Carpaal tunnel syndroom en zwangerschap
Carpaal tunnel syndroom (CTS) wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap. CTS komt voor bij 4 procent van de algemene bevolking, maar komt voor bij 31 tot 62 procent van de zwangere vrouwen, schat een onderzoek uit 2015.
Deskundigen weten niet precies wat CTS zo gewoon maakt tijdens de zwangerschap, maar ze denken dat hormoongerelateerde zwelling de boosdoener kan zijn. Net zoals vochtretentie tijdens de zwangerschap kan veroorzaken dat je enkels en vingers zwellen, kan het ook zwelling veroorzaken die leidt tot CTS.
Lees verder om meer te leren over CTS tijdens zwangerschap.
Wat zijn de symptomen van carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap?
Veel voorkomende symptomen van CTS tijdens de zwangerschap zijn:
- gevoelloosheid en tintelingen (bijna zoals een pinnen-en-naalden-gevoel) in vingers, polsen en handen, die 's nachts kunnen verergeren
- kloppende sensatie in handen, polsen en vingers
- gezwollen vingers
- moeite met het grijpen van voorwerpen en problemen bij het uitvoeren van fijne motoriek, zoals een overhemd dichtknopen of de gesp aan een ketting bewerken
Een of beide handen kunnen worden beïnvloed. Een onderzoek uit 2012 wees uit dat bijna 50 procent van de zwangere deelnemers met CTS het in beide handen had.
Symptomen kunnen verergeren naarmate de zwangerschap vordert. Eén studie toonde aan dat 40 procent van de deelnemers het optreden van CTS-symptomen meldde na 30 weken zwangerschap. Dit is wanneer de meeste gewichtstoename en vochtretentie optreedt.
Wat is de oorzaak van carpaal tunnel syndroom?
CTS treedt op wanneer de mediane zenuw samengedrukt wordt terwijl deze door de carpale tunnel in de pols loopt. De mediane zenuw loopt van de nek, de arm en de pols. Deze zenuw bestuurt het gevoel in de vingers.
De carpale tunnel is een nauwe doorgang die bestaat uit kleine "carpale" botten en ligamenten. Wanneer de tunnel wordt versmald door zwelling, wordt de zenuw gecomprimeerd. Dit leidt tot pijn in de hand en gevoelloosheid of brandend gevoel in de vingers.
Mediaan zenuwdiagram
[BODY MAP IMBED: / mens-lichaam-kaarten / mediaan-zenuw]
Zijn sommige zwangere vrouwen aan een verhoogd risico?
Sommige zwangere vrouwen zijn meer geneigd om CTS te ontwikkelen dan anderen. Hier zijn enkele risicofactoren van CTS:
Overgewicht of obesitas hebben voordat je zwanger wordt
Het is onduidelijk of gewicht CTS veroorzaakt, maar zwangere vrouwen met overgewicht of obesitas ontvangen vaker diagnoses met de aandoening dan zwangere vrouwen die geen overgewicht of obesitas hebben.
Zwangerschapsgerelateerde diabetes of hypertensie hebben
Zwangerschapsdiabetes en zwangerschapshypertensie kunnen beide leiden tot vochtretentie en daaropvolgende zwelling. Dit kan op zijn beurt het risico op CTS verhogen.
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen ook ontstekingen veroorzaken, waaronder de carpale tunnel. Dit kan het risico op CTS verder vergroten.
Vorige zwangerschappen
Relaxin kan in hogere hoeveelheden worden gezien in volgende zwangerschappen. Dit hormoon helpt het bekken en de baarmoederhals tijdens de zwangerschap uit te breiden ter voorbereiding op de bevalling. Het kan ook een ontsteking in de carpale tunnel veroorzaken, waarbij de nervus medianus wordt samengedrukt.
Hoe wordt CTS tijdens de zwangerschap gediagnosticeerd?
CTS wordt meestal gediagnosticeerd op basis van uw beschrijving van de symptomen aan uw arts. Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Tijdens het fysieke onderzoek kan uw arts elektrodiagnostische tests gebruiken om de diagnose te bevestigen, indien nodig. Elektrodiagnostische tests gebruiken dunne naalden of elektroden (draden die op de huid zijn geplakt) om signalen op te nemen en te analyseren die door uw zenuwen worden verzonden en ontvangen. Schade aan de medianuszenuw kan deze elektrische signalen vertragen of blokkeren.
