Wat is een renale scan?
Een nierscan omvat het gebruik van radioactief materiaal om uw nieren te onderzoeken en hun functie te beoordelen. Een nierscan is ook bekend als renale scintigrafie, renale beeldvorming of een renogram.
Tijdens deze procedure injecteert een technicus een radioactief materiaal genaamd radio-isotoop in uw ader. De radio-isotoop maakt gammastraling vrij. Een gammacamera of scanner kan gammastraling van buiten uw lichaam detecteren.
De gammacamera scant het niergebied. Het volgt de radio-isotoop en meet hoe de nieren het verwerken. De camera werkt ook met een computer om afbeeldingen te maken. Deze afbeeldingen beschrijven de structuur en het functioneren van de nieren op basis van hun interactie met de radio-isotoop.
Afbeeldingen van een renale scan kunnen zowel structurele als functionele afwijkingen vertonen. Dit helpt artsen bij het diagnosticeren van een nierprobleem in de vroege stadia zonder invasieve technieken of operaties.
Waarom heb ik een niercan nodig?
Een nierscan identificeert problemen met de nierfunctie. Normaal gesproken, de twee nieren:
- verwijder ureum of vloeibaar afval uit het bloed door urine te produceren
- behoud een balans van chemicaliën, zoals natrium en kalium, in het bloed
- leveren het hormoon erytropoëtine, dat de groei van rode bloedcellen ondersteunt
- beheers de bloeddruk door het hormoon renine te produceren
- leveren het hormoon calcitriol, dat calcium aan botten levert
Een verandering in de nierfunctie begint meestal geleidelijk en zonder symptomen. In veel gevallen vertonen routinematige bloed- en urinetests, zoals wat er op een jaarlijkse fysieke test wordt gedaan, de eerste tekenen van verminderde nierfunctie.
Een nierscan kan de oorzaak van verminderde nierfunctie identificeren. De oorzaak kan een ziekte, obstructie of letsel aan de nieren zijn.
Een nierscan kan meer dan één type probleem onderzoeken tijdens dezelfde procedure. Een nierscan meet de nierfunctie door de stroom van de radio-isotoop in de gaten te houden en hoe efficiënt uw nieren dit absorberen en doorgeven. Het vertoont ook afwijkingen in de structuur, grootte of vorm van uw nieren.
Nierscans kunnen identificeren en evalueren:
- verminderde bloedtoevoer naar de nieren
- renovasculaire hypertensie, wat hoge bloeddruk is in de nierslagaders
- tumoren of cysten
- abcessen
- nierziekte
- het succes van nierbehandelingen
- de afwijzing van een niertransplantatie
Hoe bereid ik me voor op een nierscan?
Meestal hoeft u geen speciale voorbereidingen te treffen voor een nierscan. U kunt meestal uw normale dieet eten. Sedatie is meestal niet nodig.
U moet uw arts vertellen over elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Bespreek hoe u ze voor en tijdens de test kunt gebruiken. Uw arts kan speciale instructies geven als u medicijnen gebruikt die de resultaten van de nierscan kunnen beïnvloeden. Deze medicijnen omvatten:
- diuretica of waterpillen
- ACE-remmers voor hartaandoeningen of hoge bloeddruk
- bètablokkers voor hartaandoeningen of hoge bloeddruk
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine of ibuprofen
Wat gebeurt er tijdens een nierscan?
Een nier scan is een poliklinische of dezelfde dag procedure. U hoeft niet één nacht in het ziekenhuis te blijven. Een nucleair geneeskundig technicus voert de scan uit. Dit gebeurt meestal op een afdeling radiologie van een ziekenhuis of op een medisch kantoor met speciale apparatuur.
Afhankelijk van de redenen voor uw scan, kan het testen tussen 45 minuten en drie uur duren. Praat van tevoren met de technicus als u claustrofobisch bent omdat de camera mogelijk dichtbij uw lichaam komt.
Vóór uw procedure verwijdert u een van de volgende items die uw scan kunnen beïnvloeden:
- kleding
- juwelen
- kunstgebit
- metalen voorwerpen
Misschien moet u overstappen naar een ziekenhuisjas. Je gaat dan op een scantafel liggen.
Een technicus kan een intraveneuze (IV) lijn inbrengen in een ader in uw hand of arm. De technicus plaatst dan een radio-isotoop in een ader in uw arm. U kunt een snelle, scherpe por met de injectie voelen. Er kan een wachttijd zijn tussen de injectie en de eerste scan om uw nieren in staat te stellen de radio-isotoop te verwerken.
