Wat is periorale dermatitis?
Periorale dermatitis, ook wel periorificial dermatitis genoemd omdat het ook rond de neus of ogen kan zijn, is een inflammatoire uitslag waarbij de huid rond de mond betrokken is. De uitslag kan zich uitbreiden naar de neus of zelfs de ogen. Het verschijnt meestal als een geschubde of rode hobbelige uitslag rond de mond. Er kan een duidelijke vloeistofafvoer zijn. Roodheid en lichte jeuk en verbranding kunnen ook voorkomen.
Periorale dermatitis komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 16 tot 45 jaar, maar kan worden gezien in alle leeftijden, rassen en etniciteiten. Het komt ook voor bij kinderen van elke leeftijd. Zonder de juiste behandeling verdwijnen gevallen van periorale dermatitis, maar deze kunnen later weer verschijnen. Episodes van periorale dermatitis duren weken en zelfs maanden.
Wat veroorzaakt periorale dermatitis?
De oorzaak van periorale dermatitis is onbekend. Echter, onderzoek suggereert dat het kan optreden na het gebruik van sterke lokale steroïden op de huid, die kunnen worden voorgeschreven om een andere aandoening te behandelen. Neussprays die corticosteroïden bevatten, kunnen ook periorale dermatitis veroorzaken.
Er zijn ook aanwijzingen dat bepaalde ingrediënten in cosmetica periorale dermatitis kunnen veroorzaken. Zware huidcrèmes die petrolatum of paraffine bevatten, kunnen deze aandoening veroorzaken of verergeren.
Andere factoren die kunnen leiden tot deze aandoening zijn onder andere:
- bacteriële of schimmelinfecties
- constant kwijlen
- gefluoreerde tandpasta
- orale anticonceptiva
- zonnescherm
- rosacea
Wat zijn de symptomen van periorale dermatitis?
Periorale dermatitis verschijnt meestal als een uitslag van rode bultjes rond de mond en in de plooien rond de neus. De bultjes kunnen schilferig van uiterlijk zijn. De oneffenheden kunnen ook verschijnen in het gebied onder de ogen, op het voorhoofd en op de kin. Deze kleine hobbels kunnen pus of vocht bevatten en kunnen lijken op acne.
U kunt symptomen ervaren zoals branderig gevoel of jeuk, vooral als de uitslag erger wordt.
Hoe wordt periorale dermatitis vastgesteld?
Uw arts of dermatoloog kan vaak periorale dermatitis diagnosticeren met alleen een visueel onderzoek van uw huid, samen met uw medische geschiedenis.
Uw arts kan ook een huidkweektest uitvoeren om een mogelijke infectie uit te sluiten. Tijdens deze test zal uw arts een klein stukje huid in het getroffen gebied uitwissen. Hij of zij stuurt het monster naar een laboratorium om de huidcellen te testen op bacteriën of schimmels. Uw arts kan een huidbiopsie uitvoeren, vooral als de uitslag niet reageert op standaardbehandelingen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor periorale dermatitis?
Het American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) raadt aan het gebruik van steroïdencrèmes of neussprays met steroïden indien mogelijk te stoppen. Deze producten kunnen de symptomen verergeren en zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de symptomen. Het is echter belangrijk om met uw arts te praten voordat u medicijnen stopzet.
Uw arts zal uw behandeling bepalen op basis van de ernst van uw aandoening. In sommige gevallen kan het gebruik van milde zepen en het stoppen van het gebruik van zware huidcrèmes en gefluoreerde tandpasta de symptomen verlichten. Medicijnen kunnen ook genezing versnellen.
Recept medicijnen
Medicijnen die uw arts kan voorschrijven om uw aandoening te behandelen, zijn onder andere:
- actuele antibiotische medicijnen, zoals metronidazol (Metro-gel) en erytromycine
- immunosuppressieve crèmes, zoals pimecrolimus of tacrolimus crème
- actuele acnemedicatie, zoals adapaleen of azelaïnezuur
- orale antibiotica, zoals doxycycline, tetracycline, minocycline of isotretinoïne, voor ernstigere gevallen
Dieet en levensstijl
Een deel van de behandeling van periorale dermatitis is veranderingen in levensstijl die kunnen helpen voorkomen. Enkele mogelijke acties zijn:
- Ontdoen van harde gezichtsscrubs of geparfumeerde reinigingsmiddelen. Gebruik in plaats daarvan alleen warm water tijdens opflakkeringen. Eenmaal genezen, gebruik alleen milde zeep en schrob niet op de huid.
- Vermijd steroïde crèmes, zelfs hydrocortison zonder recept.
- Stop met het gebruik of verminder het gebruik van make-up, cosmetica en zonnebrandmiddelen.
- Was uw kussenslopen en handdoeken vaak in warm water.
- Beperk overdreven zout of gekruid voedsel, dat de huid rond de mond kan irriteren.
Risicofactoren
Sommige mensen zullen meer vatbaar zijn voor of het risico lopen om periorale dermatitis te ontwikkelen dan andere. Risicofactoren zijn:
- geslacht (vrouwen hebben meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen)
- gebruik van steroïde crèmes of zalven op het gezicht
- leeftijd (tieners, jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd zijn het meest waarschijnlijk getroffen)
- een geschiedenis van allergieën
- hormonale onevenwichtigheden
Veel voorkomende triggers
Er zijn verschillende gemeenschappelijke triggers die kunnen resulteren in een uitbraak van periorale dermatitis. Deze moeten zo veel mogelijk worden vermeden.
Deze triggers omvatten:
- met behulp van een steroïde crème op het gezicht
- make-up en reinigingsmiddelen die worden aangebracht op het aangetaste of geïrriteerde gebied, wat flare-ups kan verergeren
- anticonceptiepillen
- gefluoreerde tandpasta
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Periorale dermatitis is moeilijk te behandelen en kan maanden duren. Volgens de AOCD kan de aandoening, zelfs na een paar weken behandeling, erger worden voordat het verbetert. Bij sommige mensen kan periorale dermatitis chronisch worden.
Hoe kan ik periorale dermatitis voorkomen?
Omdat de oorzaken van periorale dermatitis variëren en de oorzaak niet volledig wordt begrepen, is er geen onfeilbare manier om het te voorkomen. Er zijn echter enkele dingen die u kunt doen om het te verlichten of om te voorkomen dat het erger wordt:
- Vermijd steroïde crèmes en zalven, tenzij specifiek voorgeschreven door uw arts. Als een andere arts een plaatselijke steroïde voorschrijft, moet u hem laten weten dat u periorale dermatitis heeft. Over het algemeen is de kans groter dat deze optreedt bij sterkere lokale steroïden dan bij zwakkere steroïden, dus gebruik de zwakste mogelijk om de ziekte te behandelen.
- Vermijd het gebruik van zware cosmetica of huidcrèmes.Vraag uw arts welke moisturizers aanvaardbaar zijn om te gebruiken. Probeer van merk te veranderen als u besluit cosmetica te blijven gebruiken.
- Schakel over op zachte reinigingsmiddelen en moisturizers. Vraag uw dermatoloog om aanbevelingen die het best bij uw huid passen.
- Beperk de tijd dat uw huid in contact komt met de elementen. UV-stralen, hitte en wind kunnen periorale dermatitis verergeren. Sommige medicijnen die worden gebruikt om periorale dermatitis te behandelen, zullen ook uw huid gevoelig maken voor de zon. Zorg ervoor dat je je huid beschermt als je voor langere tijd in de zon blijft.
