Wat is een UTI?
Een urineweginfectie (UTI) is een infectie van microben. Dit zijn organismen die te klein zijn om zonder een microscoop te worden gezien. De meeste UTI's worden veroorzaakt door bacteriën, maar sommige worden veroorzaakt door schimmels en in zeldzame gevallen door virussen. UTI's behoren tot de meest voorkomende infecties bij de mens.
Een UTI kan overal in uw urinewegen plaatsvinden. Je urinewegen bestaat uit je nieren, urineleiders, blaas en urinebuis. De meeste UTI's hebben alleen betrekking op de urethra en de blaas, in het onderste deel van het tractus. UTI's kunnen echter betrekking hebben op de urineleiders en de nieren, in het bovenste gedeelte. Hoewel UTI's in de bovenste luchtwegen zeldzamer zijn dan UST's van lagere trajecten, zijn ze meestal ook ernstiger.
UTI-symptomen
Symptomen van een UTI hangen af van welk deel van de urinewegen is geïnfecteerd.
UTR's van de onderste luchtwegen beïnvloeden de urethra en blaas. Symptomen van een UTI op lagere tractus omvatten:
- branden met plassen
- verhoogde frequentie van urineren zonder veel urine over te gaan
- verhoogde urgentie van urineren
- bloedige urine
- troebele urine
- urine die lijkt op cola of thee
- urine die een sterke geur heeft
- bekkenpijn bij vrouwen
- rectale pijn bij mannen
UTR's van de bovenste luchtwegen beïnvloeden de nieren. Deze kunnen levensbedreigend zijn als bacteriën van de besmette nier in het bloed komen. Deze aandoening, urosepsis genaamd, kan gevaarlijk lage bloeddruk, shock en de dood veroorzaken.
Symptomen van een UTI in de bovenste luchtwegen zijn onder andere:
- pijn en tederheid in de bovenrug en zijkanten
- rillingen
- koorts
- misselijkheid
- braken
UTI-symptomen bij mannen
Symptomen van een bovenste luchtweginfectie bij mannen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen. Symptomen van een lagere urineweginfectie bij mannen omvatten soms rectale pijn naast de gemeenschappelijke symptomen die door zowel mannen als vrouwen worden gedeeld.
UTI-symptomen bij vrouwen
Vrouwen met een lagere urineweginfectie kunnen bekkenpijn ervaren. Dit is een aanvulling op de andere veel voorkomende symptomen. Symptomen van bovenste luchtweginfecties bij zowel mannen als vrouwen zijn vergelijkbaar.
UTI-behandeling
Behandeling van UTI's is afhankelijk van de oorzaak. Uw arts zal kunnen vaststellen welk organisme de infectie veroorzaakt aan de hand van de testresultaten die zijn gebruikt om de diagnose te bevestigen.
In de meeste gevallen is de oorzaak bacteriën. UTI's veroorzaakt door bacteriën worden behandeld met antibiotica.
In sommige gevallen zijn virussen of schimmels de oorzaak. Virale UTI's worden behandeld met medicijnen die antivirale middelen worden genoemd. Vaak is de antivirale cidofovir de keuze om virale urineweginfecties te behandelen. Schimmel-UTI's worden behandeld met medicijnen die antischimmelmiddelen worden genoemd.
Antibiotica voor een UTI
De vorm van het antibioticum dat wordt gebruikt om een bacteriële UTI te behandelen, hangt meestal af van welk deel van het kanaal erbij betrokken is. UST's in de onderste luchtwegen kunnen meestal worden behandeld met orale antibiotica. UTI's van het bovenste kanaal vereisen intraveneuze antibiotica. Deze antibiotica komen rechtstreeks in je aderen terecht.
Soms ontwikkelen bacteriën resistentie tegen antibiotica. Resultaten van uw urinecultuur kunnen uw arts helpen bij het selecteren van een antibioticabehandeling die het best zal werken tegen het type bacterie dat uw infectie veroorzaakt.
Behandelingen anders dan antibiotica voor bacteriële UTI's worden onderzocht. Op een gegeven moment kan een UTI-behandeling zonder antibiotica een optie zijn voor bacteriële UTI's door celchemie te gebruiken om de interactie tussen het lichaam en de bacteriën te veranderen.
Home remedies voor een UTI
Er zijn geen huismiddeltjes die een UTI kunnen genezen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw medicatie beter te laten werken.
Deze huismiddeltjes voor UTI's kunnen uw lichaam helpen de infectie sneller te verhelpen. Cranberrysap of cranberry's behandelen geen UTI als het eenmaal is begonnen. Een chemische stof in veenbessen kan echter helpen voorkomen dat bepaalde soorten bacteriën een bacteriële UTI aan de bekleding van uw blaas kunnen binden. Dit kan nuttig zijn om toekomstige UTI's te voorkomen.