Uw arts kan ook het teken van Tinel gebruiken om zenuwbeschadiging te identificeren. Deze test kan ook worden gedaan als onderdeel van een fysiek examen. Tijdens de test zal uw arts lichtjes over het gebied met de aangedane zenuw tikken. Als u een tintelend gevoel voelt, kan dit duiden op zenuwbeschadiging.
Het bord van Tinel en elektrodiagnostische tests zijn veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Hoe carpaal tunnel syndroom te behandelen tijdens de zwangerschap
De meeste artsen adviseren om CTS conservatief te behandelen tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat veel mensen verlichting zullen ervaren in de weken en maanden na de bevalling. In één onderzoek had slechts 1 op de 6 deelnemers die CTS hadden tijdens de zwangerschap nog 12 maanden na de bevalling symptomen.
Je hebt meer kans om na de bevalling CTS te blijven ervaren als je CTS-symptomen eerder in je zwangerschap zijn begonnen of als je symptomen ernstig zijn.
De volgende behandelingen kunnen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap:
- Gebruik een spalk. Zoek naar een beugel die je pols in een neutrale (niet gebogen) positie houdt. Wanneer de symptomen erger zijn, kan het dragen van een brace 's nachts bijzonder gunstig zijn. Als het praktisch is, kunt u het overdag ook dragen.
- Verminder activiteiten die ervoor zorgen dat uw pols buigt. Dit omvat het typen op een toetsenbord.
- Gebruik koude therapie. Breng ijs gedurende ongeveer 10 minuten, meerdere keren per dag, in een handdoek aan op uw pols om de zwelling te verminderen. U kunt ook proberen wat een "contrastbad" wordt genoemd: laat uw pols ongeveer een minuut in koud water weken en vervolgens nog een minuut in warm water. Blijf afwisselen gedurende vijf tot zes minuten. Herhaal zo vaak als praktisch.
- Rust uit. Wanneer u pijn of vermoeidheid in uw pols voelt, laat het dan even rusten of schakel over naar een andere activiteit.
- Verhoog uw polsen wanneer u maar kunt. Je kunt kussens gebruiken om dat te doen.
- Oefen yoga. Resultaten van een onderzoek hebben aangetoond dat het beoefenen van yoga pijn kan verminderen en de grijpkracht kan verhogen bij mensen met CTS. Meer onderzoek is echter nodig, vooral om de voordelen voor aan zwangerschap gerelateerde CTS te begrijpen.
- Krijg fysiotherapie. Myofascial-release-therapie kan CTS-gerelateerde pijn verminderen en de handfunctie verhogen. Dit is een soort massage om de strakheid en de kortheid in ligamenten en spieren te verminderen.
- Neem pijnstillers. Het gebruik van paracetamol (Tylenol) op enig moment tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen als veilig beschouwd, zolang u de 3000 mg niet dagelijks overschrijdt.Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt. Vermijd ibuprofen (Advil) tijdens de zwangerschap tenzij het specifiek is goedgekeurd voor gebruik door uw arts. Ibuprofen is in verband gebracht met laag vruchtwater en een aantal andere aandoeningen.
Carpaal tunnel syndroom en borstvoeding
Borstvoeding kan pijnlijk zijn bij CTS, omdat u uw pols moet gebruiken om het hoofd van uw baby en uw borst in de juiste positie te houden voor borstvoeding. Experimenteer met verschillende posities. Gebruik kussens en dekens om te steunen, te ondersteunen of te ondersteunen wanneer nodig.
Het kan goed zijn dat u borstvoeding geeft terwijl u op uw zij ligt met de baby naar u toe. Het "voetbalhouden" kan ook gemakkelijker zijn om de pols. Met deze houding ga je rechtop zitten en plaats je je baby op de zijkant van je arm met het hoofd van je baby dichtbij je romp.
U geeft misschien de voorkeur aan handsfree verplegen, waarbij uw baby zich voedt terwijl hij in een draagdoek dichtbij uw lichaam ligt.
Als u problemen heeft met het geven van borstvoeding of het vinden van een houding die comfortabel is voor u en uw baby, overweeg dan om met een lactatiekundige te praten. Ze kunnen u helpen bij het leren van comfortabele posities en kunnen helpen bij het identificeren van eventuele problemen die u of uw baby ondervindt met borstvoeding.
Wat zijn de vooruitzichten?
CTS komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Eenvoudige maatregelen zoals spalken en paracetamol nemen zijn standaardtherapieën en brengen meestal verlichting.
De meeste mensen zullen hun symptomen binnen 12 maanden na levering zien verdwijnen. In sommige gevallen kan dit echter jaren duren. Praat met uw arts over manieren om uw symptomen veilig te beheersen.