De scanner detecteert de gammastralen van de radio-isotoop en maakt afbeeldingen van het gebied. Aangezien elke beweging de afbeelding kan wijzigen of vervagen, moet u stil blijven staan terwijl de scanner een afbeelding maakt.
Als u de scan nodig hebt omdat u een hoge bloeddruk heeft, ontvangt u tijdens het testen mogelijk een medicijn tegen hoge bloeddruk, een angiotensine-converterende enzymremmer (ACE-remmer). Dit maakt het mogelijk om uw nieren te vergelijken voor en nadat de medicatie is opgenomen.
Als u de scan gebruikt om te zoeken naar blokkades van de nieren, kunt u een diureticum of waterpil krijgen om de passage van urine door de nieren te bevorderen. Hierdoor kan uw arts de beperkingen van de urinestroom waarnemen.
Als u een lege blaas nodig heeft voor de scan, hebt u mogelijk een zachte slang nodig, een katheter genaamd, om deze conditie te behouden.
De technicus verwijdert de infuuslijn en katheter na de scan. U kunt dan teruggaan naar uw kleding en het ziekenhuis verlaten. U kunt meestal terugkeren naar uw normale dieet en dagelijkse routine na uw procedure, tenzij uw arts u anders adviseert. De radio-isotoop zal uw lichaam op natuurlijke wijze verlaten. Vaak drinken vloeistoffen en urineren kan dit proces versnellen.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met een renale scan?
Beeldvorming van nucleaire geneeskunde wordt als veilig beschouwd. De radio-isotoop stelt u bloot aan minder straling dan een röntgenfoto. De kleine hoeveelheid stralingsblootstelling bevindt zich voornamelijk in het niergebied. Het gaat natuurlijk binnen 24 uur van je lichaam.
De lage doses straling die worden gebruikt in procedures voor nucleaire geneeskunde hebben geen verband met eventuele negatieve effecten op de lange termijn.
Ook al is de blootstelling aan straling minimaal en van korte duur, raadpleeg dan uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Vertel uw arts ook als u borstvoeding geeft om ervoor te zorgen dat uw moedermelk niet wordt verontreinigd.
In tegenstelling tot intraveneuze kleurstoffen, dragen radio-isotopen weinig risico's op allergische reacties. Allergische reacties op radio-isotopen zijn mogelijk maar zeldzaam. Een nierscan is een goede optie als u een reactie hebt gehad op de contrastkleurstof die wordt gebruikt in röntgenfoto's van het urinestelsel.
De naaldstick voor de IV kan veroorzaken:
- ongemak
- roodheid
- bloeden
- zwelling
Neem contact op met uw arts als een van deze symptomen aanhoudt. Ze kunnen op een infectie wijzen.
Afhankelijk van uw fysieke conditie of een recente chirurgische ingreep of letsel, kunt u gedurende lange tijd ongemak of pijn ervaren door op de scannetafel te liggen in een stilstaande positie. U kunt zich ook duizelig voelen wanneer u de tafel verlaat. Deze duizeligheid en ongemak duren slechts een moment.
Wat betekenen de resultaten?
Nadat de technicus uw nierscan heeft voltooid, interpreteert een radioloog in de nucleaire geneeskunde de beeldbevindingen. Ze sturen een uitgebreid rapport naar uw arts. Uw arts zal de resultaten met u bespreken.
Abnormale resultaten van een renale scan kunnen aangeven:
- nierziekte
- de aanwezigheid van cysten of tumoren
- een blokkering van de nierslagaders als gevolg van letsel of trauma
- een verstopping die de stroom van urine van de nieren naar de blaas beperkt
- nierontsteking als gevolg van infectie
- renovasculaire hypertensie
- problemen met een niertransplantatie
- nierfalen
Uw arts kan nader onderzoek vereisen om een diagnose te verhelderen. Uw niergrootte en -vorm beïnvloeden de resultaten van uw scan. Een abnormale nierstructuur kan resulteren in een onjuiste aflezing. Verdere bevestiging kan noodzakelijk zijn.
Omdat renale scans het verschil tussen een cyste en een tumor niet kunnen identificeren, kunnen aanvullende diagnostische procedures nodig zijn voor een meer definitieve diagnose.