Onbehandelde UTI's
Het is belangrijk om een UTI te behandelen - hoe eerder, hoe beter. Onbehandelde UTI's worden steeds ernstiger naarmate ze zich verder verspreiden. Een UTI is meestal het gemakkelijkst te behandelen in de lagere urinewegen. Een infectie die zich uitbreidt naar de bovenste urinewegen is veel moeilijker te behandelen en heeft meer kans zich in uw bloed te verspreiden, waardoor sepsis ontstaat. Dit is een levensbedreigende gebeurtenis.
Als u vermoedt dat u een UTI heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Een eenvoudig onderzoek en urine- of bloedonderzoek kunnen u op de lange termijn veel problemen besparen.
UTI-diagnose
Als u vermoedt dat u een UTI heeft op basis van uw symptomen, neem dan contact op met uw arts. Uw arts zal uw symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Om een diagnose van een UTI te bevestigen, moet uw arts uw urine testen op microben.
Het urinemonster dat u aan uw arts geeft, moet een "clean catch" -monster zijn. Dit betekent dat het urinemonster wordt verzameld in het midden van uw urinestroom, in plaats van aan het begin. Dit helpt om te voorkomen dat bacteriën of gist uit uw huid worden gehaald, wat het monster kan besmetten. Uw arts zal u uitleggen hoe u een schone vangst kunt krijgen.
Bij het testen van het monster zal uw arts op zoek gaan naar een groot aantal witte bloedcellen in uw urine. Dit kan op een infectie duiden. Uw arts zal ook een urinecultuur doen om te testen op bacteriën of schimmels. De cultuur kan helpen de oorzaak van de infectie te identificeren. Het kan ook helpen uw arts te kiezen welke behandeling geschikt voor u is.
Als een virus wordt vermoed, moeten speciale tests worden uitgevoerd. Virussen zijn zeldzame oorzaken van UTI's, maar kunnen worden gezien bij mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan of die andere aandoeningen hebben die hun immuunsysteem verzwakken.
UTI's van de bovenste luchtwegen
Als uw arts vermoedt dat u een UTI in het bovenste kanaal heeft, dan kunnen zij naast de urinetest mogelijk ook een compleet bloedbeeld (CBC) en bloedkweken doen. Een bloedkweek kan ervoor zorgen dat uw infectie zich niet heeft verspreid naar uw bloedbaan.
Terugkerende UTI's
Als u terugkerende UTI's heeft, kan uw arts ook willen controleren op eventuele afwijkingen of obstructies in uw urinewegen. Enkele tests hiervoor zijn:
- Een echografie, waarbij een apparaat dat een transducer wordt genoemd, over uw buik wordt geleid. De transducer gebruikt ultrasone golven om een beeld te creëren van uw urinewegorganen die op een monitor worden weergegeven.
- Een intraveneus pyelogram (IVP), waarbij u een kleurstof in uw lichaam injecteert die door uw urinewegen reist en een röntgenfoto van uw buik maakt. De kleurstof markeert uw urineweg op het röntgenbeeld.
- Een cystoscopie, waarbij een kleine camera wordt gebruikt die door je urethra wordt gestoken en omhoog in je blaas om in je blaas te zien. Tijdens een cystoscopie kan uw arts een klein stukje blaasweefsel verwijderen en het testen om blaasontsteking of kanker uit te sluiten als oorzaak van uw symptomen.
- Een computertomografie (CT) -scan om meer gedetailleerde beelden van uw urinewegsysteem te krijgen.
Oorzaken en risicofactoren van een UTI
Alles dat de blaas leegt of de urinewegen irriteert, kan leiden tot UTI's. Er zijn ook veel factoren die u een verhoogd risico kunnen geven op het krijgen van een UTI. Deze factoren omvatten:
- leeftijd - oudere volwassenen hebben meer kans op UTI's
- verminderde mobiliteit na een operatie of langdurige bedrust
- nierstenen
- een eerdere UTI
- urinewegobstructies of verstoppingen, zoals een vergrote prostaat, nierstenen en bepaalde vormen van kanker
- langdurig gebruik van urinekatheters, waardoor het voor bacteriën gemakkelijker kan worden om in de blaas te komen
- diabetes, vooral als het slecht onder controle is, waardoor het waarschijnlijker wordt dat u een UTI krijgt
- zwangerschap
- abnormaal ontwikkelde urinestructuren vanaf de geboorte
- een verzwakt immuunsysteem
Extra UTI risicofactoren voor mannen
De meeste UTI-risicofactoren voor mannen zijn dezelfde als die voor vrouwen. Het hebben van een vergrote prostaat is echter een risicofactor voor een UTI die uniek is voor mannen.
