Invoering
Hartziekten komen voor wanneer de bloedvaten van je hart zijn beschadigd of ziek zijn. Dit leidt tot opbouw van vetophopingen, plaque genaamd, die de bloedvaten kan blokkeren of tot bloedstolsels kan leiden. Hartziekten kunnen veel ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals een hartaanval, congestief hartfalen of hartritmeproblemen. Al deze gezondheidsproblemen kunnen de dood tot gevolg hebben, dus het behandelen van een hartaandoening is belangrijk.
Om uw hartaandoening te behandelen, zal uw arts u waarschijnlijk aanbevelen om belangrijke veranderingen in de levensstijl aan te brengen, zoals het starten van een trainingsprogramma. Ze zullen waarschijnlijk ook medicijnen voorschrijven. Veel soorten medicijnen zijn beschikbaar en ze helpen op verschillende manieren hartaandoeningen te behandelen.
De rol van medicijnen voor hartziekten
Uw behandelplan voor medicatie zal afhangen van hoe hartziekte uw cardiovasculaire systeem beïnvloedt, dwz uw hart en bloedvaten. Niet alle hartaandoeningen zijn hetzelfde, dus het wordt niet allemaal op dezelfde manier behandeld. Uw hartaandoening kan bijvoorbeeld overmatige bloedstolling veroorzaken, of het kan uw bloeddruk verhogen, of het kan beide doen. Als gevolg hiervan heeft u mogelijk meer dan één medicatie nodig om uw hartziektesymptomen te behandelen.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers
ACE-remmers voorkomen dat uw lichaam angiotensine vormt. Angiotensine is een hormoon dat ervoor zorgt dat je bloedvaten samentrekken of kleiner worden, waardoor je bloeddruk stijgt. Lagere angiotensinewaarden helpen uw bloedvaten te verruimen en uw bloed gemakkelijker te laten stromen. Dit vermindert uw bloeddruk.
Uw arts kan een ACE-remmer voorschrijven als u een hoge bloeddruk of hartfalen heeft. Ze kunnen er ook een voorschrijven nadat je een hartaanval hebt gehad. Deze medicijnen kunnen uw hartspier helpen herstellen van het gebrek aan zuurstof tijdens de aanval. Ze kunnen ook helpen bij het voorkomen van een nieuwe hartaanval.
Voorbeelden van ACE-remmers zijn onder meer:
- benazepril (Lotensin)
- ramipril (Altace)
- captopril
Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
ARB's blokkeren de effecten van angiotensine op uw hart. Dit effect verlaagt uw bloeddruk. Uw arts kan een ARB voorschrijven als u een hoge bloeddruk of congestief hartfalen heeft. Net als ACE-remmers kunnen ARB's u helpen herstellen na een hartinfarct.
Voorbeelden van ARB's zijn onder meer:
- losartan (Cozaar)
- olmesartan (Benicar)
- valsartan (Diovan)
anticoagulantia
Uw arts kan een anticoagulans voorschrijven om een hartaanval, beroerte of andere ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.
Bij hartaandoeningen is plaque een van de grootste problemen. Een opeenhoping van plaque in een bloedvat kan leiden tot een bloedstolsel, wat ernstige problemen kan veroorzaken als het losraakt van de plaque. Als het stolsel bijvoorbeeld vast komt te zitten in een bloedvat, kan het de bloedtoevoer naar het hart gedeeltelijk of volledig blokkeren en een hartaanval veroorzaken. Als het bloedstolsel naar de longen reist, kan dit leiden tot een longembolie. En als een stolsel in de hersenen blijft hangen, kan een beroerte ontstaan.
Anticoagulantia werken door te voorkomen dat bloedstolsels zich vormen. Sommigen doen dit door te voorkomen dat uw lichaam stoffen maakt die stollingsfactoren worden genoemd. Anderen houden de stollingsfactoren tegen om te werken of voorkomen dat andere chemicaliën zich vormen, zodat er geen stolsels kunnen ontstaan. Anticoagulantia breken bestaande bloedstolsels echter niet uit.
Voorbeelden van anticoagulantia zijn onder andere:
- enoxaparin (Lovenox)
- heparine
- warfarin (Coumadin)
Antiplatelet agents
Uw arts kan een antibloedplaatjesgeneesmiddel voorschrijven om een toekomstige hartinfarct te voorkomen als u er al een heeft gehad of als u plakophopingen in uw bloedvaten heeft. Ze kunnen er ook een voorschrijven als u een abnormaal hartritme heeft, zoals atriale fibrillatie. Aritmie verhoogt het risico op bloedstolsels.
Net als anticoagulantia helpen bloedplaatjes tegen bloedplaatjes bloedstolsels te voorkomen, maar ze doen dit op een andere manier. Ze voorkomen dat uw lichaam een stof maakt, thromboxane genaamd, die bloedplaatjes aan elkaar laat kleven om een klonter te vormen.
