn een operatie uit te voeren om de abnormale bijschildklieren te verwijderen. Deze procedure geneest de meeste gevallen van hypercalciëmie veroorzaakt door hyperparathyroïdie. Als een operatie geen optie voor u is, kan uw arts een medicijn aanbevelen dat cinacalcet (Sensipar) wordt genoemd. Dit verlaagt uw calciumniveau door de PTH-productie te verlagen. Als u osteoporose heeft, kan uw arts u vragen om bisfosfonaten in te nemen om uw risico op fracturen te verlagen.
Kanker
Als u kanker heeft, zal uw arts de behandelopties met u bespreken om u te helpen bepalen wat de beste manieren zijn om hypercalciëmie te behandelen. U kunt mogelijk verlichting krijgen van de symptomen door intraveneuze vloeistoffen en medicijnen zoals bisfosfonaten. Dit kan het voor u gemakkelijker maken om met uw kankerbehandelingen om te gaan. De medicatie cinacalcet kan ook worden gebruikt om hoge calciumspiegels te behandelen als gevolg van bijschildklierkanker. Onderzoek suggereert dat het ook een rol kan spelen in de behandeling van hypercalciëmie als gevolg van andere kankers.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met hypercalciëmie?
Hypercalciëmie kan nierproblemen veroorzaken, zoals nierstenen en nierfalen. Andere complicaties zijn onder meer onregelmatige hartslag en osteoporose. Hypercalciëmie kan ook verwarring of dementie veroorzaken, omdat calcium helpt om het zenuwstelsel goed te laten functioneren. Ernstige gevallen kunnen leiden tot een mogelijk levensbedreigend coma.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Uw langetermijnperspectief hangt af van de oorzaak en hoe ernstig uw toestand is. Uw arts kan de beste behandeling voor u bepalen. Praat regelmatig met uw arts om op de hoogte te blijven en vragen te stellen. Zorg ervoor dat u alle aanbevolen vervolgtests en afspraken bijhoudt.
U kunt uw deel doen om uw nieren en botten te beschermen tegen schade als gevolg van hypercalciëmie door het maken van gezonde levensstijlkeuzes. Zorg ervoor dat je veel water drinkt. Hierdoor blijft u gehydrateerd, houdt u het calciumgehalte in het bloed laag en vermindert u het risico op het ontwikkelen van nierstenen. Omdat roken botverlies kan versnellen, is het belangrijk om zo snel mogelijk te stoppen. Roken veroorzaakt ook veel andere gezondheidsproblemen. Stoppen met roken kan alleen uw gezondheid helpen.
Een combinatie van fysieke oefeningen en krachttraining kan je botten sterk en gezond houden. Overleg eerst met uw arts om erachter te komen welke soorten oefeningen voor u veilig zijn. Dit is vooral belangrijk als u kanker heeft die uw botten beïnvloedt. Zorg ervoor dat u de richtlijnen volgt voor de doses van vrij verkrijgbare supplementen en medicijnen om het risico op overmatige vitamine D- en calciuminname te verminderen.
Q:
Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen als ik denk dat ik risico's loop voor hypercalciëmie?
EEN:
Er zijn verschillende proactieve stappen die u kunt nemen. Je moet voldoende gehydrateerd blijven door de juiste hoeveelheid vloeistof te drinken, inclusief water. Je zou ook de juiste hoeveelheid zout in je dieet moeten consumeren, wat neerkomt op ongeveer 2000 milligram natrium per dag voor de typische volwassene. Tot slot, overleg met uw arts om te zien of uw huidige recept of vrij verkrijgbare medicijnen uw risico op het ontwikkelen van hypercalciëmie kunnen verhogen.
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