Extra UTI risicofactoren voor vrouwen
Er zijn extra risicofactoren voor vrouwen. Sommige factoren waarvan men dacht dat ze ooit een oorzaak van UTI's bij vrouwen waren, bleken sindsdien niet zo belangrijk te zijn, zoals slechte badkamerhygiëne. Recente onderzoeken hebben niet aangetoond dat afvegen van achter naar voren na naar de badkamer te gaan, leidt tot UTI's bij vrouwen, zoals eerder werd gedacht.
In sommige gevallen kunnen bepaalde veranderingen in de levensstijl het risico op sommige van deze factoren helpen verminderen.
Kortere urethra
De lengte en locatie van de urethra bij vrouwen verhoogt de kans op UTI's. De urethra bij vrouwen ligt zeer dicht bij zowel de vagina als de anus. Bacteriën die van nature voorkomen rond de vagina en de anus kunnen leiden tot een infectie in de urethra en de rest van de urinewegen.
De urethra van een vrouw is ook korter dan die van een man, en de bacteriën hebben een kortere afstand om te reizen om de blaas binnen te gaan.
Geslachtsgemeenschap
Druk op de vrouwelijke urinewegen tijdens geslachtsgemeenschap kan bacteriën van rond de anus in de blaas verplaatsen. De meeste vrouwen hebben na het vrijen bacteriën in hun urine. Het lichaam kan echter meestal binnen 24 uur van deze bacteriën afkomen. Darmbacteriën kunnen eigenschappen hebben waardoor ze zich aan de blaas kunnen hechten.
spermiciden
Spermiciden kunnen het UWI-risico verhogen. Ze kunnen huidirritatie veroorzaken bij sommige vrouwen. Dit verhoogt het risico dat bacteriën de blaas binnendringen.
Condoomgebruik tijdens seks
Niet-gesmeerde latex condooms kunnen wrijving verhogen en de huid van vrouwen irriteren tijdens geslachtsgemeenschap. Dit kan het risico op een UTI verhogen.
Condooms zijn echter belangrijk om de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen te verminderen. Om wrijving en irritatie van de huid door condooms te voorkomen, moet u voldoende glijmiddel op waterbasis gebruiken en dit vaak tijdens het vrijen gebruiken.
membranen
Diafragma's kunnen druk uitoefenen op de urethra van een vrouw. Dit kan het leegmaken van de blaas verminderen.
Afname van oestrogeenspiegels
Na de menopauze verandert een verlaging van uw oestrogeenspiegel de normale bacteriën in uw vagina. Dit kan het risico op een UTI verhogen.
UTI-preventie
Iedereen kan de volgende stappen nemen om UTI's te voorkomen:
- Drink dagelijks zes tot acht glazen water.
- Houd de urine niet lang vast.
- Praat met uw arts over het beheersen van eventuele urine-incontinentie of problemen met het volledig ledigen van uw blaas.
UTI's komen echter veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De verhouding is 8: 1. Dit betekent dat voor elke acht vrouwen met urineweginfectie er maar één man is.
Bepaalde stappen kunnen helpen bij het voorkomen van UTI's bij vrouwen. Voor postmenopauzale vrouwen kan het gebruik van lokaal oestrogeen dat door uw arts is voorgeschreven een verschil maken in het voorkomen van UTI's. Als uw arts van mening is dat geslachtsgemeenschap een factor is van uw terugkerende UTI's, kunnen zij aanbevelen om preventieve antibiotica te nemen na geslachtsgemeenschap of op lange termijn. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig preventief gebruik van antibiotica bij oudere volwassenen het risico op UTI's vermindert.
Dagelijkse cranberry-supplementen gebruiken of vaginale probiotica gebruiken, zoals lactobacillus, kan ook helpen bij het voorkomen van UTI's. Sommige studies suggereren dat het gebruik van probiotische vaginale zetpillen het voorkomen en terugkeren van UTI's kan verminderen door de bacteriën in de vagina te veranderen.
Bespreek met uw arts wat het juiste preventieplan voor u is.
Chronische UTI's
De meeste UTI's verdwijnen na de behandeling. Chronische UTI's gaan ook niet weg na de behandeling of blijven terugkomen. Recidiverende UTI's komen vaak voor bij vrouwen.
Veel gevallen van terugkerende UTI's zijn van herinfectie met hetzelfde type bacteriën. Sommige terugkerende gevallen hebben echter niet noodzakelijkerwijs hetzelfde type bacteriën. In plaats daarvan verhoogt een afwijking in de structuur van de urinewegen de kans op UTI's.
UTI's tijdens de zwangerschap
Vrouwen die zwanger zijn en symptomen van een UTI hebben, moeten onmiddellijk naar hun arts gaan. UTI's tijdens de zwangerschap kunnen hoge bloeddruk en voortijdige bevalling veroorzaken. UTI's tijdens de zwangerschap verspreiden zich ook vaker naar de nieren.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