Voorbeelden van antibloedplaatjesgeneesmiddelen zijn onder andere:
- aspirine
- clopidogrel (Plavix)
- prasurgel (effient)
Bètablokkers
Bètablokkers zijn een brede categorie medicijnen die worden gebruikt om verschillende problemen van hartaandoeningen te behandelen. Over het algemeen werken bètablokkers door het blokkeren van de werking van bepaalde chemicaliën die uw hart stimuleren, zoals adrenaline (adrenaline). Hierdoor kan het hart langzamer en minder krachtig kloppen.
Uw arts kan u een bètablokker voorschrijven om een eerste hartaanval te voorkomen en hartaanvallen te herhalen. Ze kunnen er ook een voorschrijven als u hoge bloeddruk, hartfalen, pijn op de borst of een aritmie heeft.
Voorbeelden van bètablokkers zijn onder meer:
- metoprolol (Lopressor)
- labetalol (Trandate)
- propranolol (Inderal)
Calciumantagonisten
Calcium is nodig voor alle spieren om te bewegen, inclusief het hart. Calciumantagonisten werken door de hoeveelheid calcium te reguleren die de spiercellen in uw hart en bloedvaten binnendringt. Hierdoor gaat je hart minder hard kloppen en worden de bloedvaten ontspannen.
Uw arts kan een calciumkanaalblokker voorschrijven als u hoge bloeddruk, pijn op de borst of een hartritmestoornis heeft.
Voorbeelden van calciumkanaalblokkers zijn onder andere:
- amlodipine (Norvasc)
- diltiazem (Cardizem)
- nifedipine (Procardia)
Cholesterolverlagende medicijnen
Hoog cholesterolgehalte in uw bloed kan plaque veroorzaken. Dit kan leiden tot versmalde of geblokkeerde bloedvaten die een hartaanval, een beroerte of andere ernstige problemen kunnen veroorzaken.
Cholesterol-medicijnen helpen om je LDL-waarden of "slechte" cholesterol te verlagen en je HDL- of "goede" cholesterol te verhogen. Deze stappen verlagen het risico op opbouw van plaque. Van sommige cholesterolgeneesmiddelen is aangetoond dat ze het risico op overlijden door hartaandoeningen verminderen.
Voorbeelden van cholesterolverlagende medicatie zijn onder meer:
- statines zoals atorvastatine (Lipitor), pravastatinenatrium (Pravachol) en simvastatine (Zocor)
- galzuurharsen zoals cholestyramine
- cholesterolabsorptieremmers zoals ezetimibe (Zetia)
- fibrinezuurderivaten zoals fenofibraat (Tricor)
- nicotinezuur zoals niacine (Niacor)
Digitalis-medicatie
Digitalis-medicatie is beschikbaar als digoxine (Lanoxin). Het verhoogt de hoeveelheid calcium in de cellen van je hart. Dit zorgt ervoor dat je hart harder gaat pompen en stuurt meer bloed per slag. Om deze reden kan uw arts digitalis-medicatie voorschrijven als u hartfalen heeft.
Digitalis-medicatie werkt ook door bepaalde elektrische signalen die in uw hart worden verzonden te vertragen. Dit vermindert het totale aantal signalen, wat aritmieën helpt verminderen. Uw arts kan ook digitalis voorschrijven als u een onregelmatig hartritme heeft, zoals atriale fibrillatie.
Digoxine wordt vaak voorgeschreven in combinatie met diuretica en een ACE-remmer.
nitraten
Nitraten werken door uw bloedvaten te verwijden zodat bloed gemakkelijker kan passeren. Uw arts kan een nitraat voorschrijven als u angina heeft (pijn op de borst) of hartfalen.
Voorbeelden van nitraten zijn onder meer:
- nitroglycerine (Nitrostat, Nitro-Dur)
- isosorbide dinitraat (Isordil)
- isosorbide mononitraat (Monoket)
Praat met uw arts
De medicijnen voor hart-en vaatziekten kunnen u op verschillende manieren helpen. Neem contact op met uw arts voor meer informatie over deze geneesmiddelen. Ze kunnen een behandelplan voor uw hartziekte samenstellen om u te helpen zich beter te voelen.
Zorg ervoor dat u uw arts vragen stelt over uw toestand of uw behandeling. Uw vragen kunnen zijn:
- Kunnen medicijnen mijn symptomen van hartproblemen verlichten?
- Kunnen ze mijn risico op overlijden door hartaandoeningen verminderen?
- Gebruik ik medicijnen die kunnen interageren met mijn medicijnen tegen hartaandoeningen?
- Welke veranderingen in levensstijl moet ik aanbrengen om mijn hart gezond te houden?
- Verhoogt mijn hartziekte mijn risico op andere gezondheidsproblemen?
