Atriale fibrillatie
Atriale fibrillatie (AFib) is het meest voorkomende type ernstige hartritmestoornis. Het wordt veroorzaakt door abnormale elektrische signalen in het hart. Deze signalen veroorzaken dat uw boezems, de bovenste kamers van uw hart, fibrilleren of trillen. Deze fibrillatie resulteert meestal in een snelle, onregelmatige hartslag.
Als u AFib heeft, heeft u misschien nooit symptomen. Aan de andere kant kunt u ernstige gezondheidscomplicaties hebben. Het onregelmatige bonzen van je hart kan ervoor zorgen dat er bloed in je atria stroomt. Dit kan stolsels veroorzaken die naar uw hersenen reizen en een beroerte veroorzaken. Volgens de American Heart Association hebben mensen met AFib vijf keer zoveel kans op een beroerte als mensen zonder de aandoening. AFib kan ook bepaalde hartaandoeningen verergeren, zoals hartfalen.
Maar neem moed. U hebt verschillende behandelingsopties, waaronder medicijnen, operaties en andere procedures. Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.
De doelen van de behandeling
Uw arts zal een behandelplan opstellen om uw AFib te behandelen. Uw behandelplan zal waarschijnlijk drie doelen aanpakken:
- Voorkom bloedstolsels.
- Herstel je normale hartslag.
- Herstel je normale hartritme.
Medicijnen kunnen helpen om alle drie deze doelen te bereiken. Als medicijnen niet werken om uw hartritme te herstellen, zijn er andere opties beschikbaar, zoals medische procedures of operaties.
Geneesmiddelen voor het voorkomen van bloedstolsels
Het verhoogde risico op een beroerte is een ernstige complicatie. Het is een van de belangrijkste oorzaken van voortijdige sterfte bij AFib-patiënten. Om het risico op stolselvorming te verminderen en een beroerte te veroorzaken, zal uw arts waarschijnlijk bloedverdunnende medicijnen voorschrijven. Deze kunnen zijn:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat de medicijnen werken.
Geneesmiddelen voor het herstellen van uw normale hartslag
Het vertragen van uw hartslag is een andere belangrijke stap in de behandeling. Uw arts kan medicijnen voor dit doel voorschrijven. Drie soorten medicijnen kunnen worden gebruikt om uw normale hartslag te herstellen:
- Bètablokkers zoals atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) en propranolol (Inderal)
- Calciumantagonisten zoals diltiazem (Cardizem) en verapamil (Verelan)
- Digoxine (Lanoxin)
Geneesmiddelen voor het herstellen van het normale hartritme
Een andere stap in de behandeling met AFib is het herstellen van het normale ritme van uw hart, het sinusritme. Twee soorten medicatie kunnen hierbij helpen. Ze werken door het vertragen van elektrische signalen in je hart. Deze medicijnen zijn:
- Natriumantagonisten zoals flecaïnide (Tambocor) en kinidine (Nuedexta)
- Kaliumkanaalblokkers zoals amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrische cardioversie
Soms kunnen medicijnen het sinusritme niet herstellen, of produceren ze te veel bijwerkingen. In dit geval hebt u mogelijk een elektrische cardioversie. Met deze pijnloze procedure geeft uw zorgverlener uw hart een schok om het te resetten en een normale hartslag te herstellen.
Elektrische cardioversie werkt vaak, maar is meestal niet permanent. Daarna moet u mogelijk medicijnen nemen om de nieuwe, regelmatige hartslag te behouden.
Katheter ablatie
Een andere optie om het sinusritme te herstellen wanneer medicijnen falen, wordt katheterablatie genoemd. Een smalle katheter wordt door een bloedvat in uw hart geregen. De katheter maakt gebruik van radiofrequente energie om een kleine hoeveelheid weefselcellen in uw hart te vernietigen die signalen uitzenden die uw abnormale hartritme veroorzaken. Zonder de abnormale signalen kan het normale signaal van uw hart het overnemen en een sinusritme creëren.
Pacemaker
Als uw hartritme niet op medicijnen reageert, hebt u mogelijk een pacemaker nodig. Dit is een elektronisch apparaat dat tijdens een chirurgische procedure in uw borst wordt geplaatst. Het reguleert je hartslag naar sinusritme.
Pacemakers worden alleen gebruikt bij bepaalde patiënten, meestal mensen met AFib en een trage hartslag. Ze worden als laatste redmiddel gebruikt nadat medicijnen niet werken. Dit komt omdat hartchirurgie vele risico's met zich meebrengt.
De Maze-procedure
Een laatste behandeling genaamd de Maze-procedure kan worden gebruikt om AFib te behandelen wanneer medicatie en andere procedures zijn mislukt. Het betreft openhartoperaties, dus de Maze-procedure is waarschijnlijker als u een andere hartaandoening heeft die een operatie vereist.
Een chirurg maakt incisies in uw boezems die de abnormale elektrische signalen beperken tot een bepaald deel van uw hart. Het voorkomt dat de signalen naar de boezems gaan om de fibrillatie te veroorzaken. De meeste mensen die deze procedure hebben, hebben niet langer AFib en hoeven geen anti-aritmica te gebruiken.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl zijn ook belangrijk. Deze veranderingen kunnen helpen om het risico op complicaties van AFib te verminderen.
U moet stoppen of niet roken en uw inname van alcohol en cafeïne beperken. Ook moet u hoest- en verkoudheidsmedicaties vermijden die stimulerende middelen bevatten. Als u niet zeker weet wat u moet vermijden, neem dan contact op met uw apotheker. Neem ook nota van activiteiten die uw AFib-symptomen veroorzaken of verergeren en neem hierover contact op met uw arts.
Raadpleeg voor meer tips dit artikel over veranderingen in levensstijl om AFib te helpen beheren.
